В дальнейшем мы обратились к наблюдениям над течением злокачественных новообразований. Эту часть наших исследований мы предприняли, разумеется, не с целью разрешения проблемы лечения злокачественных новообразований. Мы имели в виду выявить здесь наличие нервнотрофического компонента при посредстве нашего метода исследования и воздействия на нервную систему, что несомненно имеет большое значение для теории вопроса злокачественных новообразований и всей проблемы трофики в целом, как ее представляет проф. А. Д. Сперанский. И мы установили, что медленно текущее новообразование — ulcus rodens — под влиянием короткого блока нервов (повторные инъекции в здоровых частях у основания новообразования) вполне заживает. Обстоятельство это было нами учтено и с практической стороны, так как нередко этот вид новообразования при своем расположении в местах, не удобных для иссечения его ножом, очевидно, может быть подвергнут и лечению по указанному способу.
Когда все эти исследования были нами закончены, мы пришли к заключению, что нам удалось при посредстве нашего своеобразного вмешательства на отдельных частях нервной системы вскрыть нервно-трофический компонент в трех больших группах заболеваний: в группе хронических (трофических) язв, в воспалениях и, наконец, хотя отчасти, в новообразованиях. Таким образом мы широко демонстрируем в клинике участие нервной системы в патологии большого количества заболеваний. С этой стороны наши исследования и наблюдения имеют свой сугубый интерес, приводя нас особым методом и особым путем в клинике к концепции А. Д. Сперанского, базирующейся на данных его блестящих экспериментов.
Переходя непосредственно к практике применения новокаинового блока в клинике, мы остановимся прежде всего на методике выполнения тех схем частичной блокады сложной нервной сети, какие были нами предложены для этой цели, так как правильная техника применения «блокады» играет очень важную роль в получении тех или иных результатов и в смысле избежания возможных осложнений. Частичный новокаиновый блок представляет собой одну из возможных форм воздействия на нервную систему с целью вызвать ее переустановку. Я особенно внимательно и настойчиво разрабатывал поясничную блокаду, считая, что она представляет собой наиболее практическую форму этого вмешательства, сочетающую в себе — при правильной технике ее применения — доступность, простоту, эффективность, безболезненность и индиферентность в отношении общего состояния больного. Мы стоим на точке зрения возможности развития дистрофического процесса путем раздражения нервной системы с любого участка и допускаем возможность перестройки внутринервных комбинаций для ликвидации болезненного процесса путем воздействия на любой участок сложной нервной сети. Но мы должны помнить, что то, что достаточно для построения концепции, может оказаться далеко недостаточным для повседневного практического лечебного вмешательства. Для построения концепции достаточно получить положительный результат в одном случае на десять, а для практических целей нужно иметь этот положительный результат в девяти случаях на десять — тогда только эта мера оправдает себя и заинтересует широкие массы.
Поясничная блокада, захватывающая plexus renalis, suprarenalis, g. coeliac.im и nn. splanchnici, связанная с воздействием на наиболее густую, выраженную нервную сеть, по своей эффективности оказалась наиболее практичной. Она в особенности заставила обратить на себя внимание с тех пор, как мы выяснили, что для получения желаемого воздействия на нервную систему путем новокаинового блока в огромном большинстве случаев достаточно взять 50—70 см3 нашего раствора вместо 120—150 см3, какие мы брали в первых наших опытах.
Кроме того нынешний наш раствор по сравнению с прошлым, является еще более слабым (74% новокаина и 1 : 5000 перкаина в смеси равных частей). Снижение дозы играет огромную роль во всей динамике метода. Обстоятельство это решительно снимает вопрос о какой бы то ни было интоксикации больного, открывая тем, самым возможность к повторению блока. А это в некоторых случаях очень важно и даже необходимо.
Методика поясничной блокады технически проводится следующим, образом: больной лежит в положении для операции на почке; под, здоровую сторону подкладывается валик. Вколов иглу под XII ребром, в угол, образуемый длинными мышцами спины и последним ребром, продвигаем ее в глубокие ткани (мышцы), медленно инъицируя раствор. Шприц несколько раз снимается с иглы, чтобы уловить момент, когда из нее не покажется ни капли раствора. Свободный конец иглы должен быть сухой. Это обстоятельство указывает на правильное положение острого конца иглы в тканях, в межфасциальном почечном пространстве, где раствор легко и свободно расходится, не образуя у конца иглы больших, избыточных залежей раствора. Однако и здесь требуется оговориться. У очень тучных субъектов игла может иногда не давать обратной капли, находясь в толще мышечного слоя. Но это бывает очень редко. Как только установлено, что из иглы обратно раствор не вытекает, с этого момента и начинается дозировка, т. е. вводится 50—70 см3 раствора. В случае появления крови в игле, последняя слегка вытягивается наружу. Наша точная методика идет под лозунгом: «из иглы ни капли жидкости, ни капли крови». Это требование в особенности необходимо проводить при пользовании теми ничтожными количествами раствора, к каким мы пришли в последнее время для поясничной блокады. Этого количества жидкости оказывается совершенно достаточным, чтобы сделать свое дело, захватив в листках fascia propria renis необходимую сеть нервных элементов в непосредственном контакте с ними и путем диффузии. Если же раствор сюда не достигнет, а разойдется в слоях мышц, то, вероятно, от этого в значительной степени пострадает и чистота опыта воздействия вещества на обширную нервную сеть, в зависимости от чего мы часто не получим эффекта там, где он должен быть.
Поясничная блокада является в настоящее время в нашем клиническом обиходе наиболее распространенной формой новокаинового блока, но мы пользуемся не только ею одной. При ограниченных процессах на поверхности тела, при процессах, связанных с наличием близко расположенной, хорошо выраженной нервной сети, мы иногда делаем ее блок (короткий блок нервов).
Шейный вагосимпатический блок. Больного укладывают на столе с головой, сильно повернутой в противоположную от оператора сторону. Под шею подкладывается маленький валик. Рука больного на стороне операции сильно оттягивается книзу, благодаря чему соответствующее плечо опускается. Указательный палец левой руки ставится у заднего края грудино-ключично-сосковой мышцы выше места перекреста последней наружной яремной веной. Производя сильное давление в этом месте указательным пальцем, стараемся сместить кнутри органы шеи. Длинная игла 10-граммового шприца вкалывается у верхушки пальца, где предварительно сделан кожный желвачок тонкой иглой, и проводится в глубину по направлению кверху и кнутри, все время ориентируясь на переднюю поверхность позвоночника. Раствор впрыскивается малыми порциями (2—3 см3). Шприц в течение инъекции неоднократно снимается с иглы с целью контроля точности инъекции (кровь!).
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +