Подвергая критике наш первоначальный диагноз, мы, в целях установления последнего, производим больному биопсию подмышечной железки, в которой никаких патологических изменений, однако, кроме незначительных явлений лимфаденита, не находят. Но с момента этой ничтожной операции резко изменяется картина болезни. Тут же после биопсии на месте операции появляется гематома, увеличивающаяся с каждым часом. Кровотечение останавливается путем тампонады; начинаются бурные проявления геморрагического диатеза: кровотечение из носа, десен, кровавая рвота, дегтеобразный стул и гематурия. Исследуемая кровь дает следующую картину: Нb—58%, эр.—4 260000, Fi—0,7, лейк.—82 500, формула: ю.—3%, с—4%, лимф.—93%, РОЭ—25 мм в 1 час. На следующий день лейкоцитов 115 000 с такой же формулой. Клиническая картина в дальнейшем протекает как острый сепсис, с явлениями геморрагического диатеза (тромбоцитов 51 000, длительность кровотечения—25 мин., свертывание—10 мин. Симптом Румпель-Леде резко положительный). Температура гектического типа с ознобом и потами. Кровь все время имеет ту же картину, только нарастают явления анемии (Нb—31 %— 25%, эрит.—2 300 000—1 800 000, Fi — 0,7). Рана после биопсированной железки не гранулировала, с вялыми истонченными краями, вначале с супурацией, затем с некрозом. На наших глазах резко увеличилась селезенка и все регионарные лимфатические железы. Эксудат же в полости плевры не накапливался. В таком тяжелом состоянии, несмотря на проводимую рентгенотерапию, переливания крови, больной погиб через месяц после начала острого заболевания. На вскрытии обнаружено: правое легкое по передней боковой поверхности спаяно с грудной стенкой. В правой плевральной полости около 300,0 тёмнокрасной жидкости. На плевре в верхней части верхней доли правого легкого и по передней и задней поверхности нижней доли имеются плотные фибринозные наложения. Часть эпикарда, прилежащая к верхнему краю нижней доли легкого, утолщена до 1—2 см. Селезенка 19X12X5 красно-розового цвета, средней плотности. На слизистой оболочке желудка точечные кровоизлияния. Печень увеличена (26Х21Х 9,5)— бледна, на разрезе глинистого цвета. На границе коркового вещества почек имеются красные узелки. Костный мозг малинового цвета. Гистологически во всех органах, в особенности в селезенке и описанном выше утолщении эпикарда и плевры, а также в костном мозгу обильной развитие элементов лимфатической ткани.
Таким образом данный случай расценивается нами, как хронический алейкемический лимфаденоз, с разращениями лимфатической ткани в области плевро-медиастинума, под влиянием ничтожной операции перешедший в острый лимфатический лейкоз.
Герц полагает возможным существование хронической лимфатической алейкии в двух формах. Первая — алейкия с припуханием желез и селезенки, с нормальным содержанием количества лейкоцитов крови, но с относительно выраженным лимфоцигозом. Другая форма характеризуется злокачественным разращением лимфатической ткани, главным образом в виде медиастинальной опухоли. Runeberg описал, под названием медуллярной алейкии, особую форму, при которой местом алейкемического разращения явился костный мозг. Клинически при этом наблюдается анемия с лимфоцитозом, а иногда и без него. Иногда не отмечается даже реакции со стороны лимфатических желез. Владос, говоря о псевдо-лейкемиях, которые в настоящий момент представляют лишь исторический интерес, укладывает их в схему, в которой имеет место так называемый алейкемический лимфаденоз — ранее болезнь Конгейма-Пинкуса, в клинической картине которой отмечается часто алейкемическое течение. Это считается продромальным стадием лимфатической лейкемии. Известны также случаи перехода алейкемического лимфаденоза в лимфатическую лейкемию.
Нам кажется, что описанный выше случай является ярким примером того, что хроническая неполноценность гематопоэтического аппарата может под влиянием, казалось бы, ничтожной причины перевести организм в состояние острого нарушения кроветворения, в нашем случае метаплазии лимфатической системы. Моноцитарная лейкемия - довольно редко встречающееся заболевание. В одном случае мы имели клинически типичную моноцитарную лейкемию, которая отличалась бурными явлениями геморрагического диатеза и быстрым нарастанием явлений.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +