Гнойный менингит, вызванный синегнойной палочкой, — весьма редкое заболевание. Достаточно сказать, что в мировой литературе до 1943 г. описано около 60 случаев синегнойного менингита, в подавляющем большинстве с летальным исходом (Kirman, Perlstein, Levinson, 1943). В отечественной литературе единственное наблюдение приводят Ф. Я. Розе и А. Б. Черномордик (1959). Тем не менее интерес к этому заболеванию в последние годы не уменьшился. Это обусловлено не только заметным ростом синегнойной инфекции (Jow, 1952; Unat, 1954; Novak, ; 1956), включая и синегнойный менингит (Hayes, Jow, 1950; Tomlin 1951; Ditkowsky et al, 1952; Knight, Hardy, Negrin, 1952; Lovell-Smith, 1954), но и злободневностью вопроса, связанного с нарушением I микробного антагонизма в условиях широкого применения антибиотиков.
Синегнойный менингит, как правило, — заболевание вторичное. Обычно он встречается у ослабленных детей грудного возраста (у недоношенных, с проявлениями дистрофии и пр.), чаще в период септицемии, возникшей в связи с гнойным отитом, бронхопневмонией. В более редких случаях инфицирование может произойти во время спинномозговой пункции вследствие загрязнения шприца, иглы. Синегнойный менингит в клиническом плане характеризуется признаками тяжелого менингоэн-цефалита с тенденцией к раннему образованию субарахноидальных блоков и появлению пиоцефалии. Спинномозговая жидкость гнойная, с зеленоватыми хлопьями, густой констистенции, с высоким содержанием белка и умеренным начальным плеоцитозом нейтрофильного характера. Заболевание протекает исключительно тяжело и в подавляющем большинстве заканчивается летально.
Менингит, вызванный палочкой протея
Так же как предыдущая форма, менингит, вызванный палочкой протея, встречается редко. Заболевание наблюдается главным образом у новорожденных, среди которых удельный вес менингитов, вызванных Вас. proteus, достигает 10—50% (Story, 1954; Burdin, de Lavergne, Schmitt, Peter, 1960; Ju, Grauang, 1963). Увеличению частоты выделения грамот-рицательных палочек, в том числе и палочки протея (М. Войкулеску, 1963), способствует нерациональное использование антибиотиков, к большинству которых эти возбудители устойчивы. Гнойный менингит, вызванный палочкой протея, — вторичное заболевание. Развитию болезни обычно предшествует септицемия, одним из частых проявлений которой и служит гнойный менингит. Заболевание может возникнуть и развиться остро либо, чаще, молниеносно со смертельным исходом в первые сутки. Клиническая картина отличается малой выраженностью, ограничиваясь в первые дни болезни повышением температуры, нарушением сна, изменением состояния питания. Позднее (2—3-й день) появляются судороги, напряжение и выбухание большого родничка (непостоянно). Спинномозговая жидкость гнойная, с высоким содержанием белка и нейтрофильным плеоцитозом (до 1000 клеток в 1 мм3). В отдельных случаях течение болезни затягивается на несколько месяцев, оставляя тяжелые органические поражения центральной нервной системы (гидроцефалия, эпилептиформные припадки, параличи).
Колибациллярный менингит
Гнойные менингиты, вызванные кишечной палочкой, встречаются почти исключительно у новорожденных и детей первых 2—3 месяцев жизни (Debre, Mozziconacci, Berkman, 1954; de Matteis, 1958). До 1961 г. в мировой литературе описано около 100 случаев колибациллярного менингита (Laszlo, 1961). Говоря о редкости заболевания вообще, следует подчеркнуть, что кишечная палочка является наиболее частым возбудителем гнойного менингита у новорожденных (Calvani, 1961; Ju, Grauang, 1963). Debre, Mozziconacci, Berkman (1954) сообщают о 13 случаях гнойного менингита среди новорожденных, 5 из которых — колибациллярной природы. Burdin, de Lavergne, Schmitt, Peter (1960) из 38 случаев гнойного менингита у новорожденных колибациллярный менингит обнаружили в 19, Dyggve (1962) — в 8 из 17 случаев. Входными воротами инфекции, видимо, следует считать пупочный и плацентарный пути (Г. Фламм, 1962). Предрасполагающими моментами могут быть различные факторы перинатальной патологии (родовая травма, недоношенность, болезни матери). Вследствие частого отсутствия характерных для острого менингита симптомов (рвота, менингеаль-ные знаки) установить диагноз очень трудно. Изменение поведения ребенка (резкое беспокойство, вялость) на фоне внезапного повышения температуры (39—40°), частые судороги, снижение мышечного тонуса, гиперемия кожи в сочетании с жидким, диспепсического характера стулом могут быть признаками развившегося заболевания. Спинномозговая жидкость имеет выраженный гнойный характер: содержание белка от 6,6—9,9 до 30%0 (С. Л. Кипнис, 1967). Колибациллярный менингит — тяжелое заболевание, чаще с острым течением и летальным исходом. Тяжесть заболевания нередко определяется наличием колибациллярного сепсиса, частым проявлением которого служат гнойный менингит, гнойный отит, пиелонефрит.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.