Специальные капилляроскопические наблюдения подтверждают точку зрения о роли поражения капилляров. Лукомский, занимаясь капилляроскопией при геморрагических диатезах, при всех формах последнего (верльгофова болезнь, анафилактоидная пурпура, peliosis rheumatica, скорбут, острые лейкемии) обнаружил морфологические изменения в капиллярах в виде: спазма, извилистости, удлинения, местами расширения, чёткообразности капиллярных петель. В отличие от гемофилии повреждение крупных сосудов (при пункции вены, при хирургических операциях, при родах) не дает кровотечения большего, чем в норме; этот факт говорит также в пользу специального поражения именно сосудистого эндотелия.
Наш материал обнимает 68 больных с геморрагическим синдромом; из них 45 случаев верльгофовой болезни и 23 случая, в которых геморрагический симптомокомплекс мы считаем вторичным проявлением основного заболевания различной природы; на сопоставлении этих двух групп мы остановимся несколько позднее.
По полу наш материал распределяется в соответствии с литературными данными, где верльгофова болезнь считается преимущественно „женской" болезнью. Среди наших больных имеется тоже явное преобладание женщин — 31 и 14 мужчин.
Все случаи относятся к молодым субъектам, максимум падает на возраст от 20 до 30 лет (37 случаев), 4 случая — 10—15 и 18 лет, 7 случаев от 30 до 40 лет и 4 больных старше 40 лет. Это поражение преимущественно молодого возраста настолько типично, что при разборе истории болезни невольно обращаешь внимание прежде всего на возраст, так как более пожилой возраст уже наперед заставляет усомниться в том, что это первичный верльгофов симптомокомплекс.
Значительное большинство первичных проявлений геморрагического диатеза, рецидивов или выраженных ухудшений, приводивших больных в клинику, относится к осенним или весенним месяцам (август, сентябрь, октябрь, ноябрь, апрель, май, июнь), на все же другие месяцы падают единичные случаи. Несомненно, что это стоит в связи с состоянием функции костного мозга. Интересно, что этот факт „сезонности" в функциональной способности костно-мозговой ткани получен и в эксперименте. Так, Штаркенштейн (Starkenstein, 1935) в опытах на собаках и кроликах установил, что при частичном разрушении костного мозга спонтанная регенерация наступает лучше весной и летом, чем осенью и зимой. Степанов видит в этой „сезонности" также проявление ваготонии.
Клиническая картина верльгофовой болезни по нашему материалу такова: больные поступают с жалобами на кровотечения различной локализации, в огромном большинстве случаев значительной силы, кровотечения в ряде случаев рецидивирующие. Что касается локализации кровотечений, то на первом по частоте месте стоят носовые кровотечения, затем кожные и подслизистые кровоизлияния в виде множественных петехий или обширных синяков; затем — в последовательном порядке: кровотечения из десен, маточные, не связанные и связанные с менструальным циклом, редко — легочные и кишечные, в одном случае — кровоизлияние в конъюнктиву глаза. В 25-ти случаях из 45-ти кровотечения были очень сильные, их можно считать угрожающими, кровотечения, заставлявшие прибегать к экстренным мероприятиям; в 16-ти случаях — значительные и только в четырех случаях — небольшие. Во всех случаях кроме семи, локализация кровотечений—множественная, т. е. имеются одновременно два, три и больше источника кровотечений, например, кожа и слизистая носа или десен; носовые и маточные;одновременно кожные, носовые и маточные; в двух случаях — профузные кровотечения с еще более множественной локализацией. Только в семи случаях кровотечения были локализованы: в одном случае только кожная высыпь, в четырех случаях — маточное, в двух — носовое кровотечение. В отношении роли наследственности наши случаи не являются показательными в отличие от того, что приводится в этом направлении многими авторами. Случаев кровоточивости в семье больных мы можем отметить только 12 — это составляет сравнительно небольшой процент. Обследование больных с геморрагическим диатезом несколько своеобразно. Иногда решающее, чисто практическое значение для постановки правильного диагноза имеют такие элементарные вещи, как внимательно собранный анамнез, выяснение такого штриха, как рецидивы в течении болезни, время (в смысле сезона) их наступления, указания со стороны наследственности, подробное описание объективных проявлений. Все это — вещи чрезвычайно простые, но и в этом отношении истории болезни среднего качества нередко грешат.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +