Подкожные закрытые повреждения мочевыводящего аппарата среди других повреждений брюшной полости занимают значительное место. Разрывы и ушибы почек сопровождаются кровотечением в полость брюшины или в околопочечную клетчатку. При внутрибрюшинном разрыве почки наблюдаются те же симптомы внутреннего кровотечения, как при разрыве печени и селезенки. Кроме того, при повреждении лоханки возможно затекание мочи в окружающие ткани и брюшную полость. Местно имеется болезненность, припухлость в области поврежденной почки, а в моче кровь (гематурия). Лечение может быть консервативным или оперативным, в зависимости от степени повреждения. Консервативное лечение при ушибах и незначительных разрывах нередко дает положительные результаты. При оперативном вмешательстве иногда можно ограничиться обнажением почки и наложением швов на место разрыва или тампонадой куском мышцы. К удалению почки прибегают только в тяжелых случаях размозжения ее или если не удается остановить кровотечение. При операциях на почке особенно при удалении ее, обязательна проверка функции второй почки. Закрытые повреждения мочевого пузыря (ушибы, чаще разрывы) наблюдаются при переломах костей таза или при прямой травме в области мочевого пузыря. Разрывы могут быть внутрибрюшинные и внебрюшинные. Клинически при внутрибрюшинном разрыве наблюдается выхождение мочи и крови в свободную брюшную полость и развитие перитонита; мостно определяется болезненность в нижней части живота и задержка мочеиспускания. При сомнении в диагнозе производится катетеризация: из мочевого пузыря выделяется кровь. Катетеризацию в диагностических целях следует производить непосредственно перед оперативным вмешательством. При внебрюшинном повреждении мочевого пузыря кровь и моча попадают в область околопузырной клетчатки, что может повести к развитию флегмоны.
Лечение: раннее оперативное вмешательство — зашивание раны мочевого пузыря с последуюпшм отведением мочи наружу (цистостомия). Закрытые повреждения мочеиспускательного канала наблюдаются в большинстве случаев при переломах таза, реже — при прямой травме. При переломах таза мочеиспускательный канал обычно повреждается в той части, которая лежит позади лонного сочленения, вследствие тракции мышц тазового дна и травмы костным отломком. Клинически наблюдается боль, гематома в области промежности, частые, болезненные позывы к мочеиспусканию, кровотечение из уретры. Как и при внебрюшинном повреждении пузыря, моча проникает в парауретральную клетчатку с последующим образованием флегмоны. Лечение состоит в раннем оперативном вмешательстве — высокое сечение мочевого пузыря с отведением мочи наружу и дренированием тазовой клетчатки по Буяльскому; через 3—4 недели начинают бужирование. Некоторые хирурги применяют первичную пластику уретры.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.