Отличительной чертой всей этой группы больных, обратившихся к нам, является при наличии всей гаммы расстройств, не оставляющих сомнение в диагнозе шизофрении (24 больных на разных этапах течения находились в психиатрических стационарах) в большинстве случаев сохранность известного критического отношения к своему заболеванию. При наличии типичных изменений личности с характерным нарушением мышления, вялости, оскуднения интересов, наличием эмоционально-волевых дефектов отмечается выраженная гиперэстетичность в отношении своего сексуального дефекта, острое ощущение своей отверженности от общества, от другого пола, принимающие нередко характер сверхценности, навязчивого стремления к лечению, избавления от своего нарушения.
Группа этих больных по своим клиническим проявлениям и психопатологическим особенностям неоднородна (при единстве основного синдрома и типа течения болезни) и совершенно четко может быть выделено 4 варианта, знание особенностей которых представляет несомненный интерес для сексопатолога и психиатра.
Это, прежде всего, апатико-абулический вариант (1-й вариант), который не требует специального описания: здесь не мало больных, приближающихся к Dementia simplex, с гебо-идными и катотоноподобными включениями; к ним относятся основные, группы больных (15 больных); ипохондрически-сенестопатическая, где отмечается много ипохондрических мыслей, сенестопатических ощущений в половых органах («малый размер полового члена, особые ощущения жжения», «перекатывание» и пр., в мочеиспускательном канале и пр.), (2-й вариант) , которые мы опишем вместе с группой ипохондрической формы шизофрении, 3-й вариант весьма своеобразный и может быть условно обозначай, как фантастически-резонерский.
Здесь уход от реальности в мир своеобразных сексуальных переживаний, нередко с «философской интоксикацией», однако, без тенденции к бредообразованию, эротические «мечтания» в отрыве от конкретного сексуального объекта, сексуальные нарушения, близкие к переверзиям, но и отличные от них (влечение к уродам, парадоксальный гиперсексуализм, элементы Дон-жуанизма). Мы приведем далее клинические иллюстрации.
И, наконец, IV-й вариант: неврозоподобный с навячивостями сексуального характера.
К группе больных с различными вариантами простой формы шизофрении мы присоединим, в делях удобства изложения, небольшую группу больных в состояниях стойкой ремиссии, с преимущественно апатико-абулическим дефектом, после острой шизофренической вспышки.
Сексуальные нарушения у описываемой группы больных носят весьма полиморфный характер и часто, так сказать, перекрещиваются, то есть у одного больного наблюдаются различные расстройства. В связи с этим мы опишем эти расстройства, исходя из ведущего синдрома: наряду с ним у значительного количества больных отмечается хронический онанизм и нарушение эрекционной и эякуляционной функции у мужчин, в связи с этим некоторые больные отнесены к двум группам.
По ведущему сексопатологическому проявлению больные могут быть разбиты на следующие группы:
1. Отсутствие сексуального влечения
2. Заметное снижение либидо
3. Нарушение структуры либидо
4. Гиперсексуализм
5. Хронический (патологический онанизм)
6. Нарушение эрекционной и эякуляционной функции.
Нарушение полового влечения. (Фригидность у женщин, отсутствие или снижение либидо у мужчин).
Основным расстройством в описываемой группе больных является снижение либидо (вплоть до полного его отсутствия), на фоне общего снижения аффективно-волевой сферы; больные очень остро ощущают это снижение, вплоть до полного затухания либидо в самом цветущем возрасте, как «крах надежд на жизнь и счастье», «чувство изгоя»; теряется то чувство симпатии (sympatiegefuhl) по Майер-Гроссу, которое наиболее рельефно проявляется во влечении к другому полу, духовном и сексуальном контакте с партнером. Часто, это глубокое нарушение инстинктивной жизни, сопровождается сохранностью физиологического аппарата половой деятельности (эрекции, эякуляции у мужчин), а также генеративной функции.
Приведем несколько клинических иллюстраций.
Фригидность.
НАБЛЮДЕНИЕ 3.
Больная М. 26 лет. Математик.
Родители живы, отрицают патологическую наследственность. Однако старшая дочь «со странностями».
Раннее детство без особенностей, по характеру была всегда вяловатой, стеснительной, медлительной. До 7-го класса училась удовлетворительно, а затем произошел «какой-то сдвиг в характере и поведении». Стала нарастать вялость, отчужденность, жаловалась на головные боли, «сетку в голове», с большим трудом справлялась с учебным материалом, резко снизились интересы, часами безучастно сидела дома, испытывала «пустоту в голове». Год провела дома, а затем все же окончила школу. Ранее были хорошие математические способности, поэтому отец (преподаватель ВУЗа) добился приема на физико-математический факультет; на 2-м курсе в связи с нарастанием симптоматики, была впервые стационирована в психиатрическую больницу, где пробыла 4 мес, лечилась инсулино-шоковой терапией, нейролептиками; выписалась без особого улучшения, но «отец тянул ее изо всех сил» в ВУЗе, который она закончила. Была направлена на завод, вдали от родных, но с работой не справлялась и была использована на весьма простой работе. Трижды стационировалась в психиатрические больницы, лечилась весьма упорно, применялись самые различные комбинации нейролептиков, а в 1967 г. находилась в клинике института, где провела лечение голодом (до 30 дней).
В состоянии никаких сдвигов не отмечалось: вяла, малоподвижна, монотонные жалобы на «тормоз в голове», «ощущение камня», который не только лежит в голове, но «на всей моей жизни», резкое снижение интересов, амбивалентна, рассеянна, темп психической жизни замедлен.
Основные жалобы больной на то, что она никогда не испытывала никакого полового влечения, совершенно равнодушна к молодым людям, не знает, что такое «половой интерес, волнение, или чувства этого рода». Так как она проживает в общежитии с девушками, которые ведут себя, как «всякие молодые люди»: «увлекаются, заводят романы, ходят на танцы и пр.», она особенно остро испытывает свою отчужденность, глубокий дефект, отсутствие симпатии к людям, потерю контакта. Критически оценивает свое состояние и стремится к лечению «хотя делаю это механически».
Menses с 15 лет, регулярны, безболезненны. Оволосение по женскому типу. Вторичные половые признаки без уклонений от нормы.
В физическом и неврологическом статусе — уклонений от нормы нет. Эндокринологические исследования (в институте эндокринологии) также не обнаружили патологии.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +