Вопросы туберкулеза детского возраста занимают очень большое место в общей проблеме туберкулеза. Изучение патологической анатомии и клиники туберкулеза у детей дало возможность выяснить важные факты о патогенезе, иммунитете и эпидемиологии туберкулеза вообще. Вопросы начала первичной инфекции, клинических проявлений и течения первичного комплекса, выяснились в значительной мере после того, как стали изучать туберкулез детского возраста. Еще не так давно считалось, что дети редко болеют туберкулезом, а если заболевают им, то он протекает у них чрезвычайно тяжело и очень часто приводит к летальному исходу; при этом подразумевались только тяжелые формы, как милиарный туберкулез, менингит и легочная чахотка.
В связи с открытием возбудителя туберкулеза и широким применением туберкулиновой диагностики, рентгенодиагностики взгляды на туберкулез у детей резко изменились. Удалось выяснить, что дети часто заражаются туберкулезом, что он у них протекает в чрезвычайно разнообразных проявлениях, что он в большинстве случаев оканчивается довольно благоприятно, и что даже у грудных детей имеется наклонность к заживлению процесса. Благодаря туберкулино- и рентгенодиагностике появилась возможность проследить течение туберкулеза с самого начала внедрения инфекции в организм и таким образом стало возможным изучать самые ранние начальные формы туберкулеза у детей. Первые работы о туберкулезе у детей появились еще в XIX веке, но наиболее ценные из них относятся ко второй половине его. В этих работах уже освещались важные вопросы клиники и патогенеза туберкулеза у детей. Из таких работ надо прежде всего отметить исследования Парро и Кюсса, которые утверждали, что поражение регионарных бронхиальных лимфатических узлов всегда сопровождает первичный туберкулезный очаг в легких. В XX веке эта концепция была еще углубленнее разработана исследованиями Гона и его школы. Открытие возбудителя туберкулеза и применение туберкулина сыграли огромную роль в изучении основных проблем туберкулеза вообще и вопросов туберкулеза детского возраста в частности. В дальнейшем изучение туберкулеза у детей пошло быстрыми шагами, накапливалось все больше ценных фактов. Интерес к этой проблеме see возрастал. В конце XIX и начале XX вв. передовые круги русских педиатров проявили большой интерес к изучению различных вопросов туберкулеза детского возраста. В это время появились работы статистического характера, в которых изучалась частота и смертность от туберкулеза среди детей, главным образом младшего возраста (Фребелиус, П. С. Медовиков в Петербурге, А. И. Устинов в Москве), а также ряд работ о диагностическом значении различных, методов туберкулинодиагностики. Отец русской педиатрии Н. Ф. Филатов уделял большое внимание проблеме туберкулеза у детей. Он дал блестящие клинические характеристики различных форм туберкулеза у детей. Так, ему, одному из первых, принадлежит описание перкуторного метода исследования туберкулезного бронхоаденита, получившего название «признака Филатова». В «Семиотике и диагностике» им даны блестящие клинические характеристики туберкулезного менингита, туберкулезного перитонита. В 1916 г. вышла монография П. С. Медовикова, в которой автор суммировал все имеющиеся к тому времени сведения о туберкулезе у детей, а также свои собственные клинические наблюдения. Интересные работы по изучению значения лимфатического аппарата при туберкулезе у детей вышли в то время из клиники проф. И. П. Гундобина (Б. А. Кораблев, Ф. А. Осинин, А. П. Шкарин,
А. А. Фельдман и др.). Но наиболее плодотворно развернулось изучение детского туберкулеза после Великой Октябрьской социалистической революции, когда борьба с туберкулезом стала у нас государственной задачей. Развертывание специальных противотуберкулезных детских учреждений и подготовка специалистов по детскому туберкулезу позволили по-настоящему развернуть и научно-исследовательскую работу. Большую роль в правильном направлении изучения проблемы туберкулеза детского возраста сыграл А. А. Кисель. Он придавал большое значение туберкулезу в патологии детского возраста и ему принадлежит много работ в этой области, значение которых ярко выявилось за последнее время, когда мы освободились от вирховианских локалистических представлений. А. А Кисель, будучи учеником С. П. Боткина, воспринял его идеи нервизма. Являясь одним из талантливейших русских педиатров, он создал школу педиатров-фтизиатров. Его ученики и по настоящее время продолжают разрабатывать его идеи. Работы А. А. Киселя по изучению хронической туберкулезной интоксикации и роли лимфатической системы в клинике туберкулеза детского возраста сыграли большую роль для развития отечественной педиатрии. Его представления об огромном влиянии благоприятных внешних факторов на течение различных заболеваний у детей и, в частности, туберкулеза, сыграли большую роль в профилактическом направлении борьбы с туберкулезом детского возраста в СССР.
Большой вклад в изучение клиники и терапии туберкулеза внесли советские педиатры-фтизиатры: В. Д. Маркузон, П. С. Медовиков, очень активно и плодотворно работавшие как в научном, так и в практическом направлении. В. Д. Маркузоном была разработана классификация по туберкулезу детского возраста, принятая Педиатрическим съездом в 1924 году и применявшаяся до 1938 года. В своей монографии «Туберкулез легких у детей и подростков» он дает клинические формы легочного туберкулеза, а также терапевтические и организационные мероприятия, общепризнанные и в настоящее время. П. С. Медовиков в своей монографии «Детский туберкулез» и в ряде статей много места уделил вопросам патогенеза туберкулеэа. Он постоянно настойчиво указывал на большое значение нервной системы в возникновении и течении различных форм туберкулеза у детей. А. И. Кудрявцевой, И. В. Цимблером, Б. Л. Яхнисом, М. П. Похитоновой и др. разработаны многие вопросы клиники и профилактики туберкулеза у детей. Эти работы способствовали правильной организации борьбы с туберкулезом в СССР. Изучение морфологии и свойств возбудителя туберкулеза значительно углубилось со времени работ Р. Коха. Изменились и некоторые взгляды на взаимоотношения макро- и микроорганизма. Данные об изменчивости бациллы Коха как в организме, так и на различных средах, состояние ее вирулентности, повидимому, имеют определенное значение для понимания течения и тяжести туберкулезного процесса. Самые пути заражения и способы проникновения туберкулезных бактерий в человеческий организм до настоящего времени еще недостаточно изучены; по этим вопросам существуют различные теории. Наиболее распространенная теория — аэрогенная — допускает возможность проникновения туберкулезных бактерий в органы дыхания вместе с брызгами мокроты и слюны больного («капельная инфекция» по Флюгге) или же с пылью, содержащей высохшую мокроту («пылевая инфекция» по Корнету). Позднейшие исследователи углубляли и уточняли эти теории в различных направлениях. На основании этих исследований нужно думать, что туберкулезные бактерии проникают в организм человека обоими путями. Помимо аэрогенного пути, вполне возможен и кишечный путь. Беринг утверждал, что заражение происходит исключительно алиментарным путем, однако, последующие экспериментальные данные этого не подтвердили. Кальметт считает, что туберкулезные бактерии из воздуха сначала попадают в кишечник, не повреждая кишечную стенку, проникают в кровяное русло и затем оседают в легких. Возможность заражения через кишечник и образования первичного комплекса в легких была доказана на погибших вакцинированных детях в Любеке, где вместо вакцины БЦЖ им была введена культура вирулентных бактерий. Вскрытия показали, что в ряде случаев первичный комплекс был найден в легких. Надо, однако, иметь в виду, что заражение детей в Любеке произошло в результате введения им чрезвычайно больших доз туберкулезной инфекции. Статистика английских и американских авторов указывает на значительную частоту первичного комплекса в кишечнике (10—14%). Наконец, ряд исследований свидетельствует о том, что входными воротами могут быть и миндалины (секционный материал погибших в Любеке детей, работы Киевского туберкулезного института), кожа, конъюнктива глаз. Каковы бы ни были входные ворота возбудителя туберкулеза, он чаще всего оседает в легочной ткани, и там мы обычно находим первичный комплекс. В исследованиях Гона и др. первичный очаг в легком наблюдался в 96% случаев, и только в 4% его находили в других органах.
Источником заражения в громадном большинстве случаев является человек, реже — туберкулезное животное. Чаще вceгo заражение происходит после рождения ребенка. Однако сейчас уже никем не отрицается и внутриутробное заражение, так как за последнее время накопилось достаточное число наблюдений, вполне доказывающих этот способ заражения. Передача туберкулеза через яйцо и сперму экспериментально доказана у животных, но у человека мало вероятна. Вполне доказана передача инфекции через пораженную туберкулезом плаценту от тяжело больной матери; именно эти случаи рассматривались как врожденный туберкулез. Заражение происходит еще в утробе матери или во время родов. Клиническая и патологоанатомическая картина врожденного туберкулеза описана в литературе довольно подробно. У ребенка при врожденном туберкулезе рано появляются положительные туберкулиновые пробы (на 1-м месяце жизни). Обычно такие дети довольно быстро гибнут от генерализованного туберкулеза. На секции находят поражение перипортальных лимфатических узлов и печени, но иногда инфекция, минуя брюшные органы, оседает в легких. В редких случаях дети доживают до 4—6 месяцев; описаны отдельные случаи выживания. Существует мнение о более широком распространении внутриутробной инфекции туберкулеза. Этой точки зрения придерживался А. А. Кисель, который считал, что мать, больная туберкулезом, в огромном большинстве случаев передает туберкулезные бактерии сзоему ребенку внутриутробно, но эта инфекция очень долго может находиться в скрытом состоянии, хотя у таких детей все же наблюдаются некоторые типичные симптомы болезни. В определенный период жизни под влиянием различных вредных факторов латентная инфекция оживает и проявляется в виде органного туберкулеза. Эта гипотеза отвергалась большинством авторов, но последние работы о фильтрующемся вирусе и изменчивости туберкулезных бактерий в организме животного дают основание снова пересмотреть этот вопрос. Работы о фильтрующемся вирусе (М. В. Триус, М. М. Цехновицер, Вальти и др.) доказали, что в органах детей, погибших от врожденной слабости, у которых ни макроскопически, ни микроскопически туберкулез не был найден, можно обнаружить этот фильтрующийся вирус. В дальнейшем при повторных прививках животным измельченных органов находят настоящие вирулентные бактерии. Из сказанного о путях и способах заражения туберкулезом можно видеть, насколько сложен этот вопрос и как многообразны возможности возникновения туберкулезной инфекции у человека. Необходимо остановиться на вопросе о возможности передачи по наследству особого предрасположения к туберкулезу, особой почвы. Современные знания позволяют
считать, что незаразившийся в утробе матери и отделенный от источника заражения ребенок не имеет предрасположения к заболеванию туберкулезом. Описанные раньше случаи, когда вся семья вымирала от туберкулеза, объясняются, вероятно, наличием в семье постоянного источника заражения. Доказано, что заболеваемость и смертность среди детей туберкулезных родителей высока там, где имеется несомненный контакт. Хорошо известно, какое важное значение для заболеваемости и смертности от туберкулеза среди населения имеют социальные условия. Смертность в богатых и бедных семьях весьма различна.
Таким образом, можно полагать, что особого предрасположения к туберкулезу не существует. Неблагоприятная внешняя среда — плохие жилищно-бытовые условия, недостаточное и неправильное питание, инфекционные болезни — способствуют снижению сопротивляемости организма и тем самым повышению заболеваемости и смертности от туберкулеза. Наоборот, благоприятная внешняя среда ведет к благоприятному течению туберкулеза, даже в условиях контакта. В Советском Союзе, где благосостояние трудящихся с каждым годом растет, имеются огромные сдвиги в снижении заболеваемости и смертности от туберкулеза в населении вообще и, в частности, среди детского населения. Этому способствует и правильная организация борьбы с туберкулезом, куда входит массовая противотуберкулезная вакцинация и другие профилактические мероприятия, способствующие улучшению условий внешней среды. Развитие туберкулеза в организме ребенка обусловлено очень многими факторами, и одним из них являются возрастные особенности различных периодов детства. Течение туберкулеза в каждом возрастном периоде имеет свои характерные черты. Каждый возраст налагает определенную окраску на формы туберкулеза, частоту этих форм и величину смертности.
Особый интерес представляет туберкулез грудного возраста, так как здесь проявляется самое начало туберкулезной инфекции. До последнего времени считалось, что грудные дети реагируют на внедрение возбудителя туберкулеза, подобно опытным животным, и гибнут очень быстро, почти в 100% случаев. Однако, по мере большего изучения вопросов течения туберкулеза у грудных детей, яснее становилось, что это не так. Чем раньше стали диагностировать туберкулез у грудных детей и определять туберкулезную этиологию некоторых заболеваний, считавшихся до того не туберкулезными, тем чаще стало возможным говорить о выживаемости несомненно туберкулезных детей. Теперь мы знаем, что хотя туберкулез у грудных детей действительно протекает тяжело, гораздо тяжелее, чем у более старших детей, но они могут выздороветь, и таким образом к ним применимы те методы борьбы с туберкулезом, которые сейчас имеются в нашем распоряжении. Ранняя массивная инфекция часто смертельна для грудного ребенка, и в этом возрасте наиболее часты генерализованные формы, как менингит и милиарный туберкулез. Даже при первичном комплексе в грудном возрасте часто наблюдается образование каверны и казеозная пневмония. Но все же своевременные меры укрепления организма больного туберкулезом грудного ребенка и соответствующие терапевтические мероприятия дают определенные положительные результаты. Основной задачей борьбы с туберкулезом в этом возрасте является предохранение грудного ребенка от заражения и улучшение социально-бытовых условий. Здесь особенно важными являются профилактические мероприятия, проводимые противотуберкулезными учреждениями в семье и в детских коллективах, а также и ознакомление родителей с мерами предупреждения против заражения туберкулезом. Одним из чрезвычайно важных методов профилактики является предохранительная вакцинация новорожденных, о которой должны быть осведомлены широкие круги населения. У детей дошкольного возраста мы также встречаем в основном проявление первичной туберкулезной инфекции; организм ребенка справляется с первичным внедрением возбудителя туберкулеза значительно лучше, и смертельные исходы здесь сравнительно редки. У детей дошкольников часто наблюдаются костно-суставные и железистые формы туберкулеза, а также сравнительно доброкачественные формы первичного туберкулеза (инфильтративные). Общая смертность от туберкулеза в этом возрасте значительно ниже, чем в грудном и раннем возрасте. В школьном возрасте наиболее характерной формой является туберкулез без ясной локализации. Здесь на первый план выступают общие функциональные нарушения, главным образом расстройства нервной системы. Эта форма известна под названием хронической туберкулезной интоксикации. Обычно процесс оканчивается выздоровлением. В этом возрасте мы редко наблюдаем тяжелые формы туберкулеза со смертельным исходом. Совершенно по-иному протекает туберкулез у старших детей и подростков, начиная с 12—14 лет. В большинстве случаев дети этого возраста уже перенесли ранее первичную инфекцию, и у них на фоне незаконченного первичного комплекса возникает новая вспышка — вторичный туберкулез. Формы и проявления туберкулеза у этих детей почти те же, что и у взрослых, не течение и общая тенденция процесса несколько иные. Это зависит, с одной стороны, от особенностей реактивности, свойственных детскому возрасту, а с другой стороны — от нового фактора — периода полового созревания. Как и у взрослых, у этих детей преобладают легочные формы с наклонностью к распаду, образованию каверн, с выделением туберкулезных бактерий. Но исходы этих форм менее благоприятны, чем в младших 12
возрастах, и кривая смертности здесь снова повышается. Значительно острее туберкулез протекает у девочек, что связано с наступающим половым созреванием и связанной с ним перестройкой центральной нервной системы. Особенности проявления и течения туберкулеза у детей в различных возрастных группах должны быть приняты во внимание при постановке прогноза и применении соответствующих терапевтических мероприятий. Изучение различий в проявлении и течении туберкулеза у детей, подростков и взрослых дало основание некоторым исследователям для создания различных теорий о периодах развития туберкулеза в человеческом организме. Так, Петрушки и Гамбургер в начале XX в. предложили подразделять течение туберкулеза на три периода. Это предложение ввиду недостаточной обоснованности не нашло широкого признания. Гораздо больший успех имела предложенная в 20-х годах более обоснованная схема Ранке. Эта теория может быть вкратце сформулирована следующим образом. В течении туберкулезного процесса в организме человека можно выделить три периода (стадии) патоморфологических изменений, которым соответствуют три иммунобиологических состояния аллергий. Первая стадия возникает при формировании первичного комплекса с распространением преимущественно по лимфатическим путям, с наклонностью к отграничению процесса и инкапсуляции; это происходит в результате своеобразной аллергик (склерозирующей). В этом периоде тканевые реакции ограничиваются областью первичного комплекса. Вторая стадия характеризуется тем, что туберкулезный процесс выходит за пределы первичного комплекса и имеет тенденцию распространяться всеми путями, но преимущественно гематогенным и лимфогенным путем. Одновременно развивается аллергия II, которая характеризуется высокой чувствительностью всех тканей и органов и наклонностью к генерализации. Третья стадия — это период изолированного легочного туберкулеза. Все тканевые реакции сосредоточены в одном органе — в легких; распространение процесса происходит контактным путем. Аллергия III характеризуется вялой реактивностью организма, без реакции лимфатической системы. Ранке считал, что все эти стадии идут в строгой последовательности одна за другой; обратного перехода от одной стадии к другой не бывает. Теория Ранке имела большое распростоанение в первой четверти XX века во многих странах. В дальнейшем, однако, более глубокое изучение клиники и патологической анатомии туберкулеза развенчало эту теорию. Прежде всего оказалось неправильным утверждение Ранке, что в основе течения туберкулеза лежит всегда смена специфического иммунитета, т. е. специфическая аллергия. Все эти фазы могут изменяться, особенно высокая чувствительность под влиянием различных неспецифических факторов, а не в зависимости от стадии процесса. Последовательность стадий также не подтвердилась; так, иногда после I стадии может наступить III стадия (первичная фтиза у ребенка), а после III стадии может снова возникнуть II стадия (например у стариков). А. И. Струков справедливо указывает, что хронические диссеминированные формы туберкулеза у взрослых не укладываются в схему Ранке, так как, с одной стороны, имеют признаки гиперэргии и генерализации, а с другой — признаки изолированного процесса и наличия клеточного иммунитета. Кроме того, мы сейчас имеем достаточно доказательств, что повышенная чувствительность тканей и органов проявляется не только во вторичной стадии, но и в самом начале формирования первичного комплекса. Возникновение обширных перифокальных реакций в легких и наклонность к генерализации являются характерной чертой периода первичной инфекции. Теперь большинство авторов делит течение туберкулеза на два периода: период первичной инфекции и период вторичного туберкулеза, которые имеют характерные черты. При этом первичный период наблюдается чаще у детей, вторичный — у взрослых. Таким образом в детском возрасте мы чаще всего встречаемся с первичной туберкулезной инфекцией. На основании многолетних наблюдений над детьми, инфицированными туберкулезом, следует считать, что нельзя ограничивать первичный комплекс только периодом формирования первичного очага и регионарных к нему лимфатических узлов, так как в процесс очень быстро вовлекается весь организм с характерными реакциями со стороны нервной системы, а также гуморальными и тканевыми реакциями. Характерным для первичного периода является высокая чувствительность всех тканей и органов к возбудителю туберкулеза при общей высокой реактивности организма. Это проявляется прежде всего в обширных перифокальных реакциях в легком вокруг сравнительно небольших туберкулезных очагов, в высокой кожной чувствительности к туберкулину, в лараспецифических воспалительных проявлениях кожи, слизистых и выраженных функциональных расстройствах. При этом первичный комплекс может отступать на второй план, а наиболее яркая картина проявляется в других органах. Поэтому первичный туберкулез у детей может проявляться в самых разнообразных формах, сохраняя при этом характерные для первичной инфекции черты. Одной из этих характерных черт является значительное вовлечение в процесс всей лимфатической системы, как лимфатических узлов, так и сосудов. Кроме того, пораженные туберкулезом лимфатические узлы имеют наклонность к казеозу, чего не наблюдается во вторичном периоде. Второй характерной чертой первичной инфекции является наклонность к генерализации, диссеминации гематогенным и лимфогематогенным путем. Поэтому у детей гораздо чаще, чем у взрослых, мы наблюдаем внелегочные метастазы. При туберкулезе, как и при других инфекционных заболеваниях вырабатывается иммунитет. Организм человека обладает большой сопротивляемостью к туберкулезной инфекции. Он не остается пассивным по отношению к внедрившейся инфекции, а мобилизует все имеющиеся защитные механизмы и в большинстве случаев вполне обезвреживает влияние туберкулезных бактерий. Доказательством этого может служить то, что инфицируется очень много людей, а заболевает выраженными формами туберкулеза небольшой процент их. Перенесенная первичная туберкулезная инфекция образует в организме приобретенный иммунитет, и поступление в организм новых порций туберкулезных бактерий вызывает совершенно другие реакции. Однако этот иммунитет не абсолютен и под влиянием различных неблагоприятных влияний внешней среды (инфекционных заболеваний, изменений условий быта,- переутомления, неполноценного питания, психических и физических травм) он может быть
нарушен. Иммунитет легко нарушается в некоторые периоды детства — раннем возрасте, в пубертатном периоде.
Степень и тяжесть патологического процесса находятся в зависимости как от микроорганизма (его вирулентности, массивности инфекции), так и макроорганизма (его реактивности и постоянно влияющих на него различных факторов внешней среды), но главная сущность механизма иммунитета заключается в перестройке центральной нервной системы, регулирующей защитные силы организма. Очень важным представляется вопрос о взаимоотношении между иммунитетом и аллергией. Оба эти явления возникают после внедрения туберкулезной инфекции в организм, и казалось бы, что между ними должен существовать строгай параллелизм. Однако экспериментальные исследования и клинические наблюдения показывают, что здесь имеется много противоречий. Некоторые авторы считают, что нельзя отделить понятия иммунитета от понятия аллергии (Ф. Л. Шпанир, А. И. Струков), другие утверждают, что иммунитет может существовать без аллергии (М. М. Цехновицер). Клинические наблюдения показывают, что, хотя иммунитет и аллергия образуются одновременно, строгого параллелизма между ними не существует. Стойкий иммунитет может существовать при слабой аллергии, и, наоборот, высокая аллергия сопутствует нередко неустойчивому иммунитету.
Одним из проявлений аллергии является кожная чувствительность к туберкулину, хотя она далеко не полностью охватывает сложный феномен изменений реактивности при туберкулезе. Но она все же до некоторой степени указывает на характер и степень изменений аллергии; по ней мы можем отчасти судить о степени чувствительности организма к туберкулезной инфекции. Совпадение состояния аллергии и иммунитета наблюдается при тяжелых формах туберкулеза, когда имеется резкое угасание кожной чувствительности при низком иммунитете (менингит, общий милиарный туберкулез). С другой стороны, при первичных формах туберкулеза у детей пышные туберкулиновые пробы обычно наблюдаются при неустойчивом иммунитете — во время вспышек и обострений туберкулезного процесса. Таким образом, хотя полного параллелизма между этими состояниями не существует, но они образуются в инфицированном организме одновременно, то появление аллергии свидетельствует об образовавшемся иммунитете. Последний факт имеет определенное практическое значение, например, при противотуберкулезной вакцинации — появление туберкулиновой аллергии говорит о том, что в данном случае иммунитет уже образовался.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +