С. К. Лесной. "Лечение гипоовариальных расстройств грязями и эндокринными препаратами"
"Медгиз", М., 1950 г. Публикуется с некоторыми сокращениями OCR Detskiysad.Ru
Первое подробное описание грязелечения в отечественной литературе мы встречаем у Павла Сумарокова в его книге «Путешествие по всему Крыму и Бессарабии в 1799 г.». В главе «Целительная грязь», посвященной грязелечению на Сакском озере, которое «имеет известное действие подавать скорое исцеление от многих болезней», Сумароков писал: «Обитающие в здешних окрестностях крымцы стекались издавна толпами к сему спасительному месту и, возвращаясь здравыми в домы свои, прославляли премудрость провидения; ныне же многие из чиновных российских «не по слышанным преданиям или ложным увеличиваниям, но по опытам, над самими ими происшедшими, удостоверились в истине сего чудо-творения». В примечании Сумароков привел, по его мнению, «довольно надежные свидетельства простого и естественного врачевания» у пяти особ, «которые помощью сей грязи совершенно освободились от своих болезней». Там же сообщены фамилии этих особ, их местопребывание, а также имевшиеся у них болезненные симптомы и количество полученных грязевых процедур. В другом своем произведении, изданном в 1803 г. под заглавием «Досуги крымского судьи, или второе путешествие в Тавриду», в главе «Лечебная грязь» Сумароков представил чрезвычайно красочное описание и наглядное изображение грязевой процедуры, полученной им и его товарищем на Сакском озере.
«В арбе прибыв к берегу, мы, босоногие, шествовали по вязкой тине сажен пятьдесят и достигли выкопанных
в грязи могил, с устроенными от северной стороны для защиты шалашами. Я вижу, что читатель хочет позабавиться на наш счет; пусть же он вообразит себе каждого из нас лежащего всей длиною тела в особой могиле, под бугром накинутой грязи, который оставлял одни только головы на свободе, лишая нас всякого движения. Пусть вообразит он увязшего по колена моего слугу с распущенным надо мною к предохранению от солнечных лучей зонтиком. Пусть прибавит он к сей картине татарина, сидящего на цыпочках подле меня, который, накидывая свежей грязи, поливал водой, как будто бы по пашне, покрывающее меня вещество. Теперь пусть он представит затейливого моего товарища с приткнутой молодым татарином к его губам трубкой и в сем положении испускающего табачный дым. Ты насмехаешься, читатель, но я не стыдлив, взгляни на рисунок: вот тебе точное изображение того зрелища. Мы уподоблялись тогда мертвецам, прислуживающие нам походили на родственников, творящих поминовение; не доставало только надгробных камней и эпитафий... Наконец, через полтора часа последовало наше восстановление, и мы воскресли, во угождение переселению душ Пифагора, в виде уже негров; но лекарь-татарин, желая непременно удержать общую систему, посадил нас на камень и посредством вылитых на нас несколько ведер воды поставил нас набело, и чрез то опровергнул заблуждение филозофа» 1. В 1807 г. был произведен первый химический анализ грязи Сакского озера. Научная разработка клинических материалов по грязелечению у нас была впервые осуществлена евпаторийским уездным врачом штаб-лекарем Н. А. Оже. С 1827 г. в течение почти 25 лет Оже «имел в заведывании своем сакские грязи». Результаты долголетних наблюдений, подробности своей методики, показания и противопоказания Оже, а также его современник и соратник по Сакам ординатор Симферопольского военного госпиталя штаб-лекарь А. Конивецкий опубликовали в 1843 и 1844 гг. К тому времени было произведено второе, более
---------------------------------
1 «Лечебная грязь» — глава из книги П. Сумарокова «Досуги крымского судьи, или второе путешествие в Тавриду», часть I, СПБ, 1803, стр. 124.
---------------------------------
обстоятельное исследование физико-химических свойств сакской грязи Лимбургером, аптекарем Симферопольского военного госпиталя (1843). Многолетний грязелечебный опыт Оже и Конивецкого позволил им впервые дать научное толкование действия на организм грязевых процедур, которое, несмотря на столетнюю давность, не устарело и для нашего времени. Эти авторы справедливо оценили значение функциональных особенностей кожи. Влияние грязелечения на болезненные процессы в различных системах и органах они объясняли физико-химическими воздействиями, осуществляющимися при посредстве рефлекторного механизма кожи, а также ее выделительной и всасывательной функции. «Составные части грязи,- писал Конивецкий, — хотя в незначительном количестве, чрез всасывание кожи входят в состав крови, что также составляет немаловажную причину излечения некоторых болезней. Столь разнообразный и сложный состав сакских грязей должен иметь влияние на тело, кроме теплоты, своими химическими составными веществами, тем более, что теплота, увеличивая испарину, усиливает всасывание». За границей первый химический анализ лечебной грязи был осуществлен несколько позднее — в 1852 г., тогда же было выдвинуто значение некоторых физических свойств грязи — ее незначительной теплоемкости и теплопроводности, сообщающих нагретой грязи способность оказывать на организм усиленное тепловое воздействие. Этим были даны первые объективные научные обоснования термической теории действия грязелечения. Дальнейшими исследованиями удалось выяснить другие физические свойства грязевой массы, обусловливающие высокую тепловую эффективность: пониженное излучение и, главное, пониженную конвекцию тепла (Е. С. Бурксер), а также особенности коллоидальных свойств грязи — высокое внутреннее трение коллоидов и в связи с этим замедленное перемещение частиц грязи. Сочетание физических свойств нагретой грязи способствует замедленному ее остыванию, медленной равномерной передаче тепла организму и максимально возможному прогреванию тканей без резкого термического раздражения. Выяснено также, что интенсивность теплового действия грязевой массы непосредственно зависит от ее консистенции и концентрации (И. И. Маккавеев и О. О. Мочутковский). Многие исследователи рассматривали термическое влияние как доминирующее в механизме действия грязелечения, но такие крайние воззрения были поколеблены положительными результатами, полученными в случаях опытного применения грязелечения охлаждающего (П. М. Амброжевич), индиферентного (Л. Ф. Линевич) и мнтигированного, т. е. облегченного (С. С. Налбандов, А. А. Орловский и др.). Тем не менее некоторые полагают, что более нагретая грязь способна усилить ответные реакции организма и тем самым дать более высокий лечебный эффект (Г. А. Рейнберг и др.). Если значение термического фактора грязей в настоящее время уже не вызывает сомнения даже у многих усматривающих в механизме действия грязелечения влияние и других факторов, то вопрос о степени нагрева грязи для практических целей до последнего времени остается предметом оживленных дискуссий, в результате которых определились сторонники применения грязи исключительно умеренного нагрева (Налбандов, Одесса) и сторонники преимущественного применения грязевых процедур высокого нагрева (Рейнберг, Саки). Что касается грязелечения гинекологических заболеваний, то личные многочисленные наблюдения убедили нас в преимуществе применения грязевых процедур самых разнообразных степеней нагрева — от максимально возможной по отношению к вяло реагирующим организмам с давними хроническими процессами в области гениталий до слабой по отношению к живо реагирующим организмам с процессами небольшой давности. В качестве другого физического фактора грязелечения уже давно выдвинуты электрические свойства лечебных грязей. Теория электрического воздействия основана на раздражении периферических нервов электрическими токами, возникающими между телом человека и минеральной средой, причем электрические токи идут от более теплой среды к холодной, что оказывает действие на общую иннервацию. Позднее Л. Н. Вейнгеров дал теории электрического действия грязелечения новое истолкование, согласно которому движение возникающих между грязевой массой и телом электрических токов приводит к проникновению из грязи в организм через кожу активных ионов и одновременно к выведению из организма в грязевую ванну различных ядовитых продуктов обмена. В отношении электродвижущего феномена А. Д. Озеров и Н. А. Ягубов гальванометрическим методом обнаружили исключительное преимущество грязевой массы по сравнению с влажной землей и глиной. К физическим факторам грязелечения относят также влияние механических свойств грязевой массы — ее давление и трение, которые, подобно массажу, приводят к ускорению циркуляции крови и лимфы, а тем самым к активизации обмена. По Мочутковскому, механическое давление грязевой массы на поверхностные вены и капилляры сначала выжимает из них кровь, а затем вызывает прилив крови — гиперемию. Позднее механическому влиянию грязей на организм стали давать иммунобиологическое толкование, состоящее в следующем: помещенный в грязевую ванну организм вынужден преодолевать сопротивление, во много раз превышающее таковое в водяной ванне, что вызывает мышечное утомление и приводит к накоплению в мышцах свойственных такому состоянию продуктов обмена, способных стимулировать различные процессы в организме, а тем самым и оказывать лечебное действие. Механическое влияние грязевых процедур усматривают также в раздражении покровов тела твердыми составными частицами грязи: песчинками, окаменелыми водорослями, ракушками, кристаллами солей и т. п. (Е. М. Брусиловский). Такое механическое раздражение покровов приводит к возбуждению нервных окончаний и рефлекторно влияет на внутренние системы организма. Далее, в связи с результатами, полученными при изучении коллоидных свойств грязевой массы, в качестве физического фактора лечебного значения стали рассматривать адсорбционные свойства грязевой массы, благодаря которым грязь обладает способностью поглощать различные вещества: неорганические и органические кислоты и щелочи, кислые и щелочные краски, моче-кислые соли и т. п. Адсорбционным свойствам грязевой массы приписывают очищение кожи и тем самым активизацию всасывания ею составных элементов грязи. К физическим факторам грязелечения относили также радиоактивные свойства грязей (А. П. Соколов, И. И, Боргман, В. А. Гемилиан, Е. С. Бурксер). По Соколову, эти свойства обусловлены, с одной стороны, эманацией, с другой — присутствием в грязях радиоактивных элементов: урана, радия, актиния, а также калия, рубидия, адсорбция которых, по мнению Щукарева, осуществляется из морской воды коллоидальными частицами грязи. Лечебное значение радиоактивных активизирующих влияний грязи не получило общего признания (Л. Б. Бертенсон, И. А. Багашев, Н. С. Звоницкий), с одной стороны, потому, что в большинстве грязей обнаружена лишь весьма слабая радиоактивность, с другой — потому, что при нагреве, разминании и других манипуляциях радиоактивность грязей утрачивается иногда частично, а иногда и полностью (Буркеер). Еще 100 лет назад Оже и Конивецкий в механизме грязелечения, наряду с физическими тепловыми влияниями, усматривали и химические воздействия путем всасывания через кожу содержащихся в грязях химических веществ. Позднее химическая теория приобрела много сторонников, объяснявших лечебное влияние грязей присутствием в них органических кислот, иода, аммиака, триметиламина, сернокислой закиси железа, солей аллюминия, гуминов и т. п. В. А. Александров допускал возможность всасывания кожей только некоторых ионов, например, кальция, газов и летучих веществ.
Неоднородность химического состава различных грязей при наличии почти одинакового лечебного эффекта, разнообразие химических составных веществ, выдвинутых в качестве действенных агентов, отсутствие объективных доказательств проникновения в организм содержащихся в грязях химических веществ послужили поводом к тому, что на первых порах химическая теория грязелечения не получила признания со стороны некоторых авторов (А. М. Покровский, Б. А. Либов, А. А. Лозинский, Н. С. Звоницкий и др.). Однако в последнее время появились доказательства возможности всасывания в организм через кожу многих химических веществ. Так, проникновение сероводорода через кожу в организм во время получения сероводородной ванны доказали В. М. Верзилов и А. Р. Шугам путем введения в подкожную клетчатку висмута и серебра, а Н. А. Виноградов и А. Л. Биберфельдт — посредством анализа выдыхаемого