Как выше уже было указано, под сосудистой недостаточностью подразумевается недостаточность кровообращения не только — или даже не столько — в результате нарушения функциональной способности сосудов вследствие патологических изменений их стенок, как в результате нарушения функции нейро-гуморального, регулирующего функцию сосудов, аппарата. Совместная функция этого аппарата и самих сосудов (resp. сосудистой системы) состоит не только в распределении крови по областям и органам по мере их потребности в кровоснабжении, но и в поддержке такого тока крови во всем организме, который обеспечивал бы возвращение в единицу времени надлежащего количества крови к сердцу. Но при этом мы не имеем права считать сосудистую систему источником кинетической энергии, непосредственным побудителем движения крови. Главным двигателем кровообращения является сердце, сокращения скелетной мускулатуры и дыхательные движения. Но все эти двигатели кровообращения могут поддерживать достаточность кровообращения только в сочетании с функцией сосудистой системы. Последняя, независимо от выполняемой ее артериальной частью важнейшей работы по распределению крови, поддерживает такое соотношение давления крови в различных своих отделах и такое их наполнение кровью, которые обеспечивают ток крови необходимой быстроты и мощности по всей периферии по направлению к сердцу. Для достижения этой цели сосудистая система варьирует тонус сократительных элементов сосудистых стенок. При уменьшении объема всей циркулирующей крови за счет перехода крови в депо, или за счет потерь крови, или выпотевания плазмы в ткани, тонус сосудистой мускулатуры усиливается и сосуды сокращаются, чтобы поддержать необходимую для тока крови разность в давлении в той части сосудистой системы, по которой циркулирует кровь. Несомненно переход крови из депо в циркуляцию и наполнение депо кровью выполняются той же тонической функцией сосудистой системы. Вазомоторный нервный аппарат координирует тонус мускулатуры в различных сосудистых областях с целью поддержки кровообращения во всем организме в том виде, какой необходим при данном функциональном его состоянии. Так называемое депо крови не следует себе представлять как какие-то специальные резервуары, куда кровь переходит и откуда она выходит через то или другое отверстие. Такому представлению соответствует до некоторой степени только селезенка, которая, однако, у человека не играет роли главного депо крови. Главным депо крови у человека скорее являются такие сосудистые области, как сосудистая система печени, портальная система и т. п., в которых просвет сосудов, в особенности мелких вен, варьирует значительно, в которых, следовательно, могут вмещаться также сильно варьирующие количества крови. Чем расширение этих сосудов сильнее, тем медленнее кровь в них течет и тем меньшая часть крови находится в быстрой циркуляции по всему организму. Таким образом между перераспределением крови в различных областях организма, с одной стороны, и функцией «депонирования» крови, собственно говоря, точной границы провести нельзя. Конечно, компенсаторная реакция тонуса сосудистой системы имеет свои пределы; при значительном уменьшении количества циркулирующей крови кровяное давление немедленно понижается и количество крови, притекающее в единицу времени к сердцу, становится недостаточным. Причиной уменьшения количества циркулирующей крови может быть, как уже упомянуто, прежде всего, большая потеря крови или массовая транссудация плазмы в ткани. Гораздо более частой и важной причиной уменьшения количества циркулирующей крови и понижения количества крови, притекающего к сердцу в единицу времени, является нарушение тонической функции сосудистой системы. Можно себе представить различные варианты такого нарушения тонической функции сосудистой системы, но все они будут иметь следствием уменьшение количества циркулирующей крови, resp. количества притекающей к сердцу крови. К таким сосудистым областям, в которых кровь задерживается в большом количестве в состоянии медленного движения через расширенные мелкие сосудык относится прежде всего, как уже упомянуто, система сосудов брюшных внутренностей, из которых кровь собирается в воротную вену, и сосуды самой печени. Необходимо отметить, что портальная сосудистая область отличается наибольшей чувствительностью к импульсам, идущим из вазомоторных центров. При необходимости в регуляции центрального артериального кровяного давления или переброске больших количеств крови в быструю циркуляцию, например через работающую скелетную мускулатуру и легкие и т. д., соответствующая цель достигается изменением сосудистого тонуса преимущественно в области брюшных внутренностей. Отсюда понятно, что все колебания в функциональном состоянии вазомоторных центров будут выявляться прежде всего в колебаниях количества крови в системе сосудов, иннервируемых чревными нервами. При понижении сосудистого тонуса этой области количество крови, возвращаемое сосудистой системой сердцу, резко уменьшается из-за задержки в органах брюшной полости больших количеств крови, протекающей через них обильным, но очень медленным потоком. Причины нарушения тонической функции сосудистой системы могут быть различные. Как только что было упомянуто, чаще всего понижение тонуса сосудистой мускулатуры центрального происхождения и заключается в падении тонуса вазомоторных центров. Реже, повидимому, понижение сосудистого тонуса периферического происхождения: понижение тонуса сократительных элементов мелких сосудов вследствие патологических влияний на периферические окончания вазомоторных нервов в сосудистых стенках или на сократительные элементы сосудов непосредственно. Наконец, причиной задержки крови во внутренних органах может быть усиленное тоническое сокращение специальных сосудистых сфинктеров. Так, например, известно, что в печеночных венах, близко к их впадению в нижнюю полую вену, имеются образующие нечто вроде жома скопления мышечных элементов (Маутнер и Пик—Mautneru. Pick); их сокращение может вызывать задержку оттока крови из печени, а следовательно и из всей портальной системы.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.