Поскольку больной приезжал самостоятельно и всегда в гипоманиакальном (женском) состоянии, это состояние могло быть изучено более полно; при оценке психического состояния были суммированы не только данные клинического обследования больного на основе, нередко многословных бесед с ним, но и личные записи больного, письма, данные психологического исследования.
Настроение повышенное, радостное, многоречив, несколько суетлив, лучезарное выражение лица, глаза сияют; может говорить часами, делиться своими переживаниями. Просит называть его женским именем: «Александра Васильевна», говорит о себе в женском роде, голос высокий, женский. Одежда весьма оригинальна: на голове чепец, или повязанный цветастый платок, кофточка, юбка, простые чулки («шелковые или капроновые — по возрасту не подходят»), ботинки на высоких каблуках, шнурованные; охотно, по просьбе раздевается и демонстрирует искусственные груди в бюстгалтере, женское нижнее белье с кружевной обшивкой. Губы покрашены не яркой розовой краской, в ушах серьги, на шее светлые, крупные бусы, на запястье -браслет. Несколько кокетливо посмеивается, крайне чувствителен к самым невинным комплиментам; «в этом виде Вы совершенно не похожи на мужчину, всякий признает в Вас женщину, хотя и пожилую». «Правда, Ваше замечание делает меня счастливой, ведь я же настоящая женщина, женщина с головы до пят, до последнего волоска на голове, и в это время как я счастлива, радостна. Это ощущение женщины придает мне жизненные силы, появляется радость жизни, самое возвышенное настроение. При сознании, что я женщина, я переношусь в другой мир, где легко дышится, забывается все плохое, все становится светлым и радостным. Хочется общаться с женщинами, обсуждать с ними женские дела. Желание быть женщиной неодолимо; если нельзя в это время одеть женскую одежду, быть в женском обществе, появляется раздражение, злоба, угнетение. Когда удовлетворено желание — настроение изумительное, радостное, хорошее, приятное; впрочем, это всегда одновремнно: настроение и ощущение женщины. Жизнерадостность, говорливость. Как приятно поговорить с женщинами: о мужьях, детях, как протекали роды, появляются фантазии: не то, что начинаю врать, я ощущаю это сама, как протекали роды, у меня на этот счет большие познания: кажется, что все это так и было. Необходимо подчеркнуть, что даже на высоте маниакального возбуждения, при известном снижении критики, неясном представлении о том, как все это необычно, нелепо — все же сохраняется понимание той действительности, в которой находится больной, никогда не обнаруживается бредовая убежденность; больной при соответствующих обстоятельствах может переодеться, перейти на мужскую форму обращения, голос становится обычным. «Когда в «женском» состоянии приходиться быть мужчиной, это страшно, тягостно, мучительно, ненормально, это пытка». Кроме того, в любом состоянии имеется стремление скрыть от родных, знакомых, горожан свое состояние: в январе 1969 г., когда, по-видимому, больной находился в «смешанном» состоянии, он писал в письме: «у меня период какой-то тревоги: я все еще женщина, но я не могу открыть этой тайны своим близким, так как этим я причиню им тяжелое страдание и поэтому переношу одни мучительные чувства этой невозможности. Еще раз прошу Вас сохранить эту тайну, в противном случае, как я и говорила Вам раньше, мне ничего не остается делать, как принять страшное непоправимое действие. Но я на Вас надеюсь». Больной капризен, чрезвычайно чувствителен, обидчив; при попытке записать его речь на магнитофон, сделать фотоснимок — дал бурную реакцию и уехал без предупреждения. В «женском» состоянии, когда нарастает возбуждение, больного обуревает мысль о возможности операции. «Я верю в медицину, я прошу удалить мои половые органы и отдать их кому нужно, прорезать мне вагину. Какое счастье превратиться в женщину вполне, ведь я же женщина. Я прощупал, что одно яичко у меня мужское, другое женское, тогда ведь возможна операция». Больной при этом приходит в состояние возбуждения, не мджет усидеть на месте, вскакивает со стула, ходит по комнате, лицо краснеет, глаза загораются.
«Нередко возникающие поллюции» — пишет в дневнике больной - «сопровождались сновидениями, что я женщина нахожусь в половой связи с мужчиной. Иногда появлялись моменты, когда меня действительно влекло к мужчине, исключительно для половой связи, но никакого приятного чувства к мужчинам я не испытывал, в то время как женщины казались идеалом, к которому я стремился».
Больной приехал в Москву вскоре после появления известий о пересадке сердца хирургом Бернаром. Больной был весьма возбужден, радостен, многоречив, суетлив; вот теперь ясно; если можно пересадить сердце, то уж половые органы бесспорно. У меня недавно вновь развилось «веселое» настроение, превратился в женщину; все бросил и приехал к Вам. Здесь впервые больной согласился стационироваться, дал разрешение на производство биопсии яичка, согласился вновь провести комплекс исследований. Возникло затруднение в связи с тем, что больного невозможно было поместить ни в женское, ни в мужское отделение, особенно принимая во внимание гипоманиакальное поведение больного, его общительность, суетливость. Больной был помещен в мужское слабое отделение в отдельную палату, но тут же выразил бурный протест, потребовал немедленно его выписать. Он оставил обстоятельное письмо и уехал из Москвы; «в больнице меня приняла за психически ненормального, не слушали меня, и это глубоко потрясло меня. Ведь не только я считаю себя совершенно нормальным, мыслящим человеком, но и окружающие меня люди (правда, не знающие моей склонности к женственности) не только считают меня совершенно нормальным человеком, но и часто обращаются ко мне за советом для разрешения подчас очень трудных вопросов и всегда остаются довольны».
Действительно, больной не обнаруживает никаких продуктивных психопатологических симптомов; речь правильная, всегда разумно, быстро и толково отвечает на вопросы. Отмечается лишь несомненная отвлекаемость, внимание неустойчиво, речь и ее содержание эффективно окрашены; грубых нарушений памяти при клиническом исследовании не обнаруживает.
Данные экспериментально-психологического исследования (доктор псих, наук С. Я. Рубинштейн)
Больной был исследован два раза: в марте 1967 г. в обычном состоянии и 4 апреля в облике женщины.
В марте больной несколько вял, мало продуктивен, а 14 апреля (в облике женщины) настроение его было явно приподнятым, темп работы и ее продуктивность были несколько более высокими. Самооценка больного повышена. Никаких попыток разобраться в том, каков смысл проводимого исследования и каковы его результаты, больной не делал. Легко принимал незаслуженную похвалу.
Во время каждого иследования обращал на себя внимание крайняя неравномерность достижений больного. Ему доступно понимание очень сложных обобщений, суждения его по отдельным вопросам отличаются тонкостью и содержательностью. Между тем, наряду с этим, в других вопросах, мысль больного «соскальзывает» по пути конкретно-ситуационных, грубо ошибочных, неадекватных для человека с высшим образованием, суждений. Так, например, классифицируя предметы, он объединяет ребенка с глобусом, т. е. «ему нужны школьные принадлежности» доктора с термометром и несмотря на пояснения экспериментатора и наводящие вопросы — сам своих ошибок не замечает и не исправляет. Безупречно понимает всякий переносный смысл и в том числе смысл пословиц, больной подбирает к ним, тем не менее, фразы сходные по словам, а не по идее.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.