Отек легких при отравлениях может быть результатом трех причин (Moeschlin, 1964): а) токсический или воспалительный отек при отравлениях ядами, раздражающими или повреждающими дыхательные пути (бензин, керосин, скипидар, хлорид аммония, формалин, перманганат калия, йод), это — наиболее частая форма отека; б) отек центрального происхождения, связанный с нарушением мозгового кровообращения (угарный газ, ФОС); в) отек в результате ослабления деятельности левого желудочка сердца при длительной коме любого происхождения.
Диагностика отека легкого у детей трудна. Его возникновение можно заподозрить в тех случаях, когда на фоне остро развивающейся дыхательной недостаточности у ребенка в легких выслушивается большое количество сухих и разнокалиберных влажных хрипов первоначально паравертебрально, а затем над всеми остальными отделами грудной клетки. Отделение розовой пенистой жидкости у детей не типично и наблюдается преимущественно лишь в поздние сроки. На рентгенограмме грудной клетки определяется «сетчатое» затемнение легочных полей.
Лечение. Лечение состоит из комплекса мероприятий, направленных на решение двух основных задач: борьбы с гипоксией и ликвидации отека. Борьба с гипоксией осуществляется на основе общих принципов дыхательной реанимации: а) поддержание проходимости дыхательных путей — активное отсасывание отечной жидкости из бронхиального дерева, применение противовспенивающих средств (ингаляция газовой смеси, содержащей пары 30—40% этилового спирта, налитого в количестве 10 мл в увлажнитель или банку Боброва); б) оксигенотерапия; в) в тяжелых случаях — искусственное дыхание с применением аппаратов ДАУ, системы Аира и пр. Ведущими звеньями в патогенезе отека легкого любого происхождения являются гипертензия малого круга кровообращения, нарушение венозного притока к сердцу, недостаточность левого желудочка, увеличение фильтрационного давления в капиллярах и повышение проницаемости сосудистой стенки (Лазарис и Серебровская, 1962). Уменьшение венозного притока к сердцу и снижение периферического сопротивления сосудов могут быть достигнуты с помощью внутривенного введения ганглиолитиков (бензогексония, пентамина и др.) и эуфиллина в возрастной дозировке. Одними из наиболее старых средств, применяющихся для этих целей, являются наложение жгутов на конечности (могут быть использованы манжеты аппаратов для измерения артериального давления, заполненные воздухом до 40 мм рт. ст.) или кровопускание. Кровопускание применяется только в случаях, когда нет опасности коллапса. Количество выведенной крови не должно превышать 8—10 мл/кг веса ребенка.
Для поддержания сердечной деятельности больному внутривенно вводят препараты сердечных гликозидов (коргликон, строфантин в возрастной дозировке). С целью уменьшения фильтрационного давления в капиллярах больному назначают препараты, повышающие коллоидно-осмотическое давление плазмы: 10—15% раствор альбумина (4—5 мл/кг), 20% раствор глюкозы, при сохраненной функции почек — осмотические диуретики (10—15% раствор маннитола). У взрослых людей эффективным для лечения отека легких оказался лазикс (фуроземид). Внутривенное введение его (20 мг в 10—15 мл изотонического раствора хлорида натрия) в течение 20—30 минут способствует прекращению отека. Однако при затяжных формах отека легких этот препарат малоэффективен. (В. Д. Тополянский, 1968). Положительное действие оказывает повторное внутривенное введение гидрохлорида преднизолона. Для уменьшения сосудистой проницаемости также следует назначить антигистаминные препараты (дипразин, димедрол), глюконат кальция, аскорбиновую кислоту, рутин.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +