Общеизвестное расстройство половой функции у мужчин носит столь же общеизвестное название — импотенция. Однако имеющиеся в науке определения этого недуга по большей части не точны или не полны. В известной степени это связано со сложностью проблемы, с нерешенностью таких важнейших вопросов, как классификация импотенции, возможность выделения некоторых ее форм в ранг самостоятельного заболевания. Недостаточно ясно также, почему у одних больных под влиянием малозначительных психотравмирующих факторов развивается нарушение половой функции, тогда как у других, несмотря на тяжелые психотравмы, охватывающие сферу интимных отношений, импотенция не возникает. Мало изучена пока и роль объективных и субъективных факторов в оценке тяжести этого страдания, так как не была предметом сколько-нибудь полного и глубокого исследования.
Несомненно, что всякая новая формулировка, пусть даже отчасти раскрывающая содержание того или иного понятия, может в свою очередь дать толчок для решения целого ряда вопросов, связанных с анализируемым предметом или явлением. Это полностью относится и к такому сложному понятию, каким является импотенция. Более того, значение этого понятия не ограничивается рамками медицинской науки. Вопрос о половой «способности» или «неспособности» имеет принципиальное значение для юридической практики в связи со спорами об установлении отцовства, обвинениями в изнасиловании, развращением несовершеннолетних, последствиями повреждения половых органов и т. д. Естественно, что в тех случаях, где выявляется отчетливая патология гениталий (недоразвитие тестикул, слоновость мошонки, большие пахово-мошоночные прыжи, искривление или рубцовое изменение полового члена и т. п.), и медицинские, и юридические вопросы могут быть легко разрешены. Однако в подавляющем большинстве случаев отсутствуют или недостаточно выражены объективные симптомы, которые могли бы дать основание для заключения о степени их половой способности. В этих случаях решение вопроса предоставляется компетенции психиатров или сексопатологов, для которых точное, отвечающее всем аспектам этого явления понятие «импотенция» приобретает первостепенное значение для правильной диагностики, выбора терапии, профилактических рекомендаций, а равно и для дачи судебно-медицинских экспертных заключений.
Впервые клиническое определение импотенции встречается в английском словаре практической медицины, начальный год издания которого 1833-й. С середины прошлого века термин «импотенция» получает широкое распространение в науке и медицинской практике для определения различных форм нарушения половой функции у мужчин. Естественное удивление, однако, вызывает тот факт, что определение импотенции на протяжении многих десятилетий мало подвергалось критическому анализу, несмотря на новые данные в области физиологии половой функции, клиники сексуальных расстройств и социальной психологии.
Так, Фюрбрингер (1894), Е. Jones (1918), Б. X. Кольцов (1926), Л. Я. Мильман (1971) в принципе дают сходное определение импотенции как полной или частичной неспособности мужчины к совершению нормального полового акта с женщиной.
Другая группа авторов (Hammond 1892; Flatau, 1912; И. М. Порудоминский, 1959) под импотенцией понимает состояние, при котором «половой акт или совершенно не может быть выполнен, или возможен лишь в неполном объеме». При этом одни исследователи большее внимание уделяют ускоренной эякуляции как раннему симптому «половой неспособности» (Г. Роледер, 1928; М. В. Тур, 1929), другие — недостаточности полового влечения к противоположному полу (Н. В. Слетов, 1910). Ряд авторов понятие «половое бессилие» пытаются ограничить главным образом слабостью эрекции. Так, по мнению Л. Я. Якобзона, в определение импотенции излишне включать такие критерии, как «половое влечение» и «удовольствие во время эякуляции» Основное, по его данным, — это «неполнота эрекции, слишком малая продолжительность или полное отсутствие ее».
Loewenstein (1947), Hasting (1963), J. Johnson (1968) еще более категорично связывают понятие «импотенция» лишь с нарушением эрекционной функции. По данным Hasting, импотенцию следует определять как состояние, при котором мужчина «не может вызвать или поддержать эрекцию полового члена до удовлетворительного завершения полового акта». Против рассмотрения случаев ускоренной эякуляции в рамках импотенции выступает и Kinsey (1948). Такая трактовка вызывает самые серьезные возражения. Непонятно, как можно отделить, скажем, «поддержание эрекции» от акта эякуляции или «возникновение эрекции» от полового влечения. В гораздо большей степени мы согласны с Г. С. Васильченко, который рассматривает копулятивяый цикл как «единый физиологический процесс». Предлагаемое Г. С. Васильченко (1956) клинико-патогенетическое определение импотенции как «нарушение в физиологическом протекании стадий и составляющих копулятивного цикла, лишающее мужчину способности к нормальному совокуплению» отражает именно эту сторону половой деятельности.
И. М. Аптер (1966), анализируя психогенную форму импотенции, также стремится поддерживать патогенетический принцип. По его мнению, эту форму импотенции следует определить как «функциональное нарушение нормальной деятельности половой системы, выражающееся в отсутствии, ослаблении и нарушении ритма протекания одного из основных половых рефлексов — эрекционного и эякуляционного, или обоих вместе, возникающих в результате действия на больного различных психогенных (аффектогенных) факторов». В редких случаях этот автор наблюдает и психогенные нарушения двух других звеньев полевой функции — либидо и оргазма.
Суммируя представленные выше определения импотенции, нельзя не заметить, что общим для этих определений является отнесение к страдающим импотенцией лиц, у которых половая деятельность не соответствует «норме» по времени или по характеру половых отправлений.
Иными словами, понятие импотенции, базируется или на количественном критерии, т. е. на наличии отклонений во времени от некоей средней «нормы», характеризующей длительность полового акта и частоту его совершения, или на качественном критерии, к которому относится изменение интенсивности полового влечения, ослабление эрекции, нарушение чувства оргазма.
Однако при всей внешней логичности представленных выше определений импотенции остается не решенным уже неоднократно поднимавшийся вопрос о том, как оценивать «степень половой способности», что понимать под «нормальной деятельностью половой системы».
Н. В. Слетов (1908), пытаясь дать на это ответ, приходит к заключению, что «понятие о норме и злоупотреблении половых отправлений так же неточно, как и пределы аппетита: что для одного обжорство, то для другого едва утоляет голод; точно так же и один акт в неделю вызывает слабость и угнетение у одних, а у других ежедневный в течение многих лет остается неизменным».
По мнению М. В. Тур (1929), вопрос о критерии половой способности «в принципе следовало бы решать на основании определенной количественной нормы половых актов, выполненных за известный промежуток». «Однако, — указывает далее автор, — здесь мы наталкиваемся на поразительно резкие индивидуальные колебания». Поэтому критерием половой способности, по данным М. В. Тур, следует считать «половую конституцию данного индивидуума».
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +