Поступивший в кровь, а затем в ткани фармакологический агент подвергается химическим превращениям. В результате этих превращений в большинстве случаев происходит обезвреживание агента. Так происходит с барбитуратами, салицилатами, фенотиазинами, морфином и многими другими препаратами. Но в ряде случаев в результате химических превращений малотоксичное вещество становится высокотоксичным, вызывающим отравление. Например, метиловый спирт (метанол), сам по себе представляющий мало опасности для организма, под влиянием алкоголь-дегидрогеназы превращается в формальдегид и муравьиную кислоту, которые, накопившись в достаточном количестве, вызывают интоксикацию (Е. И. Люблина, 1963). Поскольку образование и накопление этих метаболитов происходит постепенно, то в течение 8—36 часов после приема метилового спирта может быть бессимптомный период, и лишь затем постепенно или внезапно могут возникнуть симптомы отравления. Поэтому для уменьшения опасности образования метаболитов метилового спирта необходимо затормозить окисление последнего. Для этой цели назначают препараты этилового спирта, который взаимодействует с алкоголь-дегидрогеназой и препятствует ее взаимодействию с метиловым спиртом. При своевременном назначении этиловый спирт спасает отравленному жизнь. Конечно, применение этилового спирта при лечении отравленных детей младшего возраста должно быть осторожным, чтобы не вызвать отравления им.
Часть, примерно 10%, попавшего в организм кодеина, сравнительно малотоксичного алкалоида, подвергается деметилированию, превращаясь в морфин (Jaffe, 1966) — токсичное вещество. Это имеет особое значение при отравлении кодеином детей. Метгемоглобинемия, наблюдаемая при отравлении фенацетином, вызывается не им самим, а образующимися из него пара- или орто-аминофенолами. Здесь же следует отметить, что недостаточная активность редуцирующих ферментов крови и легкая окисляемость железа фетального гемоглобина способствуют более длительному пребыванию в организме детей первых месяцев жизни метгемоглобина (Nyhan, 1961). Это имеет значение при поступлении в организм ребенка производных анилина, нитрофурана, сульфаниламидных препаратов, некоторых местных анестетиков (тримекаин, ксикаин и пр.). В печени осуществляется превращение большинства лекарств и химических соединений, поступающих в организм. Это происходит под влиянием ферментов гладкого эндоплазматического ретикулума. В последнем функционируют ферментные системы, катализирующие процессы окисления (этилового спирта, амидопирина, барбитуратов), восстановления (пронтозила), синтеза и пр. Из синтетических процессов наибольшее значение имеет образование парных эфиров с серной и глюкуроновой кислотами, глицином и др. Таким путем обезвреживаются морфин, левомицетин, салицилаты, мепротан и ряд других препаратов. Образующиеся парные эфиры лишены токсических свойств, характеризуются хорошей растворимостью в воде, высоко ионизированы, поэтому мало связываются белками плазмы крови и быстро выводятся из организма почками (Fingl, Woodbury, 1966). Для обезвреживающей функции печени необходимо достаточное содержание в ней АТФ, гликогена, НАДФ-Н, кислорода и пр. Активность ряда ферментов находится в зависимости от глюкокор-тикоидов и косвенно — от инсулина, необходимого для накопления в печени гликогена и АТФ. У истощенных детей, с низким содержанием гликогена в печени, обезвреживание происходит значительно медленнее и отравления протекают более тяжело. Задерживают инактивацию принятого яда в печени гипоксия любого происхождения. Следует помнить, что даже в нормальных условиях инактиви-рование многих лекарств происходит не очень быстро. Например, коротко действующие барбитураты подвергаются обезвреживанию в печени, но у взрослого человека за час этому подвергается лишь 10—15% введенной дозы тиопентала-натрия, другие барбитураты инактивируются еще медленнее. Судить о скорости инактивации вещества при отравлении у детей по имеющимся в литературе сведениям трудно. Скорость инактивации препаратов в организме обычно исследуют на взрослых (здоровых или больных) людях, которым вводят средние терапевтические дозы. При отравлении же в организме находятся значительно большие количества препарата, и обезвреживание его, естественно, задерживается, тем более, что в результате отравления нередко возникает гипоксия, нарушения циркуляции, мочеобразования. Все это задерживает процесс инактивации яда. У детей первых месяцев и лет жизни ферментные системы гладкого эндоплазматического ретикулума печени функционируют недостаточно (Driscoll, Shia, 1958; Nyhan, 1961, и др.). В результате обезвреживание многих препаратов в печени ребенка происходит значительно медленнее, чем у взрослого. Поэтому барбитураты, морфин, салицилаты, антигистаминные средства и многие другие препараты значительно дольше находятся в организме ребенка первых лет жизни в активном состоянии, чем в организме взрослого человека.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +