Этиология и патогенез опухолей изучаются в курсе общей и экспериментальной патологии, а морфология новообразований — в курсе патологической анатомии, где более широко освещается вопрос развития опухолей и дается критика существующих теорий. Конкретные формы опухолей, особенно злокачественных, изучаются в курсе частной хирургии; в курсе же общей хирургии этот вопрос излагается кратко. До настоящего времени еще нет единого взгляда на происхождение опухолей. Существующие теории могут объяснить происхождение лишь некоторых видов опухолей, но не всех; многое в этом вопросе остается еще не выясненным, но к настоящему времени накопилось достаточное количество фактов, приближающих нас к разрешению вопроса о происхождении и развитии опухолей. Из прежних, в настоящее время отвергнутых, теорий, объяснявших происхождение опухолей, можно назвать: а) эмбриональную теорию Конгейма и б) теорию раздражения Вирхова. По теории Конгейма все опухоли происходят из избыточных, заблудившихся зародышевых клеток или клеток, оставшихся вне связи с развившимися органами. Эти клетки долго остаются в дремлющем состоянии, сохраняя способность роста. При действии какого-либо дополнительного экзогенного или эндогенного фактора (ушиб, раздражение, психическая травма) клетки приобретают активность, начинают расти, отделяя менее диференцированные (незрелые) клетки, которые и дают атипическое разрастание — опухоль. Эта теория не объясняет происхождения многих опухолей и ошибочно связывает развитие опухоли только с местными условиями, игнорируя целостный организм и роль центральной нервной системы. Теория Конгейма, выдвинутая в 70-х годах прошлого столетия, до последнего времени была распространена среди патологов. Эта автогенетическая теория сложилась под влиянием вирховской клеточной патологии, рассматривающей организм как «клеточное государство», а возникновение болезней — как заболевание клеток.
Сам Конгейм не раскрыл сущности фактора, пробуждающего «дремлющие» зачатки опухоли, и выдвигал мистическое представление о каких-то «импульсах» или «стимулах», заложенных в эмбриональных зачатках. Потеории Вирхова, происхождение опухолей объясняется раздражением, особенно хроническим. Действительно иногда рак развивается на участках тела или в органах, подвергающихся хроническому раздражению в течение продолжительного времени, а также на местах, где имеются хронические воспалительные изменения, язвы, трещины, свищи, рубцы и т. д. Однако Вирхов ошибочно полагал, что всякие раздражения могут привести к такому повреждению, за которым последует образование опухолевого зачатка. Его ошибка заключалась в том, что он отрывал генез и течение опухоли от организма в целом. Клиника может привести примеры развития, например, рака губы у курильщиков, рака языка у некоторых народностей, имеющих привычку жевать листья табака, рака мошонки у трубочистов, рака рук у рентгенологов и т. д. Хроническим воспалительным изменениям в тканях приписывается большое значение как выражению «предракового» состояния. Эксперименты с дегтярным раком, а также все так называемые профессиональные раки подтверждают роль раздражения лишь как добавочного фактора, но не как основного этиологического момента. Однако теория Вирхова не может объяснить развития злокачественных опухолей на таких участках тела, где не было ни хронической травмы, ни воспаления; она не объясняет и развития врожденных опухолей и т. д. Из более новых теорий следует отметить паразитарную, или инфекционную теорию, объясняющую развитие опухолей внедрением инфекционных возбудителей. Раньше считали, что различные бактерии, палочки, паразиты и пр., часто находимые при злокачественных новообразованиях, являются «микробами рака», однако в дальнейшем оказалось, что в большинстве случаев они никакого отношения к этиологии опухолей не имеют. Несомненные факты частого развития рака при внедрении некоторых глистов, клещей и пр. могут быть объяснены их раздражающим, а может быть, химическим действием. Экспериментальная онкология располагает в настоящее время некоторыми данными, свидетельствующими о возможности вирусной природы злокачественных опухолей. В этом направлении ведутся в значительных масштабах научные исследования. Однако вполне достоверных фактов, подтверждающих, что причиной злокачественных опухолей является вирус, пока нет. Не все животные, не все виды их и даже особи одного и того же вида одинаково расположены к заболеванию раком при экспериментальном его воспроизведении. Известна высокая чувствительность к экспериментальному раку мышей и полная невосприимчивость к нему морской свинки. То же мы видим и в клинике, где среди людей одинакового возраста, одной и той же профессии, при одинаковых факторах профессиональной вредности (рентгеновы лучи, анилиновое производство и др.), одинаковых вредных привычках (неумеренное курение табака, употребление спиртных напитков и др.) раковая опухоль развивается лишь у некоторых. Развитие рака лишь в определенных органах, закономерность метастазирования опухолей, редкость метастазов, например, в селезенке, говорят о различной степени устойчивости этих органов против развития в них рака. Более того, удаление селезенки, например, способствует более быстрому росту опухолей при экспериментальном раке, введение же животному экстрактов из селезенки тормозит рост прививаемой ему опухоли. Некоторые исследователи видят индивидуальные особенности в органах внутренней секреции, из которых одна группа (селезенка, поджелудочная железа и др.) играет роль фактора, задерживающего развитие опухоли, а другая группа (половые железы, щитовидная железа и др.), наоборот, усиливает рост раковой опухоли. Таким образом, на основании современных данных надо признать, что происхождение опухолей пока еще неизвестно; очевидно, для их развития необходимы сложные условия. При злокачественных опухолях наблюдается действие как эндогенных, так и экзогенных факторов, как, например, механических, физико-химических, биологических и др. раздражений. Изменения в организме, связанные с возрастом, изменения внутренней секреции и прочие врожденные факторы также играют роль в сложном комплексе происхождения злокачественных опухолей. В настоящее время при злокачественных опухолях много внимания уделяют изучению обмена веществ в клетках раковой опухоли и биохимическим изменениям в организме. Несомненно, что в этих клетках идет повышенный обмен, усиление гликолиза, изменение дисперсности коллоидов, поверхностного натяжения, проницаемости и т. д. Возможно, что дальнейшее изучение динамики роста раковой клетки, изучение условий жизни ее с биохимической стороны приблизят нас к пониманию механизма развития злокачественных опухолей. При изучении экспериментального (дегтярного) рака и других злокачественных опухолей удалось путем синтеза выделить в чистом виде химические вещества, обладающие при определенных условиях канцерогенным действием. Роль нервной системы в происхождении опухолей. Локалистическая трактовка происхождения опухолей не может соответствовать павловскому учению о целостности организма, единстве его со средой и регулирующей роли центральной нервной системы в жизнедеятельности организма.
Крупные отечественные клиницисты, как Г. А. Захарьин, С. П. Федоров и др., отмечали ряд фактов, свидетельствующих о том, что функциональные изменения коры головного мозга, выражающиеся в нарушении психики, необходимо оценивать как важнейшие факторы в патогенезе ряда заболеваний, в томчисле и рака. Г. А. Захарьин считал, что имеются два условия, способствующие развитию рака,— возраст и огорчение. Гениальное учение И. П. Павлова и в этом разделе медицины является основой для уяснения механизма развития опухолей. Особенно ценны в этом отношении работы учеников Павлова — М. К. Петровой и А. Д. Сперанского, убедительные эксперименты которых подтверждают важнейшую роль центральной нервной системы в происхождении опухоли. «То, до чего дошли клиницисты путем наблюдения над больными, вполне подтверждается нашими экспериментальными данными»,— говорит М. К. Петрова. За рубежом правильность позиции павловского учения о роли центральной нервной системы в происхождении опухолей также признана. Даже на родине Вирхова пишут об «изучении злокачественных опухолей в связи с павловским положением торможения и возбуждения». В 1904 г. Н. А. Вельяминов подробно описал истерического происхождения опухоли женских грудных желез величиной от лесного ореха до яйца. Характерной особенностью этих опухолей он считает колебание в величине, форме и консистенции их. При этом он указывает, что на состояние опухоли громадное влияние оказывают волнения, состояние психики. Иногда они исчезают, а иногда остаются и превращаются в настоящие опухоли. М. К. Петрова в лаборатории И. П. Павлова провела много опытов по изучению механизма развития опухолей и пришла к заключению, что существующие теории являются необходимыми звеньями в той цепи множественных причин и следствий, которые ведут к возникновению и развитию злокачественного новообразования. Главным же ведущим звеном, невидимому, является хроническое нарушение деятельности коры головного мозга. Это с несомненностью доказывается полученными данными на собаках, нервная система которых в течение многих лет систематически подвергалась тяжелым нервным травмам. Поэтому у собак среди других патологических процессов, вследствие «срыва» нервной деятельности, наблюдались и новообразования как на коже, так и во внутренних органах. Патологические состояния, в том числе и новообразования, исчезали после восстановления нарушенного состояния нервной системы.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +