В отношении предупреждения и лечения сосудистой недостаточности следует прежде всего остановиться на лечении острой сосудистой недостаточности, проявляющейся клиническими синдромами обморока, коллапса или шока. Имея в виду, что обморок есть следствие острой недостаточности кровоснабжения головного мозга, следует больного уложить горизонтально или даже с несколько опущенной головой; на голову кладут пузырь с горячей водой, горячий компресс, согревают все тело. Как было указано, при обмороке как бы выключается психическая сфера и вместе с ней и симпатическая иннервация. Для восстановления их функции при обмороке применяются всякие сильные раздражения обонятельного нерва (вдыхание паров нашатыря, аммиака и других сильно раздражающих верхние дыхательные пути веществ) и раздражения кожи (растирание щетками, горчичники, горчичные обертывания или ванны и т. п.). При глубоком обмороке можно применить те же лечебные приемы, как и при коллапсе. При коллапсе также показано горизонтальное положение тела, кроме того энергичное согревание больного (последним достигается увеличение количества циркулирующей крови). В некоторых случаях (например при коллапсах в послеродовом периоде или после удаления асцита) весьма уместно давление на живот (путем соответствующего бинтования), которое чисто механически препятствует переполнению кровью сосудов брюшной полости. Вдыхание О2 скорее способствует уменьшению количества циркулирующей крови, поэтому вдыхание его при сосудистой недостаточности излишне. Наоборот, вдыхание углекислоты (примесь 5% к вдыхаемому воздуху) в высшей степени полезно, так как оно усиливает тоническую иннервацию сосудов, специально вен — путем раздражения вазомоторного и в особенности веномоторного центра — и ведет к энергичному раздражению дыхательного центра. Такие вдыхания СО2 применяются с успехом для предупреждения и лечения коллапса или шока во время и после операций.
При острых инфекционных болезнях, — в частности при брюшном тифе — с целью предупреждения коллапса вследствие понижения тонуса вегетативных центров, — в особенности дыхательного и вазомоторного — применяются с успехом холодные обливания в ванне или — лучше — холодные обертывания. Так как при коллапсе или шоке одним из основных патогенетических факторов является уменьшение количества циркулирующей крови, то теоретически показано ее увеличение путем внутривенных вливаний. Вполне целесообразно для этой цели пользоваться переливанием крови (200—400 см3). При современной технике и правильном выборе группы крови эти переливания не дают никаких осложнений. Они несомненно часто сохраняют жизнь при шоке вследствие отравлений, инфекций, острого гнойного перитонита, тяжелых травм и т. п. Внутривенное вливание так называемого физиологического раствора NaCl или растворов, по содержанию солей приближающихся к плазме, нецелесообразно потому, что при повышенной при шоке проходимости для плазмы капилляров эти жидкости быстро переходят из сосудов в ткани. Для предупреждения этого перехода применяют солевые растворы, содержащие коллоиды в концентрации, приближающейся к концентрации коллоидов плазмы (например, 6% раствор gummi acacia в 0,95% растворе NaСl в количестве до 60 см3). Более целесообразно вливать гипертонические растворы глюкозы, например 25% (в количестве 150—200 см3), так как они способствуют обратному переходу жидкости из тканей в кровь. К вливаемым внутривенно растворам целесообразно прибавлять повышающие тонус сосудов вещества, например адреналин (1 мг = 1 см3 раствора 1 : 1000 на 1/2 л). Из медикаментозных средств против коллапса и шока теоретически следует на первое место поставить те вещества, которые в организме являются гуморальными физиологическими усилителями сосудистого тонуса, — адреналин и адреналиноподобные вещества и препараты гипофиза, содержащие гормон задней его доли, так называемый вазопрессин. Ввиду того, что адреналин, быстро разрушаясь в организме, отличается лишь кратковременным действием, его целесообразнее применять, как только что было указано, в форме добавления к внутривенно вливаемому раствору, например к гипертоническому раствору глюкозы. Возможно и его подкожное применение по 1/4—1/2 см3 раствора 1 : 1000. Вместо адреналина с успехом можно применять эфедрин (алкалоид из Ephedra vulgaris) и эфетонин (синтетический эфедрин) по 0,01—0,025 внутривенно или внутримышечно. Эти препараты ценны еще тем, что их можно применять и внутрь по 0,025—0,05. При тех же показаниях применяется и симпатол {синтетический препарат, по своему химическому строению близкий к адреналину) внутривенно по 0,05—0,1, внутрь по 0,1—0,2. От адреналина все эти препараты отличаются большей стойкостью и поэтому и большей продолжительностью действия. Обычно при коллапсе и шоке применяют впрыскивание камфорного масла. Выше уже было указано, какое преимущество при острой недостаточности кровообращения имеют новые растворимые в воде и потому более быстро действующие камфороподобные фармацевтические препараты — кардиазол и хексетон.
Вполне целесообразно впрыскивание и препаратов коффеина (см. выше) и стрихнина (подкожно Strychnini nitrici no 0,001 до 5 раз в день). При коллапсе и шоке, т. е. при чистых формах сосудистой недостаточности, противопоказаны, с одной стороны, все препараты группы наперстянки, так как они уменьшают и так уже пониженное количество циркулирующей крови, а с другой стороны, и все препараты группы морфия, так как они понижают и так уже пониженную возбудимость вазомоторных, дыхательного и других вегетативных центров.
2. Лечение подострой и хронической сосудистой недостаточности
Лечение хронической сосудистой недостаточности тоже существенно отличается от лечения хронической сердечной недостаточности. Здесь не имеется в виду та хроническая сосудистая недостаточность, которая сопровождает хронические инфекционные и истощающие болезни — например туберкулез легких. При этих формах лечение должно быть направлено прежде всего на ликвидацию основного заболевания и улучшение общего состояния. Здесь следует указать принципы лечения только тех форм сосудистой недостаточности, которые являются одним из проявлений врожденного или приобретенного пониженного общего тонуса организма и симпатической нервной системы. Принцип лечения этих случаев сводится к систематическому укреплению, путем тренировки всего организма, специально нервной и в особенности вазомоторной системы. Для этой цели применяются соответствующие методы физиотерапии: гидротерапия (обтирания, души, ванны, морские и другие купания), механотерапия (массаж, гимнастика, физкультура), климатотерапия (горный климат, морской климат, южный не в жаркие месяцы года). Дозировка методов физиотерапии должна быть вначале очень осторожной, с постепенным нарастанием нагрузки. Очень желателен постоянный контроль со стороны врача. Поэтому таких больных, в особенности если это случаи тяжелые, следует (для начала лечения и выработки его системы и темпа) помещать в соответствующие санатории, т. е. в санатории общего типа.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +