Семья и дети
Кулинарные рецепты
Здоровье
Семейный юрист
Сонник
Праздники и подарки
Значение имен
Цитаты и афоризмы
Комнатные растения
Мода и стиль
Магия камней
Красота и косметика
Аудиосказки
Гороскопы
Искусство
Фонотека
Фотогалерея
Путешествия
Работа и карьера
.

Бесплатная операция по квоте: как получить и что меняется в 2019 году


.

Как сделать ЭКО бесплатно по ОМС: какие нужны документы




Главная >> Медицина и здоровье >> Справочник лекарств >> Лечение ДЦП >> О болезнях >> Лекарственные растения >> Лечение за рубежом >> Книги по медицине >>

Краткая характеристика основных гемодинамических факторов


Г. Ф. Ланг. "Учебник внутренних болезней"
Том I, часть 1, "Медгиз", Л., 1938 г.
Публикуется с некоторыми сокращениями
OCR Detskiysad.Ru

вернуться в оглавление работы...

Кратко описанный выше сложнейший нейро-гуморальный регулирующий кровообращение прибор обеспечивает, как уже было указано, кровоснабжение всех органов и тканей по мере их потребности в зависимости от их функциональной активности. Для осуществления усиленного кровоснабжения органов и тканей в распоряжении системы кровообращения имеется, прежде всего, известный запас подвижного состава — это кровь так называемых депо. Дело в том, что во время покоя, когда потребность всего организма в кровоснабжении сравнительно невелика, в обращении находится только часть всей массы крови, имеющейся в организме, например из 4500 см3 всей массы крови находится в обращении только 3500 см3. Другая часть крови — 1000 см3 — не используется и находится в более или менее неподвижном состоянии в определенных участках сосудистой системы — в синусах селезенки, в подкожных венозных сплетениях, в печеночных капиллярах, в венах портальной системы и т. д. Эти отделы сосудистой системы, в которых находится эта резервная часть крови, называются кровяными складками (депо). Кровь же, находящаяся в обращении, называется циркулирующей кровью. Кровь депо (в нашем примере 1000) плюс кровь циркулирующая (в нашем примере 3500) составляют вместе всю имеющуюся в организме массу крови (4500). Когда требуется усиленное кровоснабжение той или другой системы организма, например всей скелетной мускулатуры при мышечной работе, то резервная кровь тотчас же переходит также в циркуляцию; тогда количество циркулирующей крови (в нашем примере 4500) сравняется со всей массой крови в организме (4500).
Степень кровоснабжения всего организма определяется количеством крови, которое в единицу времени — в данном случае таковой берется минута, — значит в 1 минуту, протекает через любое поперечное сечение сердечно-сосудистого круга кровообращения (аорта — артерии — капилляры — вены — полые вены — правое предсердие — правый желудочек — легочная артерия — легочные капилляры — легочные вены — левое предсердие — левый желудочек). В норме количество крови, протекающее через поперечнве сечение этого круга в единицу времени, в любом месте одинаково. Это количество крови называют минутным объемом крови. Для упрощения условно говорят обычно о минутном объеме крови, подразумевая количество крови, выбрасываемое левым желудочком в аорту в течение минуты. Понятно, что это количество равняется количеству крови, выбрасываемому каждой систолой левого желудочка (систолический объем или ударный объем крови), прмноженному на количество сердечных сокращений в 1 минуту. При систолическом объеме в 60 см3 и пульсе в 60 в 1 минуту минутный объем крови будет равняться 3600 см3. При потребности в усилении кровообращения, например при мышечной работе, как выше указано, резервная кровь из депо переходит в циркуляцию. Представим себе, что при систолическом объеме в 60 см3 и при 60 сокращениях сердца в 1 минуту, т. е. при минутном объеме в 3600 см3, количество циркулирующей крови будет тоже равно 3600 см3. Если в этом случае при переходе к физической работе из депо выбрасывается 900 см3 и быстрота кровообращения при этом не меняется, то минутный объем крови повысится до 4500 см3. Если при этих же условиях частота пульса возрастает до 76, то систолический объем останется приблизительно тот же — 60 см3. Если, наоборот, пульс не участится, то систолический объем повысится до 76 см3. В данном примере минутный объем увеличился на 900 см3, т. е. всего на 25%. При максимально усиленной мышечной работе количество О2, которое необходимо в единицу времени для снабжения работающей мускулатуры, должно увеличиваться по сравнению с покоем в 10—15 раз. Если бы определенный объем крови, например 1 л, был в состоянии забирать в легких и отдавать тканям всегда только одно определенное количество О2, например 30 см3, то минутный объем крови должен был бы увеличиться приблизительно до 50 л. Фактически содержащая нормальное количество гемоглобина кровь при усиленной физической работе может отдавать тканям и забирать в легких приблизительно вдвое больше О2 на единицу объема по сравнению с покоем, т. е. около 60—70 см3 О2 на литр крови. Следовательно для того, чтобы снабжать скелетную мускулатуру при такой усиленной ее работе достаточным количеством О2, минутный объем должен увеличиться только приблизительно в 7 раз, т. е. до 25 000 см3.
Выбрасывание же крови из депо и увеличение за счет ее количества циркулирующей крови может, как было указано, увеличить минутный объем не большие чем на 1/4-1/3 максимум, т. е. в нашем примере приблизительно до 4500 см3. Некоторое увеличение кровоснабжения работающего органа может быть осуществляется и путем уменьшения кровоснабжения других не работающих органов. Но путем перераспределения возможно увеличение кровоснабжения работающей мускулатуры во всяком случае не больше, чем на 1 л. При усиленной же мышечной работе требуется увеличение минутного объема на 18—20 л. Это увеличение может быть осуществлено уже только путем ускорения кровообращения, resp. кругооборота крови.
Его быстрота должна, следовательно, увеличиться в 5 раз. Средняя продолжительность кругооборота крови при покое равна приблизительно 1 мин., или 60 сек. При усиленной мышечной работе продолжительность кругооборота крови должна, следовательно, уменьшиться до 0,2 мин., т.е. до 12 сек. Продолжительность кругооборота крови для частиц крови, конечно, различна в зависимости от длины сосудистых петель большого и малого круга, по которым проходит эта частица (самый короткий пути большого круга — это путь по сосудам сердца; самый длинный — по сосудам нижних конечностей); кроме того, быстрота движения частицы крови, а следовательно и продолжительность ее кругооборота, зависит от того, насколько она проходит свой путь на периферии или в центре просвета данного сосуда. На периферии тока крови — ближе к стенке — ток медленнее; в центре, в аксиальной части — быстрее. Средней скоростью кругооборота называют арифметическое среднее скоростей всех частиц крови.
Из сказанного вытекает, что для того, чтобы иметь определенное представление о гемодинамической функции аппарата кровообращения, необходимо знать три величины: количество циркулирующей крови, среднюю быстроту кругооборота крови и минутный объем, но так как соотношение этих величин закономерно и определяется формулой Фирордта, то достаточно знать только две из этих трех величин.
Необходимо, однако, добавить, что эти величины дают представление о динамике кровообращения только в целом. Для полного анализа гемодинамики необходимо знать количество крови, протекающее в единицу времени через каждый отдельный орган или область организма при различных состояниях их функциональной активности. Так, например, мы имеем представление, что через сердечные сосуды при покое протекает около 10% минутного объема. Было бы желательно знать, насколько это количество должно увеличиваться при той или иной степени усиления работы сердца. Есть основание предполагать, что нарастание кровоснабжения органов растет пропорционально усилению их функции.
Другая важнейшая гемодинамическая величина — это давление крови. Движение крови есть непосредственный эффект разницы в давлении крови в различных участках кровеносной системы. Эта разница есть результат работы вышеуказанных двигателей кровообращения — с одной стороны, а с другой — того сопротивления, которое оказывает току крови сосудистая система в различных ее отделах путем большего или меньшего сужения просвета сосудов в этих отделах. Степень тонического сокращения мускулатуры или вообще сократительных элементов сосудистых стенок, определяя просвет сосудов, не только регулирует распределение крови, но одновременно определяет и давление крови. Правильная же установка давления в центральных отделах сосудистой системы — функция первостепенной важности, необходимая для нормального кровообращения не в меньшей степени, чем работа сердца. Тоническая функция мускулатуры стенок артерий, капилляров и вен определяет, как уже указано, надлежащее давление в различных отделах сосудистой системы. Давление в артериальной системе обеспечивает ток крови через капилляры всего организма, правильное же соотношение давления в капиллярах и в венах обеспечивает правильный приток крови к сердцу. Особую роль при этом играет, повидимому, тонус мускулатуры вен. Как выше уже было указано, только при надлежащей установке этого тонуса незначительная часть энергии сердечной работы, остающаяся после прохождения крови через капилляры, может при участии вышеуказанных добавочных двигателей кровообращения обеспечить надлежащую подачу крови к сердцу. Эта же подача крови к сердцу есть, конечно, функция не менее важная, чем работа самого сердца.

Перейти к следующему параграфу...





Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»


.

Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?


Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?

Читать статью >>
.

Избавляет ли пищевая сода от жира?


Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?

Читать статью >>
.

Можно ли похудеть от зеленого кофе?


Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?

Читать статью >>
.

Омоложение на клеточном уровне


Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?

Читать статью >>




Популярные статьи сайта из раздела «Сны и магия»



Когда снятся вещие сны?


Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...

Прочитать полностью >>



Почему снятся ушедшие из жизни люди?


Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...

Прочитать полностью >>



Если приснился плохой сон...


Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...

Прочитать полностью >>


.

Магия приворота


Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?

Читать статью >>
.

Заговоры: да или нет?


По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?

Читать статью >>
.

Сглаз и порча


Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.

Читать статью >>
.

Как приворожить?


Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.

Читать статью >>




Что вам сегодня приснилось?



.

Гороскоп совместимости



.

Выбор имени по святцам

Традиция давать имя в честь святых возникла давно. Как же нужно выбирать имя для ребенка согласно святцам - церковному календарю?

читать далее >>

Календарь именин

В старину празднование дня Ангела было доброй традицией в любой православной семье. На какой день приходятся именины у человека?

читать далее >>


.


Сочетание имени и отчества


При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.

Читать далее >>


Сочетание имени и фамилии


Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?

Читать далее >>


.

Психология совместной жизни

Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.

читать далее >>
Брак с «заморским принцем» по-прежнему остается мечтой многих наших соотечественниц. Однако будет нелишним оценить и негативные стороны такого шага.

читать далее >>

.

Рецепты ухода за собой


Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?

Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.

прочитать полностью >>

.

Совместимость имен в браке


Психологи говорят, что совместимость имен в паре создает твердую почву для успешности любовных отношений и отношений в кругу семьи.

Если проанализировать ситуацию людей, находящихся в успешном браке долгие годы, можно легко в этом убедиться. Почему так происходит?

прочитать полностью >>

.

Искусство тонкой маскировки

Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!

прочитать полностью >>
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!

прочитать полностью >>

.

О серебре


Серебро неразрывно связано с магическими обрядами и ритуалами: способно уберечь от негативного воздействия.

читать далее >>

О красоте


Все женщины, независимо от возраста и социального положения, стремятся иметь стройное тело и молодую кожу.

читать далее >>


.


Стильно и недорого - как?


Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.

читать статью полностью >>


.

Как работает оберег?


С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.

Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.

прочитать полностью >>

.

Камни-талисманы


Благородный камень – один из самых красивых и загадочных предметов, используемых в качестве талисмана.

Согласно старинной персидской легенде, драгоценные и полудрагоценные камни создал Сатана.

Как утверждают астрологи, неправильно подобранный камень для талисмана может стать причиной страшной трагедии.

прочитать полностью >>

 

Написать нам    Поиск на сайте    Реклама на сайте    О проекте    Наша аудитория    Библиотека    Сайт семейного юриста    Видеоконсультации    Дзен-канал «Юридические тонкости»    Главная страница
   При цитировании гиперссылка на сайт Детский сад.Ру обязательна.       наша кнопка    © Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.    16 +