воздуха. В эксперименте получены доказательства всасывания через кожу иода, лития, мышьяка из мышьяковистых минеральных ванн. Л. Е. Розенфельд совместно с Р. Н. Френкель, А. Л. Войнар и Т. П. Шестервиковой, изучая обмен веществ у здоровых людей и в эксперименте на животных, произвели сравнительную оценку активности грязевых и глиняных процедур. При этом оказалось, что, кроме термических и физических влияний, оказываемых теми и другими процедурами, при грязелечении необходимо принимать во внимание и химические воздействия. С. А. Файнштейн поставил перед собой задачу установить проницаемость кожи для химических веществ, растворенных в воде, во время процедур в форме теплых ванн без применения механических воздействий (втирания, смазывания и т. п.), т. е. в условиях приема обычных минеральных ванн как по технике применения, так и по температуре и продолжительности процедуры. Экспериментально было установлено, что через неповрежденную кожу лапок мышей, которая, как известно, по строению приближается к коже человека, проникает уксуснокислый свинец, железистосинеродистый калий, трипанблау, никотин. В заключение Файнштейн приходит к выводу о проницаемости кожи для многих химических веществ. К уяснению механизма действия грязелечения исследователи пытались подойти при помощи изучения ответных реакций со стороны различных систем и тканей организма на грязевые процедуры. Ими отмечено усиленное отделение пота, повышенная перспирация кожи, потеря веса, быстрое его восстановление и дальнейшее нарастание (Л. М. Буйко и др.), временное повышение наружной и внутренней температуры тела (В. М. Воронин, О. О. Мочутковский, А. И. Щербаков, Ю. А. Мор-гулис, А. М. Покровский, Л. Б. Берлин, А. М. Мажбиц, Г. К. Живатов и многие другие), усиленное кровообращение, учащение пульса (Л. Ф. Линевич, В. А. Александров и многие другие), учащение ритма дыхания, уменьшение количества мочи (Л. Ф. Линевич), повышение вязкости крови (В. С. Садиков и А. А. Лозинский, Исаева) и ряд других реакций. Изучение влияния грязевых процедур на обмен веществ, показало, что при грязелечении азотистый обмен повышается количественно и улучшается качественно (В. Я. Пуриц, А. А. Голубев, Л. Е. Розенфельд), основной обмен в большинстве случаев повышается (В. А. Александров) , так же как углеводный, фосфорный и липоидный обмен (Л. Е. Розенфельд), усиливается кровяной пигментный обмен (Ц. А. Левина). Взгляд А. Г. Кулябко-Корецкого на грязевые процедуры как на «ни с чем не сравнимый возбудитель обмена» получил подтверждение в результатах обширных исследований Розенфельда, который пришел к заключению, что грязелечение является могучим стимулирующим агентом, повышающим как количественную интенсивность, так и качественное течение процессов обмена в организме. Сложностью состава грязей, многообразием их свойств и множественностью ответных реакций можно объяснить выдвижение многих факторов лечебного значения, а потому и нескольких теорий действия грязей. В направлении исследовательских исканий, в объясни лечебного значения различных качеств грязей, в построении новых теорий механизма действия грязелечения, а также в изменении истолкований ранее открытых особенностей грязей и ранее выдвинутых теорий, естественно, нашли отражение научные течения и воззрения, созвучные данной эпохе. Так, в период широкого применения массажа возникла теория механического, массирующего воздействия грязелечения. Позднее, в период развития учения об иммунитете, механическому влиянию грязей придали значение возбудителя иммунобиологических реакций в организме. Иммунобиологическое толкование подкрепило и термическую теорию грязелечения. Возникающее под влиянием грязевых процедур повышение температуры тела, которое считали следствием физического прогревания тканей, Садиков объяснил биологической реакцией в результате «отравления организма термотоксинами». В том же иммунобиологическом смысле трактовал сущность лечебного действия Лозинский, допускавший появление при этом в крови «бальнеокено-токсинов, вызывающих отравление организма, и ответную реакцию, которая пытается выровнять процесс отравления». ... Эффект грязелечения Звоницкий относит «за счет образования нeспецифических антигенов белкового происхождения» под влиянием всей суммы факторов, заключающихся в грязевой процедуре.
Благодетельный лечебный эффект истинной протеинотерапии приписывает грязелечению В. А. Александров, который допускает, что в результате воздействия всех физико-химико-биологических свойств грязи в болезненно измененных тканях возникают процессы образования и вымывания белков экссудативного (эндогенного) происхождения. Эти белки и продукты их разложения, циркулируя в крови, обусловливают эффект истинной протеинотерапии. Отождествляя с нею «грязевую протеинотерапию», Александров основывается на сходстве феноменов общей и местной реакции организма, возникающих при грязелечении, с подобными же проявлениями ответных реакций, наблюдающихся при парентеральном применении белковой терапии. Александров считает, что сумма свойств грязей при функциональном посредстве кожи влияет на всю вегетативную жизнь человека приблизительно по следующей схеме: нервные кожные окончания — вегетативные центры — электролиты — инкреторные железы — коллоиды организма; в результате этого влияния возбуждаются неспецифические общие процессы в организме и вызывается его «перестройка». Не так давно, с развитием учения об аллергии, возникла аллергическая теория грязелечения. Сторонники этой теории эффект грязелечения стали относить за счет десенсибилизирующего влияния грязевых процедур (С. А. Бруштейн, Г. Д. Белоновский и Е. Т. Залкинд - сон, Л. Е. Розенфельд, И. М. Срибнер и др.). Такое влияние способно понизить развившееся под действием каких-либо раздражителей — сенсибилизаторов состояние повышенной реактивной чувствительности — сенсибилизации, способно десенсибилизировать это гиперергическое состояние. В связи с расширением знаний в области эндокринологии и изучением вегетативной нервной системы, определивших руководящее значение этих двух систем в корреляции биохимических процессов в организме, возникла, эндокринно-вегетативная теория грязелечения. По этой теории, физико-химико-биологические факторы грязевых процедур вызывают раздражение нервных окончаний кожи, которые передают их, с одной стороны, на вегетативную нервную систему, на ее центры, на блуждающий и симпатический нервы, а с другой — на внутрисекреторный аппарат, в результате чего в организме возникает ряд ответных реакций, приводящих к лечебному эффекту. Эти реакции, по Б. А. Шацило, проявляются нарушением равновесия электролитов в крови, уменьшением в крови ионов кальция и увеличением ионов калия.
К ряду факторов, активизирующих вегетативную нервную систему, а в связи с ней и эндокринную систему, относят инкреторные свойства кожи: способность продуцировать в поток кровообращения химические вещества чрезвычайно высокой активности (гистамин, ацетилхолин) путем воздействия на кожу различными раздражителями (облучение, массаж, нагревание, бальнеологические процедуры и т. п.). Так, под влиянием грязевой ванны в крови, преимущественно в эритроцитах, в поту, в легких можно обнаружить значительное количество гистамина. Хотя физиологическая активность гистамина даже превосходит таковую гормонов (1), тем не менее он, так же как холин и ацетилхолин, представляет собой тканевое вещество, не имеющее особого специального назначения, специфически в данной ткани образующееся; гистамин, холин и ацетилхолин, как известно, содержатся во многих органах и тканях и обладают способностью вызывать в различных органах и системах разнообразные реакции, которые, однако, могут быть также вызваны и другими химическими веществами. Ввиду своих функциональных особенностей кожа не получила в эндокринной системе места, равнозначного известным звеньям этой системы, а потому нельзя согласиться с некоторыми бальнеологами, которые рассматривают кожу как «большую железу внутренней секреции» (Налбандов). Таким образом, из всего изложенного вытекает, что грязевые процедуры представляют собой сложное сочета-
--------------------------------
1. Изолированная матка морской свинки реагирует даже на разведение гистамина в 250 миллионов раз, расширение сосудов отмечают под действием ацетилхолина в разведении в 240 миллиарде в раз.
--------------------------------
ние физических, химических и биологических воздействий (термических, всевозможных химических, коллоидных, механических, электрических, радиоактивных, а возможно, и других, пока еще не выясненных). Все эти воздействия могут оказывать многообразные раздражения на периферический аппарат (кожные покровы, периферические кровеносные и лимфатические сосуды, нервные окончания), в результате чего во всех системах организма могут возникнуть многочисленные разнообразные ответные реакции (биофизические, биохимические, иммунобиологические, аллергические и др.), влияющие на его жизненно важные процессы.
Активизирующее влияние грязелечения на эндокринную систему объясняли как результат воздействия ряда раздражителей неспецифического порядка непосредственно на нее или через вегетативную нервную систему.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +