Выделение яда может происходить через дыхательные пути, кишечник, кожу, различные железы внешней секреции, но основной путь выведения — почки. Выведение эндогенных и экзогенных веществ почками происходит тремя основными способами. 1. Фильтрация в клубочках. Скорость фильтрации зависит от интенсивности кровоснабжения почек и образования мочи, от связывания введенного вещества с белками плазмы крови и пр. Чем меньше вещество связано с белками крови, тем скорее путем фильтрации оно будет выведено из организма, и наоборот. Меньшая фильтрационная способность почек детей младшего возраста — одна из причин задержки многих лекарств и ядов в их организме.
При уменьшении кровоснабжения почек, что может наблюдаться при расстройствах кровообращения, снижении артериального давления, особенно при шоке, коллапсе,— фильтрация нарушается особенно интенсивно, что способствует задержке многих ядов в организме. 2. Активная секреция клетками проксимальных канальцев. В них обнаружены два механизма: а) для активной секреции ионизированных органических кислот (пенициллин, салициловая кислота, ацетилированные сульфаниламидные препараты, эфиры глюкуроновой и серной кислот и пр.) и б) для активной секреции ионизированных форм оснований гистамина, бензогексония, гидрохлорида хинина и пр.). Интенсивность этой секреции зависит от активности АТФ, углеводного обмена и пр. Этот механизм выведения у детей младшего возраста также недостаточно развит. В состоянии шока, коллапса, ацидоза, гипокалиемии, обезвоживания и при нарушениях кровообращения и водно-солевого обмена процесс активной фильтрации нарушается, что препятствует выведению ядов. 3. Пассивная диффузия жирорастворимых, неионизированных молекул различных слабых кислот, оснований. Эта диффузия происходит в проксимальных и дистальных канальцах почек в сторону меньшей концентрации препарата. Поскольку в почках в результате концентрирования мочи концентрация вещества может стать выше, чем в плазме крови, то в результате пассивной диффузии вещество может реабсорбироваться. Поскольку реабсорбироваться может только целая, неионизированная молекула, то при отравлении детей алкалоидами мочу следует подкислять, а при отравлении барбитуратами или салицилатами — подщелачивать (см. стр. 30). Это будет препятствовать реабсорбции названных веществ, т. е. ускорять их выведение. После выведения яда из организма исчезает опасность возникновения его токсических эффектов. К сожалению, сведения о скорости выведения различных фармакологических агентов из организма обычно очень разноречивы, так как она зависит от многих условий. К тому же выведение обычно исследуют на взрослых людях. Скорость выведения разных препаратов различна. Так, за 12 часов выделяется 8% принятой дозы барбитала, за сутки — 20%, за 48 часов - 35—65%, а следы обычной снотворной его дозы могут обнаруживаться в моче в течение 8—12 дней (Price, Dripps, 1966). За сутки выделяется лишь 10—20% введенной дозы аминазина, как в неизмененном виде, так и в виде сульфоксида (в соотношении 1 : 16) (Jarvik, 1966). Резерпин же и другие алкалоиды раувольфии очень быстро выделяются из организма примерно в течение четырех часов, но (!) фармакологический эффект однократной его дозы продолжается до 7 дней и не связан с пребыванием препарата в организме (Jarvik, 1966). 90% суточной дозы морфина покидает организм за 24 часа, и лишь следы его обнаруживаются в моче в течение 48 часов (Jaffe, 1966). Салицилаты начинают выделяться с мочой быстро, через несколько минут после введения, но в течение 24 часов лишь 50% введенной дозы выделяется из организма (Woodbury, 1966). Выделение почками активной формы нитрата стрихнина (примерно 20%) начинается очень быстро и заканчивается в течение 10 часов (Esplin, Zablocka, 1966). Выведение яда может быть и через кишечник, когда яд попадает туда с желчью. Таким путем выделяется, например, ноксирон (Scharpless, 1966). Летучие вещества выводятся из организма легкими. Например, большая часть паральдегида в неизмененном виде выделяется таким образом, вызывая при этом раздражение и повреждение легочной ткани, в тяжелых случаях — геморрагии и отек легких (Sharplless, 1966). Легкими выделяется также часть этилового спирта. Из сказанного следует, что попавший в организм яд может вызвать токсические эффекты в результате местного, рефлекторного и резорбтивного действия, в процессе всасывания, временного депонирования в разных органах и тканях и в процессе выведения из организма. Поэтому один и тот же яд может вызвать целый ряд токсических эффектов. Для правильного лечения отравленного ребенка врач должен знать, какие основные эффекты данный яд вызывает, чтобы своевременно принять меры для их профилактики.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +