Обращали на себя внимание очень абстрактные, по форме исполнения, рисунки больного при составлении пиктограммы, а в некоторых случаях и выхолощенные по содержанию ассоциации. Так например, чтобы запомнить слово «развитие» больной рисует извилистую линию, а для запоминания слова «справедливость» — две параллельные, объясняя что «они не пересекаются, между ними нет противоречий». Воспроизводит как «согласие».
Внимание больного ослаблено (устный счет с грубыми ошибками, которых бальной не замечает). Нарушений памяти не обнаруживает.
Таким образом, при исследовании выявились довольно грубые изменения эмоциональной сферы (некритичность, огрубение).
При исследовании зрительно-моторной координации выявились грубые ее нарушения, аналогичные тем, которые наблюдались у некоторых больных с патологией диэнцефальной области.
Второе смешанное состояние.
После фазы маниакальной (гипоманиакальной) с эффеминацией, которая продолжается от 7-ми дней до месяца и более, в разные периоды — постепенно развивается переходное состояние, которое можно квалифицировать, как смешанное. Еще продолжается эффеминация, но отмечается колебание настроения на полюсах несколько особенного гипоманиакального до субдепрессивного на протяжении даже одного дня (с утра чаще повышенное настроение). Появляются мысли о необычности того, что происходит с ним, мысль о «женственности» бледнеет, все явственнее проникается сознанием своей мужской принадлежности, появляется стыд и сожаление о содеянном, тревожное настроение и страх, что «тайна» обнаружится. В этом состоянии резко проявляются раздражительная слабость больного, он взвинчен, астенизирован, слабодушен, гипертимичен, временами вспыльчив, озлоблен. Это состояние продолжается также 10—14 дней и переходит, либо в обычное состояние, без выраженной психопатологической симптоматики, либо в тоскливое состояние с полным возвращением в мужской статус (продолжительностью от 10—14 дней до 30—45-дней).
Третье — депрессивное состояние.
Мы лишь один раз наблюдали больного в этой фазе, но больной подробно описал эти «мучительные» состояния. Больной разительно изменен по сравнению с тем состоянием, в котором мы его привыкли видеть. Он подавлен, угрюм, «тоска грызет сердце», малоразговорчив, заторможен, сидит в унылой позе, глаза потухшие, апатичен; с ужасом вспоминает о периоде «женственности» «это какое-то наваждение; я ведь инженер, скромный человек». Жалуется на потерю аппетита, боли в области сердца, «руки опустились, не могу даже гвоздя вбить». По словам больного много лежит в постели, очень трудно утром встать. Очень неохотно говорит о «женском» состоянии, уклоняется от разговоров на эту тему. Решительна отказался от стационирования; несмотря на настойчивые требования жены и детей отказывается от визита к врачу.
Четвертая фаза — обычное состояние.
Дважды мы имели возможность наблюдать больного (при довольно коротких свиданиях) в состояниях, которые больной
квалифицировал, как свое обычное состояние; оно более продолжительно, чем прочие фазы и продолжается, до 3—4 месяцев.
Перед нами пожилой человек, который выглядит старше своих лет, вполне разумный, спокойный, доброжелательный, вежливый человек. Скромно, но аккуратно одетый. Он рассказывает о своих болезненных состояниях без особой горечи и тревоги, но понимает, что «не все кончилось и я потерял надежду на выздоровление». Жалуется на частые головные боли, головокружения, снижение памяти.
Больной составил (примерный как он говорит) график своей «цикличности». Вначале фазы заболевания были более продолжительными (до 2—3 месяцев), затем стали короче и укладывались в 28—35 дней (почти, как «месячные», сказал как-то больной).
В 1969 году мы проследили длительность и смену фаз на протяжении 3-х месяцев: февраль, март и апрель. С конца 1969 года и почти весь 1970 года, а также начало 1971 г., фазы несколько продолжительнее, причем «обычные» фазы до 3—4 месяцев. С III—1971 г. сведений о больном нет (адрес его неизвестен).
Резюме наблюдения.
Больной инженер, до 56-летнего возраста вполне здоровый в нервно-психическом отношении человек; синтонный, мягкий, доброжелательный, несколько стеснительный по характеру, принципиальный, с высокими моральными устоями, хороший семьянин, муж и отец, способный, квалифицированный инженер. В детстве — тяжелые материальные условия, плохо развивался, рахит, перенес воспаление легких, малярию. Несколько запоздалое половое развитие (первая эякуляция в 17—18 лет, нерегулярная половая жизнь. При сильном уровне полового влечения, поздний брак, неудовлетворительность сексуального влечения в связи с фригидностью жены, постоянные фрустрации. В возрасте 56 лет неожиданно, после небольших предвестников без видимых внешних поводов развивается повышенное настроение, сопровождавшееся эффеминацией, т. е. необычайно острым переживанием превращения в женщину с глубокой психической перестройкой в сторону «женственности», трансвестизмом, а в дальнейшем транссексуализмом, то есть настойчивым требованием хирургического изменения пола. С этого времени четкая фазность, цикличность течения с различной длительностью фаз, которая протекает в смене гипоманиакального (до маниакального) состояния с зффеминацией; переходного (смешанного) состояния; депрессивного (субдепрессивного) с возвращением к мужскому самоощущению и обычное состояние (светлый промежуток). В психотическом состоянии на первом плане аффективные нарушения (с триадой симптомов, как в маниакальной, так и в депрессивной фазе), отсутствие бредовой интерпретации, галлюцинаторных переживаний, нарушений сознания — в светлом периоде отсутствие дефекта, или остаточных психопатологических симптомов с некоторым нарастанием симптомов начального церебрального атеросклероза. Все исследования: антропометрические, эндокринологические, исследование мочеполовой сферы, полового хроматина и пр. устанавливают принадлежность субъекта к мужскому полу; таким образом, речь идет о психосексуальной ориентации личности.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +