Остановка сердца может возникнуть в результате прямого токсического воздействия яда, длительной гипоксии, гипотензии, гиповолемии. В большинстве случаев остановка сердца у отравленного ребенка возникает в стационаре, в процессе безуспешного лечения сердечно-сосудистой недостаточности. В некоторых случаях кровообращение прекращается совершенно внезапно, без каких-либо настораживающих признаков, но нередко остановке предшествует ряд явлений: резкое падение артериального давления, одновременно появляющаяся брадикардия (например, в результате атриовентрикулярной блокады) или тахикардия, — например, появление желудочковых экстрасистол, тахикардии и аритмии. Диагноз остановки сердца обычно не представляет трудностей. Когда артериальное давление не определяется, пульс на крупных сосудах (бедренная, сонная, плечевая артерии) не пальпируется, зрачки расширяются — не следует производить другие исследования и терять драгоценное время, следует немедленно приступать к массажу сердца, иначе уже в течение первой минуты могут наступить терминальные дыхательные движения. Искусственное восстановление циркуляции оксигенированной крови — путем закрытого массажа сердца и искусственного дыхания смесью, богатой кислородом, — должно быть достигнуто не позднее трех-четырех минут после катастрофы.
Непрямой массаж сердца детям старше 10 лет проводится по тем же правилам, что и взрослым. Детям до 10 лет массаж следут производить только одной рукой, детям до 2 лет — двумя пальцами (вторым и третьим) с частотой, соответствующей частоте сокращений в данном возрасте (см. стр. 46). Правильная техника массажа сердца является непременным условием успеха. Пациент должен лежать на спине, на твердой поверхности (можно использовать стол или подставить под кровать табурет или круглый винтовой стул). При эффективном закрытом массаже должен хорошо ощущаться пульс на бедренной и плечевой артериях, систолическое давление должно быть не ниже 40% возрастной нормы, зрачки должны быстро сузиться, окраска кожи должна улучшиться. Если в течение 1—2 минут не достигнут эффективный закрытый массаж сердца, следует немедленно произвести торакотомию слева, в четвертом межреберье. Не задерживаться из-за асептики! Рана не должна заметно кровоточить. Иначе диагноз остановки сердца вызывает сомнение. Необходимо в полость сердца (прокол производят в четвертом-пятом межреберье, у края грудины) ввести половину возрастной дозы (от 0,05 до 0,3 мл) 0,1 % раствора гидрохлорида адреналина (из-за опасности фибрилляции желудочков!) в 1 мл 20% раствора глюкозы. При отсутствии эффекта необходимо ввести обычные дозы хлорида кальция, сульфата атропина. Как только вскрыта грудная полость, немедленно начинают открытый массаж сердца. Если через 30 секунд нет пульса — вскрыть перикард и продолжать прямой массаж. При эффективном массаже пульс должен определяться, систолическое давление должно быть не менее 40% возрастной нормы, зрачки должны сузиться. Если достигнуто искусственное восстановление кровообращения, следует настойчиво продолжать терапию: 1) производить переливание крови, вливание щелочных растворов, раствора хлорида кальция, глюкозы, аскорбиновой кислоты, кокарбоксилазы; 2) продолжать искусственную вентиляцию легких; 3) продолжать массажи сердца до тех пор, пока не будет достигнуто достаточной самостоятельной сердечной деятельности. Признаки, указывающие на безнадежность дальнейших попыток к оживлению: 1) сердце становится вялым, инертным, не отвечает ни на один стимулянт и покрывается субперикардиальными петехиями; 2) зрачки необратимо расширяются; 3) на электроэнцефалограмме отсутствует электрическая активность.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +