Заболевания при небактериальных пищевых отравлениях, за некоторыми исключениями, не носят массового характера, а охватывают обычно небольшие группы, семью или отдельных лиц, однако летальность, наблюдаемая при небактериальных отравлениях, значительно выше, чем при бактериальных пищевых отравлениях.
Отравления ядовитыми грибами. Отравления грибами по количеству вспышек почти всегда занимают первое место среди небактериальных отравлений. Мы различаем следующие формы грибных отравлений:
1. Отравления строчками, вызываются грибами из семейства Helvellaceae: Helvella esculenta, H. gigas, содержащими ядовитую гельвелловую кислоту. При этом отравление наблюдается почти исключительно весной; причина — неправильное приготовление строчков. Лица, страдающие заболеванием печени, плохо питающиеся, особенно чувствительны к яду строчков. Инкубационный период равен 6—10 часам. У отравившихся строчками наблюдается тошнота, частая и длительная рвота, сильные боли в животе, желтуха различных степеней, иногда увеличенная печень, головная боль, адинамия, бред, судороги, кома. Высокая летальность (24%).
2. Отравления бледной поганкой вызываются грибами из трибы Amaniteae: Amanita phalloides (зеленая разновидность), A. niappa (желтая), A. verna (белая), содержащими яд — фаллоидин. Наблюдаются летом и осенью вследствие ошибочного смешивания бледной поганки с шампиньонами, изредка с сыроежками и другими грибами. Единственный экземпляр бледной поганки может вызвать смертельное отравление. Длительный инкубационный период (12 часов). При отравлении бледной поганкой наблюдаются жестокие боли в животе, бурный и частый понос и неукротимая рвота, сильная жажда, резкое обезвоживание организма и хлоропения, судороги, олигурия, цианоз, иногда желтуха, увеличенная и болезненная печень, ремиссии. Сознание часто сохраняется до агонального периода. Чрезвычайно высокая летальность (51%). На секции дегенеративное изменение печени и других органов.
3. Отравления мухомором вызываются пантеркым и красным мухоморами (A. pantherina, A. muscaria), a также видами из рода Inocybe и Clitocybe, содержащими мускарин, микоатропин и другие токсины. Наблюдаются крайне редко летом и осенью при весьма небрежном сборе шампиньонов, опят, а также у маленьких детей, оставленных без присмотра в лесу. Короткий инкубационный период (от 30 минут до 2 часов). При отравлении мухомором характерно потоотделение, иногда слюнотечение и слезотечение, тошнота, рвота, понос с коликами, головокружение, галлюцинации, расширение или сужение зрачков, сон или коматозное состояние. Летальность обычно незначительна.
4. Отравления неспецифического характера вызываются ложными опятами из рода Hvpholoma, млечниками, сыроежками, свинушками и др. Наблюдаются круглый тод, чаще при употреблении соленых грибов, смеси грибов («весь лес»). Причина: смешивание настоящих опят с ложными, отсутствие и недостаток предварительной обработки млечников, сыроежек и свинушек, отсутствие сортировки грибов. Короткий инкубационный период от 15 минут до 4 часов. При отравлении наблюдается более или менее сильный гастроэнтерит, иногда с тревожными явлениями со стороны сердечной деятельности, но без выраженных специфических симптомов, которые могли бы быть связаны с определенным видом гриба. Летальность весьма незначительная.
Профилактика. Ввиду того что наиболее тяжелые и смертельные грибные отравления связаны с употреблением грибов индивидуального сбора, в профилактике отравлений санитарно-просветительная работа должна занимать значительное место. Предупреждение отравлений, связанных с организованной заготовкой или продажей грибов на рынке, обеспечивается систематическим проведением существующего санитарного законодательства. Последнее преследует предупреждение грибных отравлений, что выражается в двух основных моментах:
а) рациональное лимитирование и отбор видов грибов, разрешенных и допущенных к заготовке и продаже, и
б) запрещение заготовки и продажи грибов в виде смеси различных видов. Профилактические мероприятия включены в систему санитарного контроля грибного промысла и продажи грибов. Они равным образом включены в лабораторную экспертизу грибов, где должно проводиться исследование на присутствие ядовитых грибов, имеющее первостепенное значение (см. также «Санитарные правила по заготовке, переработке и продаже съедобных грибов, утвержденные Главной Государственной санитарной инспекцией СССР 9/3 1947 г.»).
Отравления соланином. Соланин — гликоалкалоид, нормально содержится в картофеле и других пасленовых. Содержание его в проросшем картофеле, а также в позеленевшем картофеле (длительное действие света на растущий картофель вследствие плохого окучивания) повышается иногда весьма значительно, что приводит к отравлению. Первые признаки отравления появляются через 10—15 минут после еды — ощущение царапания и жжения в глотке. Позднее появляется тошнота, рвота, иногда понос. Смертные случаи не наблюдались.
Наблюдались также, особенно в военное время, случаи отравления чаще у детей и торфяных рабочих (подробности см. главу X) корнями веха ядовитого, горькими ядрами абрикосов и других косточковых плодов, содержащими амигдалин, семенами белены как сорной примесью к пшенице, фасолью или фасолевой мукой, недостаточно длительно проваренной, орехами тунго и тунговым маслом и др.
В основе отравлений горькими ядрами косточковых плодов лежит действие синильной кислоты, освобождающейся из глюкозида амигдалина, содержащегося в этих ядрах. Амигдалин под действием фермента эмульсина, а также ферментов, находящихся в
кишечнике человека, расщепляется на глюкозу, бензойный альдегид и синильную кислоту. Синильная кислота вызывает тканевую аноксемию, так как она тормозит или реовершенно прекращает процесс потребления кислорода тканями. Вследствие преимущественного аноксемического действия синильной кислоты на нервные клетки центральной нервной системы, а также большой чувствительности последних к кислородному голоданию главным образом страдают дыхательный центр (возбуждение, затем паралич) и сосудодвигательный (повышение кровяного давления, затем резкое падение его). Смерть наступает от паралича дыхания.
Явления отравления горькими ядрами абрикосов и жерделей наступают от 2 до 11 часов, в среднем через 4—5 часов после их употребления. В зависимости от количества съеденных зерен, возраста, состояния здоровья, симптомы отравления проявляются в различной степени. В легких случаях отравления отмечается слабость, головокружение, тошнота, головная боль, через 4—6 часов эти явления исчезают. В случаях средней тяжести к вышеуказанным симптомам, выраженным в более сильной степени, присоединяется рвота, иногда потеря сознания при рвоте, часто поносы. Наконец, в наиболее тяжелых случаях эти симптомы сильно и резко возрастают, присоединяется цианоз лица и слизистых, одышка, клонические и тонические судороги, тризм, стоны и смерть через несколько (2—9) часов после начала заболевания. Смертельные исходы заболевания наступали после употребления в пищу не менее полстакана очищенных зерен. Профилактические меры сводятся к строгому запрещению продажи абрикосовых и персиковых косточек в открытой торговой сети. Абрикосовые и персиковые косточки должны направляться в маслодельную промышленность для получения абрикосового и персикового масла.
Пищевые отравления беленой относятся к редким случаях, связанным с употреблением хлеба, выпеченного в домашних условиях, полученного из зерна засоренного семенами этого растения, являющегося сорняком. Растение и его семена содержат алкалоиды: гиосциамин, скополамин (возможно, атропин). Симптомы отравления следующие: расширение зрачков, ослаблений зрения, головокружение, покраснение лица, возбуждение, в более тяжелых случаях наблюдаются бред и галлюцинации. Смертельных исходов не наблюдалось. Засорение семенами белены наблюдалось в пшенице и достигало иногда 1,7—4% (Сиротинина, 1939). Профилактические меры очевидны: обязательна тщательная очистка хлебного зерна от семян сорных трав.
Особый интерес представляют наблюдавшиеся отравления, которые вызывались лепешками и блинами, приготовленными из фасолевой муки, а также концентратами фасолевого супа, в состав которого входила фасолевая мука. Как показали исследования на лабораторных животных, сырая фасоль и приготовленная из нее мука содержат ядовитое вещество. Отсутствие отравлений фасолью в обычных условиях приготовления фасолевых блюд (суп, тушеная фасоль) объясняется тем, что фасоль варится до мягкости весьма длительное время (3—4 часа). Действие длительного нагревания и воды обезвреживает сырую фасоль. Отравления фасолью не носят тяжелого характера: кратковременный инкубационный период от 30 минут до 1 часа 30 минут, тошнота, рвота, иногда сильная, боли в животе, понос не всегда; повышения температуры на наблюдается. Явления через 6—7 часов проходят, оставляя после себя чувство слабости.
Профилактические мероприятия сводятся к правильной (длительной) термической обработке фасоли и к запрещению употребления фасолевой муки для изготовления изделий, не требующих длительного нагревания.
Отравления орехами тунго и тунговым маслом наблюдались спорадически и преимущественно среди подростков и детей. При опросе пострадавших обычно выяснялось, что заболевшие ели какие-то им не известные, но приятные на вкус орехи довольно крупных размеров. Орехи раздобывались или при выгрузке с парохода, или из железнодорожных вагонов, когда по тем или иным причинам прорывалась мешочная тара. Симптомы отравления наступали примерно через час. Появлялась тошнота, повторная рвота, жжение во рту, рези в животе и сильный понос. Смертельных исходов при отравлениях орехами не наблюдалось. Употребление в пищу тунгового масла, имеющего хороший вкус, вызвало в одном случае смертельный исход. При лабораторном исследовании в Санитарном институте имени Эрисмана этих орехов выяснилось, что они представляли собой семена плодов тунгового дерева.
Ореховидные семена получают из плодов тунгового дерева, растущего в Китае, Японии, Кохинхина и на о. Тайван и культивируемого также у нас в СССР: в Аджарии и в Абхазии. Семена тунгового дерева используют исключительно для добывания быстро сохнущего тунгового масла, идущего для приготовления наиболее высококачественных лаков. Эти семена (масло и жмыхи) содержат ядовитые вещества, природа которых до сих пор точно не выяснена. Тунговое масло и жмыхи, вследствие их ядовитости, для питания и корма не употребляются Жмыхи в Китае и Японии идут для удобрения почвы. Ввиду наличия больших количеств белковых веществ (до 40%), тунговые жмыхи могли бы представлять весьма ценное кормовое средство. Вот почему вопрос о точном выяснении химической природы ядовитых веществ тунговых семян и способах детоксикации жмыхов имеет большой экономический интерес.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +