Однако повседневный опыт сексологической работы показывает, что «индивидуальные колебания» половой способности нередко зависят не только от конституции или индивидуальных свойств человека, но и от эмоционального отношения между партнерами, их взаимной согласованности и конкретной ситуации, в которой совершается близость.
Приведем выдержку из соответствующей истории болезни.
Больной А., 36 лет, инженер. Наследственность без отклонений, рос и развивался нормально. Ученье давалось легко. По характеру веселый, жизнерадостный, общительный.
Женат с 27 лет. Семейная жизнь сложилась удачно. Имеет дочь 7 лет. Жалоб на половую функцию в прошлом никогда не предъявлял.
В возрасте 34 лет неожиданно для себя отметил, что спонтанные эрекции почти исчезли, адекватная же ослабла. Вскоре обратил внимание и на ускоренное семяизвержение. К врачам не обращался. Был уверен, что после отдыха это состояние пройдет. Провел отпуск в санатории. Вернулся в хорошем настроении, однако улучшения в половой функции не наступило. Примерно через месяц возникла случайная половая связь. Половой акт прошел нормально, хотя больной волновался и был почти уверен, что эрекция не наступит. В последующем имел несколько нормальных сношений с этой же женщиной, тогда как с женой половой акт не удавался. Эрекция наступала лишь изредка и с большим трудом. Длительность коитуса не превышала 1 минуты. Больной вынужден был обратиться к врачу.
Как рассматривать данное наблюдение с точки зрения приведенных определений импотенции? Можно ли понять его сущность на основе критерия «частичной или полной» неспособности к половому акту? По-видимому нет, ибо мы не можем здесь говорить ни о «частичной», ни о «полной» импотенции, поскольку речь идет скорее о некоей «избирательной» импотенции, т. е. импотенции по отношению к вполне определенному, конкретному лицу. Иными словами, существо заболевания здесь — производное из взаимоотношений между двумя лицами разного пола.
Нельзя объяснить данный случай и определив импотенцию как «ослабление или нарушение ритма протекания одного из основных половых рефлексов», поскольку это определение касается лишь одного аспекта страдания и игнорирует наиболее характерное и существенное, что отличает данное наблюдение, а именно, значение партнера. Эта сторона является здесь главной, она определяет выбор терапевтического вмешательства и пути профилактики.
Очевидно, следует признать, что существующие определения импотенции, отражающие в основном медико-биологическую сторону страдания, нуждаются в дополнении, поскольку они не в состоянии охватить все варианты расстройств, встречающиеся в клинике.
В первую очередь, определение импотенции должно отразить тот несомненный факт, что половая функция, в отличие от других функций организма, биологически запрограммирована как парная. Конечная цель полового поведения животных — воспроизведение себе подобных. Осуществить же эту функцию особь может лишь при наличии другой особи противоположного пола. Сама же она не в состоянии обеспечить процесс воспроизводства и обречена на бесплодие.
Отмечая эту особенность половой функции у человека, П. Б. Посвяяский (1967) указывает, что «это единственная физиологическая функция, которая совершается не в одном организме, а требует для своей реализации двух особей: мужчину и женщину».
Этот важный биологический фактор — парность сексуальной функции — должен быть, как мы полагаем, имманентно присущ и определению импотенции у человека (с учетом всех тех особенностей, которые отличают его положение в животном мире как существа социального).
Анализируя понятие импотенции с точки зрения «парности» сексуальной функции, следует учесть, что сочетание физиологических и характерологических особенностей индивидуумов, выявляющееся в связи с копулятивным циклом, дает качественно новые зависимости, порой весьма резко видоизменяющие не только отдельные проявления, но и всю клиническую картину заболевания.
Приведем две краткие выдержки из историй болезни, иллюстрирующие это положение.
Больной К., 30 лет, инженер. Обратился с жалобами на быстрое семяизвержение. Длительность полового акта в пределах 1—1,5 минут. Это страдание, по словам больного, практически с начала половой жизни (около 5 лет). В первые 3 года отношения с женой были нормальными. Жена не высказывала никаких претензий, что несколько успокаивало больного. Однако в последующем он стал замечать, что после близости жена раздражительна. Год назад, по словам больного, произошло неприятное объяснение по поводу его «половой недостаточности». С этого времени эякуляция стала еще более быстрой, ослабла и эрекция. Несмотря на сильное половое влечение, коитус редкий — 1—2 раза в месяц, т. к. не хочет «лишний раз тревожить жену».
Больной В., 34 года, научный сотрудник. Обратился с жалобами по поводу диабета (сахар крови 145—160 мг%). Принимает букарбан по 1/2 табл. 2 раза в день. Временами головные боли, тревожный сон. Женат, имеет двух детей 7 и 10 лет. В беседе выяснилось, зто с самого начала супружеской жизни половой акт не более 1 минуты. Имел несколько случайных связей как до брака, так и после. Половой акт также продолжался около минуты. Вместе с тем в половом отношении считает себя вполне полноценным. Никаких конфликтов на почве ускоренной эякуляции у супругов никогда не было.
По словам жены, отношения в семье хорошие. Длительность полового акта ее полностью удовлетворяет. Отмечает, что особую роль для нее имеет этап предварительных ласк.
В обоих случаях мы сталкиваемся, по существу, с одним и тем же феноменом в виде преждевременной эякуляции. Однако первый пациент считает себя в сексуальном отношении больным и ищет помощи, другой не сомневается в свсей сексуальной полноценности.
Если ориентироваться только на цифровые данные, характеризующие длительность полового акта, то такая ситуация выглядит абсурдной, несмотря на то, что с количественной точки зрения в обоих случаях длительность полового акта не соответствует норме. Положение усложняется тем, что «границы нормы», по данным разных авторов, различны. По Л. Я. Мильману это 2—6 минут, по Г. С. Васильченко (1970) продолжительность фрикционной стадии копулятивного цикла лежит в пределах 1 мин. 14 сек. и 3 мин. 34 сек. (при средней арифметической 2 мин. 2 сек.)
Более того, различие в характере полового акта наблюдается не только у разных субъектов, но и у одного и того же индивидуума в разные периоды времени. И это касается не только количественных показателей полового акта, но и качественных (интенсивность влечения, выраженность эрекции, характер оргазма и т. д.). По данным A. Kinsey и его сотрудников, интенсивность половой жизни у мужчин варьирует от 1 до 6,5 оргазма в неделю. Видимо, в разбираемых случаях вопрос о наличии импотенции может быть решен лишь с учетом границ взаимной адаптации партнеров в отношении полового акта.
В этой связи импотенцию следует определить как нарушение взаимной адаптации двух лиц разного пола в отношении полового акта, делающее его невозможным, либо субъективно неполноценным для одного или обоих партнеров. Такое нарушение вызывается, как правило, расстройством межличностных отношений или патологией соответствующих морфофункциональных структур.
С позиций данного определения импотенции цифровые показатели половых отправлений могут не иметь значения обязательных норм, поскольку они обусловлены большим числом факторов: среды обитания, традиций, характерологических особенностей партнеров, культурного уровня и т. д.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +