3) При проведении холодовой и тепловой проб на верхних и нижних конечностях было обнаружено, что у больных с неосложненным сахарным диабетом (в том числе с нормальной половой функцией) изменения кожной температуры были такими же, как и у здоровых испытуемых. У 12 больных с длительным осложненным диабетом (при явлениях импотенции и симптомах периферической нейропатии) указанные пробы выявили недостаточность вазоконстрикции и вазодилятации. Можно полагать, что аналогичные нарушения имеют место у этих больных и в сосудах, обеспечивающих эрекцию.
IV. Недостаточность андрогенной функции яичек.
При исследовании выделения 17-КС у 49 больных сахарным диабетом было обнаружено, что в группе с нормальной половой функцией уровень экскреции 17-КС составил 12,8±11,67 мг/сутки, а в группе с временной импотенцией — 13,1±1,49 мг/сутки (что не отличается от нормы). У больных с начальной стадией импотенции этот уровень был 9,5±1,23 мг/сутки, а у больных со стадиями выраженных нарушений и паралитической — 7,6±0,92 мг/сутки. По сравнению с больными, имеющими сохранную половую функцию, снижение экскреции 17-КС оказалось статистически недостоверным для больных с начальной стадией импотенции и достоверным для больных с последующими двумя стадиями.
Как известно, Уз 17-КС образуется за счет стероидов семенников [15]. Отсюда можно предположить, учитывая наши данные, а также работы Хорстмана [23] и др., что у больных с выраженными половыми нарушениями снижена андрогенная функция яичка.
Поскольку указанное снижение может быть как первичным, так и вторичным (связанным с понижением гонадотропной функции гипофиза) мы исследовали у 17 больных выделение суммарных гонадотропинов с мочой. Оказалось, что у больных с нормальной половой функцией выделение суммарных гонадотропинов составило в среднем 14,7 мгН MGJR, что находится в пределах возрастной нормы. У больных с прогрессирующей импотенцией эта величина была 51,7 мгН MGJR, что более чем вдвое превышает среднюю возрастную норму. Существенное влияние на уровень выделения суммарных гонадотропинов оказывало введение половых гормонов. Так, у больного Г., 53 лет, с паралитической стадией импотенции, систематически получавшего в течение ряда лет сустанон—250, уровень выделения гонадотропинов составил 16 мгН MGJR, что было значительно ниже его возрастной нормы. Таким образом наши данные, как и литературные [5, 20], показывают, что у больных сахарным диабетом нет поражения гонадотропной функции гипофиза и снижение андрогенной функции яичек является первичным.
При развитии импотенции у больных сахарным диабетом включение различных патогенетических механизмов происходит, по-видимому, в следующие два этапа. На первом этапе нарушаются функции центральных иннервационных механизмов и в том числе спинальных центров эрекции и эякуляции. На втором этапе к указанным нарушениям, которые продолжают усугубляться, присоединяются поражения периферических нервов и сосудов и андрогенная недостаточность. Эта схема делает, например, понятным тот факт, что применение на начальных стадиях импотенции половых гормонов не оказывает сколько-нибудь четкого эффекта.
От этой схемы могут быть значительные отклонения. Так, по-видимому, у больных с диабетом, возникшем в детские годы, при плохой его компенсации, развивается синдром Мориака, при котором может первично нарушаться гонадотропная функция гипофиза. У больных, перенесших в начале диабета многочисленные гипогликемические комы, паралитическая стадия может возникнуть и без включения периферических нервных, сосудистых и андрогенных нарушений. У больных с выраженным атеросклерозом существенную роль может играть облитерация a. pudendae и т. д.
Таким образом при диагностике импотенции, если учитывать стадию процесса, иногда удается выделить и ведущие причины, вызывающие снижение половой функции (гипогликемия, атеросклероз и т. д.). Все же следует подчеркнуть, что при выраженной импотенции, как правило, одновременно имеются черты всех указанных выше нарушений. Это приводит к возникновению «порочных кругов», усугубляющих половые расстройства и затрудняющих их лечение.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +