Эластичность артериальных стенок, сократимость мышечного слоя, нормальные размеры просвета артерий — это основные физиологические свойства артерий, которые обеспечивают нормальное кровоснабжение тканей. О заболеваниях артерий прежде всего свидетельствует уплотнение их стенок. Изменения артерий, связанные с уплотнением их стенок и отложением в них различных патологических продуктов, развитием в них соединительной ткани, сужением просвета, давно привлекали интерес исследователей, поскольку эти изменения артерий существенно нарушают процесс кровоснабжения тканей и ведут к тяжелым последствиям, в особенности, когда это касается кровоснабжения таких органов, как сердечная мышца или центральная нервная система.
Термин артериосклероз введен Лебштейном в 1823 г. и вошел в медицину как неотъемлемое понятие, связанное с представлением о заболеваниях артерий. Но в настоящее время надо признать этот термин отжившим. Теперь мы не можем говорить об артериосклерозе вообще. Это понятие чисто симптоматическое, указывающее на определенные последствия заболеваний артерий, но не вскрывающее их патогенеза.
Несмотря на обширную литературу, посвященную патологии сосудистой системы и обширному количеству исследований, которые с давних пор велись в этом направлении, мы достигли определенных представлений лишь в самое последнее время, когда нам стал известен патогенез целого ряда заболеваний артерий. Исследование пораженных артерий у человека дало возможность Вирхову внести новое понятие об атероматозе как о чисто местном процессе, локализующемся во внутренней оболочке преимущественно аорты, а также и артерий. Исследуя морфологические изменения пораженных артерий, Вирхов нашел, что поражения артерий чаще всего проявляются в отложении жировых веществ во внутренней оболочке артерий и что, наряду с подобным отложением жира развиваются также и продуктивные пролиферативные процессы в виде большего или меньшего развития соединительной ткани, пролиферации и скопления клеточных элементов. Изменения артерий Вирхов объединил под общим термином «атероматоз» и рассматривал как воспалительный процесс.
Вирхов считал, что причиной атероматоза является поражение артерий, связанное с жировой дегенерацией интимы. Им же было установлено, что в этих атероматозных отложениях наряду с жирами постоянно можно обнаружить также примесь холестерина в виде твердых кристаллических табличек или игл.
В представлениях того времени о происхождении атероматоза оставалось совершенно неизвестным, что именно является причиной развития подобных воспалительных дегенеративных и продуктивных процессов в артериях. Так как термин атероматоз после Вирхова являлся синонимом артериосклероза, то впоследствии многие авторы описывали под названием атероматоза самые различные заболевания артерий. Французские авторы также приняли термин атероматоз, но относили к атероматозу заболевания артерий местного характера, поражающие преимущественно аорту. Остальные процессы уплотнения артерий во всей сосудистой системе они относили к артериосклерозу. Маршан предложил новый термин «атеросклероз», основываясь на том, что атероматозные изменения артерий всегда бывают связаны с большей или меньшей степенью развития склеротических изменений и что чистого атероматоза, без гиперплязии интимы и развития соединительной ткани, не существует. Поэтому он и предложил заменить вирховский термин «атероматоз» «атеросклерозом» или «склероатерозом».
С другой стороны, давно было известно, что сифилис вызывает своеобразные изменения артерий, которые ничего общего не имеют с изменениями, описываемыми как атероматозные и склеротические. Изменения артерий, характерные для сифилиса, были намечены в основной работе Деле в 1889 г., выполненной под руководством Геллера, и с этого времени делегеллеровский аортит стал синонимом сифилитического аортита. Многочисленные последующие изыскания дали возможность Хиари и Бенда обосновать в 1904 г. особый тип заболеваний артерий, характерный для сифилиса. В 1906 г. было найдено, что возбудителем этих специфических поражений артерий, свойственных сифилису, является бледная спирохета, и тогда этиология этих поражений артерий была окончательно установлена.
При сифилисе поражается средняя оболочка артерий. Процесс начинается с образования лимфоидных инфильтратов в средней оболочке сосудов. Эти инфильтраты бывают множественными, иногда носят диффузный характер, но чаще они имеют вид ограниченных точечных инфильтратов. Редко они представляются в виде типичных гумм. Обыкновенно они образуются главным образом вокруг первичных некротизирующихся участков средней оболочки. Со стороны наружной оболочки также замечается разрастание мелких сосудов и в более поздних стадиях развитие лимфоидных инфильтратов по ходу сосудов, проникающих в среднюю оболочку. Вскоре эти инфильтраты прорастают соединительной тканью. Интима компенсаторно гипертрофируется. Новообразованная в ней соединительная ткань уплотняется. Эластические волокна разрушаются, некротизируются и рассасываются, а ланганцовские клетки интимы в большей своей массе поражаются и уничтожаются. Так как основные болезненные процессы развиваются в средней оболочке артерий, то сифилитические поражения аорты и артерий известны под названием сифилитических мезоаортитов и мезоартериитов.
Все исследователи, изучавшие поражение артериальной системы при сифилисе, постоянно отмечали сочетание специфических сифилитических поражений с поражениями артерий атероматозного типа, причем значение этих сочетаний было совершенно непонятно, так как о патогенезе атероматозных изменений не существовало никаких определенных представлений. Существенным шагом в изучении сочетаний сифилитических поражений с атероматозными явилась работа А. К. Штейна, выполненная Военно-медицинской академией под руководством Соболева. В этой работе впервые была сделана попытка обособить различные патологические процессы в аорте на основе морфологических признаков и диференцировать атероматозные изменения от сифилитических. Соболев строго различал первичный и вторичный атероматозные процессы. К первичным атероматозным изменениям в работе Штейна относятся атероматозные изменения, первично возникающие в интиме, не измененной предварительно каким-нибудь другим патологическим процессом в средней оболочке артерий. Характерно, что в более поздних стадиях развития склеротических процессов в интиме постоянно можно обнаружить вокруг очагов жирового распада и всюду между соединительной тканью крупные клетки с резко ожиревшей объемистой протоплазмой, собранные в большие или меньшие группы.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +