Особенности действия перелитой крови на организм детей
О. Д. Соколова-Пономарева. "Переливание крови детям при различных заболеваниях"
Сб. "Переливание крови", М., 1951 г. Публикуется с некоторыми сокращениями OCR Detskiysad.Ru
Для развития клинической медицины огромное значение имеет гениальное учение И. П. Павлова, научившего понимать роль коры больших полушарий головного мозга в регуляции всех жизненно важных функций организма. Блестящие работы К. М. Быкова и его сотрудников о кортико-висцеральных регуляциях развили учение И. П. Павлова о связях функций внутренних органов и коры больших полушарий. В проблеме переливания крови вопросы, относящиеся к механизму действия ее на организм, в особенности на организм ребенка, являются наиболее сложными и вместе с тем наиболее важными в объяснении несомненного лечебного эффекта переливаемой крови и в установлении показаний и противопоказаний к ее применению при различных заболеваниях. Влияние переливания крови на организм детей очень сложно, многогранно и обусловливается не только характером воздействия (вид крови, доза ее, интервалы между повторными переливаниями и пр.) и исходного состояния (заболевания) ребенка, но и рядом морфологических и физиологических, в частности, иммунобиологических особенностей детского возраста. Из этих особенностей значительный интерес представляет большая регенеративная способность тканей, отсутствие в ряде случаев приобретенного иммунитета, часто первая встреча организма ребенка с белковым субстратом вводимой крови и пр. Переливание крови улучшает общее состояние и сон больных детей, способствует возникновению положительных эмоций, повышает аппетит, способствует увеличению веса, появлению нормальной окраски кожи, тонизирует моторные функции и нормализует другие физиологические процессы организма. Это действие перелитой крови, несомненно, обусловлено нервными влияниями коры головного мозга. Одним из наиболее частых и неблагоприятных симптомов при различных заболеваниях у детей является понижение аппетита, доходящее до анорексии. Причины отсутствия аппетита у детей различны (неблагоприятная внешняя обстановка, токсические состояния, неврогенные факторы и пр.).
И. П. Павлов справедливо указывал, что «клиника обязана полностью возвратить аппетиту его право на внимание и лечение».
Н. И. Красногорский, анализируя происхождение потери аппетита, отмечает, что «большое практическое значение имеет анорексия неврогенного происхождения. Самые разнообразные возбуждения, развивающиеся в центральной нервной системе ребенка, могут понижать возбудимость пищевого центра и вызывать потерю аппетита. Так, интенсивность подкоркового возбуждения, как, например, сильные эмоции, могут путем индукции развивать тормозные эффекты на церебральную кору и глубоко понижать возбудимость пищевого анализатора».
Совершенно права Ю. Ф. Домбровская, указывая, что «первая улыбка больного ребенка, появление интереса к еде — залог начинающегося выздоровления и восстановления важнейшей функции — работы пищеварительных желез». Для восстановления аппетита у больных детей применяется ряд мероприятий, в том числе и переливание крови. Работы И. П. Разенкова дают возможность по-новому объяснить высокую эффективность переливания крови детям при хронических расстройствах питания и пищеварения. Согласно данным этих работ, после переливания крови в желудке наблюдается скопление большого количества белка и продукта его расщепления — полипептидов. В дальнейшем белки и полипептиды подвергаются перевариванию и в виде аминокислот используются организмом как пластический материал.
Расстройства сна, доходящие в некоторых случаях до бессонницы, также часто наблюдаются при различных заболеваниях у детей и оказывают на их состояние крайне неблагоприятное влияние. Н. И. Красногорский указывает, что «в течение первого года жизни различные, иногда даже незначительные, расстройства деятельности пищеварительных органов (запоры, поносы) вызывают нарушения функций высших уровней центральной нервной системы, в первую очередь коры головного мозга, проявляющиеся понижением условных реакций, повышенной раздражительностью, аффективными состояниями и расстройствами сна вплоть до тяжелой бессонницы». Под влиянием переливания крови мы отмечали появление более продолжительного и глубокого сна. Кроме того, переливание крови устраняет различные патологические состояния вторичного характера, свойственные многим заболеваниям (анемия, гипопротеинемия, токсикоз, геморрагический синдром, ослабленная регенеративная способность тканей, сенсибилизация организма и др.), при условии сохранения организмом в известных пределах реактивной способности и компенсаторных возможностей для освоения введенной крови. Раннее и своевременное назначение переливаний крови приводит к ограничению противопоказаний. В докладе академика К. М. Быкова на объединенной сессии Академии наук СССР и Академии медицинских наук СССР (1950) со всей ясностью подчеркнута мысль, что едва ли существует в организме какая-либо функция, которая в своем проявлении не контролировалась бы высшим отделом центральной нервной системы. Такому влиянию, в частности, подчинены и те функции организма, которые исследовались нами в связи с переливанием крови. Имеются в виду изучавшиеся нами влияния переливаний крови и ее компонентов на сердечно-сосудистую систему, на морфологический состав крови, содержание в ней белков и каталазы. И действительно, уже ранними работами И. П. Павлова установлено, что нервной системе принадлежит ведущая роль в сложной регуляции кровообращения. В свете павловского нервизма изменения кроветворения также обусловливаются кортикальными регуляторными влияниями как на кроветворную систему непосредственно, так и через посредство других функций, в частности, через обмен веществ. Этот вопрос, однако, почти не затронут исследованием, и прав Н. М. Николаев, указывая, что «изучение развития и особенностей кроветворения и картины крови у детей в духе идей Павлова является весьма важной и первоочередной проблемой возрастной гематологии». Исследования морфологического состава белков и каталазы крови, а также сердечно-сосудистой системы при токсической диспепсии, токсической и хронической дизентерии и хронических расстройствах питания и пищеварения позволили нам выявить благоприятное действие переливаний крови при этих заболеваниях.
Изменения крови реципиента, происходящие под влиянием переливаний крови, зависят от характера вводимого в организм субстрата [цельная донорская кровь, сыворотка (плазма) ее, эритроцитарная масса и пр.], вида заболевания, его стадии, наличия осложнений и от функционального состояния кроветворного аппарата, регулируемого нервной системой и, в частности, корой больших полушарий. Суммируя данные об изменениях со стороны красной крови, происходивших в организме у детей раннего возраста, которым производились переливания консервированной донорской или плацентарной крови, а также нативной сыворотки, неконцентрированных или концентрированных растворов сухой сыворотки крови с глюкозой, можно констатировать следующее. После переливаний крови больным детям без резкого нарушения водного обмена количество эритроцитов и процент гемоглобина увеличивались. При резком нарушении водного обмена (острые и хронические расстройства пищеварения и питания) после переливания крови в изменениях со стороны красной крови наблюдались 3 фазы. Первая фаза — увеличение количества эритроцитов и гемоглобина. Вторая фаза — относительное уменьшение количества эритроцитов и процента гемоглобина, связанное с восстановлением водного обмена и выявлением в результате этого анемии, маскировавшейся сгущением крови. В этой фазе отмечалось также уменьшение количества ретикулоцитов в сравнении с их количеством до переливания крови. Третья фаза — увеличение количества эритроцитов и процента гемоглобина, происходящее часто непараллельно (с отставанием в нарастании гемоглобина), что объясняется поступлением в периферическую кровь молодых форм эритроцитов, недостаточно насыщенных гемоглобином. Количество ретикулоцитов обычно в этом периоде увеличивалось, иногда превышая норму. У детей с неблагоприятным течением заболевания, обусловленным необратимостью процессов, возникших в результате токсикоза и обезвоживания, переливания крови обычно не приводили к восстановлению водного обмена, вследствие чего указанных выше изменений в отношении эритроцитов и гемоглобина не наблюдалось. В отличие от переливания цельной донорской и плацентарной крови переливание растворов сухой сыворотки крови с глюкозой, естественно, не давало непосредственного увеличения процентного содержания гемоглобина, количества эритроцитов и ретикулоцитов; напротив, сыворотка, представляющая только жидкую часть крови, приводила к уменьшению этих элементов. Увеличение количества эритроцитов, ретикулоцитов, содержания гемоглобина происходило обычно через 5—7 дней и более. После переливания растворов сухой сыворотки крови с глюкозой РОЭ в одних случаях находилась в зависимости от характера заболевания и осложнений и снижалась постепенно до нормы лишь по мере выздоровления, в других случаях наблюдалось выраженное нормализующее воздействие перелитой сыворотки на РОЭ, происходящее, повидимому, в результате более быстрого исчезновения воспалительных изменений или вследствие восстановления нормальных соотношений белковых фракций, которые, как известно, оказывают влияние на скорость РОЭ. Изменения белой крови под влиянием переливаний крови при различных патологических состояниях зависели от характера и динамики заболевания, присоединившихся осложнений, а также от возрастных особенностей больных детей. Эти изменения, наблюдавшиеся со стороны общего количества лейкоцитов (как увеличение, так и уменьшение) и лейкоцитарной формулы, под влиянием перелитой крови постепенно исчезали, и картина белой крови в большинстве случаев нормализировалась. Общее количество лейкоцитов после переливания растворов сухой сыворотки крови с глюкозой в первые 2—3 дня уменьшается; с 5—6-го дня начинается координированный сдвиг в сторону нормальных возрастных показателей как общего количества лейкоцитов, так и соотношений отдельных их форм. Количество тромбоцитов под влиянием переливаний крови давало вначале незакономерные колебания, в дальнейшем их число увеличивалось. После переливаний растворов сухой сыворотки крови с глюкозой количество тромбоцитов уменьшалось на 2—3-й день после переливания; в последующие дни их число достигало нормального предела, а иногда превышало его. Каталазные числа под влиянием переливаний крови увеличивались. Показатель каталазы возрастал в фазе уменьшения количества эритроцитов и уменьшался в фазе их увеличения. После переливания растворов сухой сыворотки крови с глюкозой показатель каталазы давал весьма незначительные изменения, как после однократных, так и после повторных переливаний. Проведенные нами наблюдения за динамикой белковых фракций крови у больных детей при токсической диспепсии, токсической и хронической дизентерии, а также при хронической дизентерии с отеками показали значительные колебания в соотношении белковых фракций сыворотки под влиянием переливаний крови. При этом сначала наблюдалась некоторая гипопротеинемия, в последующем — увеличение общего количества белка и альбумина. В дальнейшем количество альбуминов приходило к норме. Повышенное исходное количество глобулина после переливания крови снижалось. Альбумино-глобулиновый индекс соответственно увеличивался. Переливание растворов сухой сыворотки крови с глюкозой при токсической диспепсии и дизентерии детям, у которых общее количество белка сыворотки крови было близко к нормальному, давало в первые дни уменьшение содержания его с одновременно происходящим сдвигом нарушенных соотношений белковых фракций к нормальным цифрам. У детей, больных хронической формой дизентерии с безбелковыми отеками, которая в большинстве случаев сопровождалась резко выраженной гипопротеинемией вследствие уменьшения альбуминов, переливание растворов сухой сыворотки крови с глюкозой приводило к непосредственному увеличению общего количества белка при одновременном повышении количества альбуминов. Проведенные наблюдения за изменением сердечно-сосудистой системы (клиническое исследование, капилляроскопия, измерение кровяного давления) позволили также выявить, что под влиянием переливания крови и растворов сухой сыворотки крови с глюкозой восстанавливалось нарушенное капиллярное кровообращение, что способствовало повышению кровяного давления, улучшению условий кровотока и работы сердца.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +