Мы были вынуждены отказаться от такой постановки исследования по этическим соображениям, ибо совершенно ясно, что это заведомо снижает эффективность лечебного процесса, отдаляет столь значимый для наших больных момент восстановления половой функции, противоречит основам врачебной деонтологии. Поэтому с самого начзла лечебного процесса АТ применялась не в качестве лечебной монометодики, а в комплексе с другими формами и методами лечения. Важнейшей составной частью этого комплекса являлась система психотерапевтического воздействия, включающая несколько компонентов:
1) индивидуальные психотерапевтические беседы, основным содержанием которых являлось разъяснение причин расстройства и условий, способствующих его возникновению; развенчание неправильных представлений, оценок, суждений и установок, касающихся сексуальной функции вообще и конкретных ее аспектов у данного больного, обусловленных подчас элементарной неосведомленностью в этой области [34] или почерпнутых из сомнительных источников; изменение «масштаба переживаний» и создание «лечебной перспективы» [16], мобилизация скрытых ресурсов личности на преодоление трудностей и помех в лечебном процессе, использование малейшего улучшения для ободрения и стимуляции и пр. Таким образом, основными принципами и содержанием индивидуальных бесед являлись ликвидация «дефицита информации» [23, 24] в сексуальной сфере, психоортопедия конкретных, индивидуальных для данной семьи отклонений и нарушений, корригирующая и активирующая, предельно индивидуализированная психотерапия. Индивидуальная психотерапия начинается у наших больных буквально еще в процессе обследования, для бесед используется каждый визит больного; мы считаем необходимым встречаться с больными в первые 1—2 месяца лечения не реже 1 раза в две недели.
2) групповые тематические беседы, основной целью и содержанием которых являлось ознакомление больных с анатомо-физиолотическими основами половой функции, причинами и механизмами формирования функциональных расстройств вообще и в сексуальной сфере, в частности; основами психологии и психогигиены сексуальной жизни мужчины и женщины; создание представления о половой функции человека как о единстве социального, психологического и физиологического; о дисгармониях в сексуальной сфере, путях их профилактики и компенсации и т. д.
Беседы проводились 2 раза в неделю (всего 15—20 бесед), перед очередным сеансом AT, в течение 20—30 минут и заканчивались широким обсуждением затронутых вопросов, конкретных примеров из жизни, врачебной практики и т. д. Таким образом, в этой своей части примененная нами система психотерапии включала эл ем енты коллективной психотерапии сексуальных расстройств [15, 16].
3) психоортопедическая работа с женами больных. В числе многих коренных отличий и особенностей сексуальной функции человека, представляющих наибольшее значение для диагностики и терапии половых нарушений, особое положение занимает парность. Сексуальная функция человека в рамках социального института семьи представляет единство социального, психологического и физиологического, что дает право рассматривать импотенцию и, особенно, функционально-психогенные ее формы, как парное расстройство, а, следовательно, как в диагностическом, так и в лечебном аспекте подходить к нему с точки зрения вскрытия и восстановления нарушенной адаптации не только в сфере физиологической, но, в первую очередь, в сфере психологической, в области нормализации и гармонизации интерперсональных взаимоотношений. Таковы принципиальные установки советской школы сексопатологии, всегда отличавшейся своей социальной направленностью. Аналогичных взглядов на проблему придерживаются и многие зарубежные исследователи. Небезинтересен тот факт, что видные американские сексологи В. Мастерс и В. Джонсон изданный в 1970 г. второй том своих исследований, посвященный сексуальной патологии, назвали «половое несоответствие у человека» [30]. Авторы желали этим подчеркнуть, что большинство форм сексуальной патологии у человека, и импотенцию в том числе, следует понимать, трактовать и лечить как еще не созданное или почему-либо нарушенное соответствие между партнерами, как дисгармонию на различных уровнях обеспечения парной сексуальной функции. Сексопатолог обязан помнить, что за каждым из его больных стоит еще одна личность, личность женщины со всеми присущими ей как индивидууму и члену микросоциальной группы физическими, физиологическими и психологическими свойствами и особенностями; личность, являющаяся часто источником сексуальной психогении и продолжающейся психо-травматизации, генератором повышенной ответственности мужа за исход очередной близости и, следовательно, «невроза ожидания неудачи». Сексопатолог не может рассчитывать на успешную психотерапию полового расстройства у мужчины, пока он не приобретет в лице жены пациента активного помощника, проводника и непосредственного исполнителя лечебной тактики, успокаивающего и ободряющего, вселяющего уверенность и активирующего, тактичного и в то же время знающего и умелого сексуального партнера. Такого «домашнего психотерапевта» невозможно заменить никакими другими компонентами лечебного процесса, его необходимо подготовить путем подчас длительной, кропотливой, тактичной психоортопедической работы с женой больного;
4) функциональные тренировки (И. Вольпе, К. Леонгард, М. С. Лебединский и др.) также входят в систему психотерапии функциональных сексуальных расстройств в качестве обязательного компонента. Применительно к нашему контингенту больных функциональной тренировкой (ФТ) является сам коитус или «истинная попытка» к нему [17]. В отношении режима половой активности при функциональных нарушениях потенции позиция Отделения сексопатологии Московского НИИ психиатрии принципиально отличается от установок некоторых отечественных авторов [12, 20], рекомендующих больным половой покой на 9—12 месяцев. Мы считаем назначение полового покоя, тем более на такие продолжительные сроки, теоретически не обоснованной и практически вредоносной рекомендацией, приводящей к нарастанию детренированности функциональных систем, к патогенным физиологическим сдвигам во всех звеньях обеспечения половой функции. Размер статьи не позволяет останавливаться на этом теоретически и практически актуальном вопросе современной сексопатологии. Мы считаем необходимым лишь подчеркнуть, что своевременное (на определенном этапе лечения) использование ФТ с учетом психотерапевтической подготовленности больного и его жены в оптимальном для данного больного ритме половой активности с применением специальных и строго индивидуализированных формул AT, является мощным фактором активирующей психотерапии, практически незаменимым для сексуальной реадаптации больного в семье. Очевидно, что ФТ предполагает наличие у больного благорасположенного партнера еще до начала лечения; при отсутствии партнера совместно с больным обсуждаются и намечаются пути ликвидации его социально-сексуальной изоляции.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +