Из числа описанных больных катамнестически нам удалось обследовать 42 ребенка: 11 девочек и 31 мальчика 9—18 лет. Длительность наблюдения у большинства больных не превышает 1—1 1/2 лет, и лишь у 4 достигает 5—8 лет. Оказалось, что
в состоянии здоровья ряда детей произошли значительные изменения.
Из числа больных первой группы (с эпилептиформным синдромом) катамнестически обследовано 18 больных. У 10 из них состояние ухудшилось. При первом поступлении в клинику у них отмечались однотипные эпилептифорные припадки, возникавшие эпизодически и нередко в связи с тем или иным внешним вредным воздействием. За прошедшие 1—1 1/2 года припадки участились, появились нового вида припадочные состояния (нарастающий полиморфизм припадков); припадки стали возникать независимо от внешних воздействий, приобретая тот или иной определенный ритм, иногда связанный со временем года. У 2 детей отмечена наклонность к серийности и эпилептическому статусу.
Наряду с утяжелением эпилептиформного синдрома изменился и фон, на котором он проявляется. Возникла крайняя неустойчивость настроения, поведения, от слез дети легко переходят к угрозам и даже прямой агрессии. Иногда моторное возбуждение возникает немотивированно и непонятно для окружающих; в поведении появляется жестокость, желание мучить, бить. Так, мальчик 13 1/2 лет, ученик 6-го класса Саша Б., одаренный, начитанный, мягкий, ласковый и внимательный ребенок, встав после сна, угрожает сестренке ножом и преследует ее, бегая по всей квартире до тех пор, пока случайно не приходит его приятель. Саша объяснил свое поведение тем, что ему доставляет удовольствие страх сестры. Другой мальчик 10 лет, ученик 4-го класса Юра М., после выписки из клиники, приехав домой, с удовольствием мучил свою собаку, изобретая для нее все новые и новые истязания.
Школьная успеваемость у большинства детей за прошедшие 1—1 1/2 года несколько снизилась. У одного ребенка это было связано с резким учащением припадков до 50—60 раз в день и частыми пропусками занятий. Однако чаще всего успеваемость снижалась в связи с понижением интереса к занятиям, плохой концентрацией внимания, отвлекаемостью. Арифметика становится наиболее трудным предметом для большинства детей.
На занятиях в классе отмечается истощаемость, появляются головные боли, сонливость.
За прошедшее время дети, кроме легкого гриппа или ангины, не переносили каких-либо соматических заболеваний. В сомато-неврологической сфере грубых нарушений не отмечалось.
Все дети, кроме 4, строго выполняли режим и лечение.
В настоящее время есть все основания полагать, что у 4 детей из 10, у которых состояние ухудшилось, происходит становление эпилепсии. Основанием для изменения диагноза служит динамика самого элилептиформного синдрома: возникновение полиморфизма в припадках, серийное их проявление с оглушенностью и эпилептический статус, имевший место у одного из больных; кроме того, появление определенного ритма, приуроченность к определенному времени года (осень).
Из числа больных второй группы (с начальной формой эпилепсии) катамнестически было обследовано 12 детей. У 8 из них произошло ухудшение состояния. У них наблюдается нарастающий полиморфизм припадочных состояний, причем припадки имеют самые разнообразные проявления: малые с двигательными автоматизмами, с вазо-вегетативным компонентом, большие судорожные, абортивные, атипичные припадки, снохождение и пр. Нарушение сознания становится более глубоким, припадки сопровождаются энурезом. Имеются явления послеприпадочной оглушенности.
Из числа больных третьей группы (с психическими пароксизмами и припадками неэпилептического характера) катамнестически обследовано 12 детей.
Ухудшение произошло у 7 из них. У двух (длительность наблюдения 5—8 лет) отмечаются полиморфные эпилептические припадки с явлениями послеприпадочной оглушенности и значительные изменения личности по эпилептическому типу, снижение работоспособности и школьной успеваемости, снижение памяти, сужение круга интересов, замедленность мышления. В настоящее время нет сомнений в том, что у этих детей развивается эпилепсия.
У 5 детей (длительность наблюдения 1 — 1 1/2 года) состояние значительно ухудшилось, что выражается в нарастании общей вялости, слабости, понижении работоспособности, учащении приступообразных головных болей с тошнотой, особенно после физического или умственного напряжения. Появились страхи по вечерам и даже снохождение. Со стороны соматоневрологичеокой сферы у этих детей каких-либо грубых нарушений не имеется. В анамнезе, кроме легкого гриппа, у 3 детей других вредных факторов не отмечено.
Обычно при выписке из клиники каждый больной получает «памятку», в которой указано, какой должен проводиться режим и лечение, рецепт на рекомендованное лекарство и готовое лекарство на 1—2 дня, чтобы не было перерыва в лечении. Однако катамнестичеокое обследование показало, что родители дают лекарства нерегулярно, прерывают лечение, считая, что очень длительный прием может оказать вред; в иных случаях после выписки из больницы сразу прекращают
лечение.
Есть основания предполагать, что у тех больных, у которых появляется снохождение на фоне нарастающей вялости, медлительности, снижения работоспособности и успеваемости, идет становление процесса эпилепсии. Однако этот вывод требует еще проверки временем. Что же касается остальных 4 детей с ухудшением состояния, то подобные предположения пока были бы необоснованными. Однако их клиническая картина свидетельствует о движении или декомпенсации остаточных явлений органического поражения мозга различного генеза.
Из 42 обследованных катамнестически больных 18 детей были исследованы электроэнцефалографически. Сопоставление данных электроэнцефалограмм с клиническими показало, что полного совпадения между ними нет. Клиническое утяжеление процесса не всегда находило отражение в электроэнцефалограммах и, наоборот, появление патологических волновых колебаний, встречающихся при эпилепсии, наблюдалось у больных с длительным отсутствием припадков в хорошем состоянии (В. Я. Деглин).
Таким образом, за период катамнестического наблюдения, продолжавшегося 1 — 1 1/2 года (кроме 2 больных, над которыми наблюдение велось 5—8 лет), диагноз эпилепсии смог быть поставлен у 4 больных, имевших вначале диагноз «эпилептиформный синдром», и у 3 больных, первоначальный диагноз у которых не означал эпилептического характера заболевания. Из этих 7 больных мальчиков было 6 и одна девочка.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +