При первичном атероматозе большая часть жировых скоплений в подобной интиме обнаруживается в виде очагов атероматозного распада или в протоплазме разрастающихся крупных клеток. Но когда вследствие первичных поражений средней оболочки артерий интима реактивно гипертрофируется и склеротизируется, то количество клеточных элементов в ней уменьшается и жировые скопления обнаруживаются тогда лишь в глубоких слоях интимы в виде диффузных жировых скоплений, импрегнирующих интиму на значительном протяжении в ее нижнем отделе. Крупные ожиревшие клетки в этих случаях наблюдаются в виде исключения. Такой процесс описывается как вторичный атероматоз, как ожирение вторично измененной склерозированной и утолщенной интимы.
Сопоставляя материал, приведенный в работе Штейна, можно усмотреть, что сочетания сифилитического мезоаортитного типа поражений аорты и атероматозных поражений подвержены известным закономерностям, а именно: в участках, где сифилитические изменения аорты наиболее выражены, атероматозные изменения менее заметны, и наоборот: в участках аорты сифилитиков, не пораженных сифилитическим склерозом, первичные атероматозные изменения более обильно и ярко выражены. Поэтому, когда у сифилитиков имеется комбинация атероматозных и сифилитических изменений, то соответственно наибольшей частоте локализации сифилитического мезоаортита в восходящей аорте атероматозные изменения наиболее выражены в брюшной аорте. При отсутствии сифилитических поражений мы видим, наоборот, что атероматозные изменения преимущественно локализуются в восходящей и нисходящей частях аорты, тогда как брюшная аорта более редко ими поражается. В участках аорты, подвергшихся сифилитическим изменениям, можно наблюдать лишь вторичный атероматоз.
Значение всех этих процессов станет нам понятным после того, как мы создадим себе определенное представление о ксантоматозе артерий. Исследования Штейна не объяснили значения этих особенностей в сочетаниях атероматоза и сифилитических изменений артерий, но они имели большое значение в вопросе о морфологической диференцировке различных заболеваний артерий. Существенно новое в вопрос об атероматозе было внесено исследованиями Риберта и главным образом Ашофа. Риберт в противоположность Вирхову высказал взгляд, что атероматозный процесс не является следствием дегенерации, а является инфильтративным процессом. Постоянное присутствие холестерина в атероматозных очагах давно заставило многих авторов предполагать, что в этих случаях мы имеем дело не с жировыми скоплениями, а с холестериновыми отложениями. Шоффар рассматривал атероматозные изменения артерий и аорты так же, как и отложения холестерина вокруг роговой оболочки в пожилом возрасте и образование желчных камней, как общий диатезный процесс образования местных отложений холестерина в результате расстройства холестеринового обмена и холестеринемии. Однако более подробного обоснования и подтверждения своих взглядов Шоффар не давал. Ашоф основывал инфильтративную и холестериновую природу атероматозных изменений главным образом на исследованиях Виндауса. Виндаус определял количественно содержание холестерина в нормальных и атероматозно измененных аортах и нашел, что в атероматозных аортах особенно увеличенным оказывается количество холестерина, причем это увеличение происходит главным образом за счет нарастания эстеров холестерина.
Дальнейшее изучение отложений холестерина в различных органах привело Ашофа к установлению особого вида ожирения инфильтративного характера, а именно: холестеринэстерового ожирения, которое он противопоставлял обычному ожирению нейтральными жирами. Однако патогенез атероматозного процесса оставался все же неизвестным. Оставалась непонятной динамика развития атероматозных изменений в артериях с образованием на поверхности интимы бугорков, бляшек, полосок, а иногда сплошных диффузных утолщений с последующей склеротизацией этих атероматозно измененных участков.
Ашоф пытался установить и обосновать еще один тип заболеваний артерий, также влекущих за собой их склеротические изменения, именно возрастные изменения артерий. Частичная гибель с возрастом мышечных элементов, функциональной эластической ткани и замена их соединительной тканью влечет за собой уплотнение артерий, гипертрофию внутренней оболочки. Эти возрастные изменения так же неизбежны по Ашофу, как другие возрастные изменения, например, поседение волос, образование морщин на коже. Возрастные изменения сосудов захватывают всю артериальную систему и поражают преимущественно те отделы ее, которые в силу особых условий больше подвержены притоку крови и, следовательно, скорее изнашиваются.
Наряду с вышеуказанными изменениями наблюдаются изменения артерий, связанные с поражениями средней оболочки в виде образования некротических очагов, впоследствии обызвествляющихся. Возможно, что такого рода изменения являются следствием различных токсических воздействий на почве аутоинтоксикации, а также возможно под влиянием никотина. Экспериментально, при введении животному различных токсических веществ, удавалось вызывать подобного рода некротические очаги в средней оболочке артерий с последующей их частичной склеротизацией и обызвествлением.
Типом подобных изменений является так называемый адреналиновый склероз сосудов. Различными авторами были произведены многочисленные исследования в этом направлении. Было доказано, что повторное впрыскивание малых доз адреналина вызывает изменения в аорте. Установлено, что при этом сначала в средней оболочке аорты образуются некротические очаги, которые вскоре обызвествляются, и вокруг них развиваются пролиферативные явления с разрастанием соединительной ткани, причем известь рассасывается, а интима реактивно утолщается или некротизируется и изъязвляется. Стенки сосудов прорастают соединительной тканью, уплотняются и сморщиваются. В дальнейшем при применении самых разнообразных токсических веществ удавалось вызывать в артериях у животных изменения, сходные в основном с этим типом адреналиновых изменений артерий.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +