В отношении специальных исследований: кроме, само собой разумеется, обычных „общих" анализов крови, специальный интерес представляют непременно повторные исследования числа тромбоцитов, по возможности с описанием и их качества, т. е. формы, размеров, структуры и т. д. (Блаше, Тушинский); не менее важны: свертываемость крови, длительность кровотечения, степень ретракции кровяного сгустка, эндотелиальный симптом или симптом Румпель-Леде (желательно также разными способами: наложение жгута, наложение манжетки на определенное время под определенным давлением по способу Стефана, поколачивание молоточком по костям, пощипывание), наконец, капилляроскопия.
Специальные данные, необходимые для обследования больных с геморрагическим симптомокомплексом, перечислены в таблице 2.
Таблица 2.
I. 1. Локализация кровотечений анамнестически.
2. Интенсивность их.
3. Давность.
4. Дата наступления.
5. Рецидивирующее ли течение?
6. Наследственность: в отношении кровоточивости, нарушения обмена эндокринных нарушений, поражения нервной системы.
7. Объективные проявления кровоточивости.
8. Увеличение печени, селезенки.
II. 1. Тромбоциты: относительное количество абсолютное количество качественное состояние.
2. Свертываемость крови.
3. Длительность кровотечения.
4. Ретракция кровяного сгустка.
5. Симптом Румпель-Леде-Стефана.
6. Капилляроскопия.
Возвращаясь к клинической картине верльгофовой болезни должна сказать, что все наши больные, как уже было отмечено,— молодые люди, большею частью нормостенической конституции; обычно (но не всегда) обращает на себя внимание значительная, иногда резко выраженная бледность кожных покровов и слизистых; в половине случаев увеличены — печень и селезенка (из них только 7 случаев с малярией в анамнезе). Течение и непосредственный исход верльгофовой болезни в общем благоприятны. Из всех наших случаев мы имеем 4 случая со смертельным исходом; три больные выписались без существенного улучшения; во всех же остальных случаях наступало значительное улучшение, обычно в связи с теми или другими мероприятиями, на которых я остановлюсь ниже.
Одна больная, выписавшаяся, как отмечено, „без перемен", лежала в клинике месяц с картиной верльгофовой болезни; она по каким-то причинам отказалась от переливания крови и выписалась по собственному желанию.
Вторая больная — с тяжелой формой верльгофовой болезни, с резкой анемией (13—9% гемоглобина) тромбопенией (2000—3000), с обильными маточными кровотечениями и обширными кожными кровоизлияниями,— решительно отказалась от каких-либо лечебных мероприятий и была отпущена домой по собственному настоянию. В плане лечения этой больной было и переливание крови и спленэктомия.
Случаев со смертельным исходом—4:
1-й случай: женщина (С-ва), 22 лет, работница Швейпрома; поступила в ноябре 1935 г. по поводу сильных маточных кровотечений, начавшихся со срочных менструальных; в клинике присоединились кожные кровоизлияния, носовое, кишечное кровотечения, кровотечение из десен. Объективно: резкая бледность, увеличенные печень и селезенка; гб. 10%, эр. 620000, л. 2800, резкая тромбопения — 15000—20000, положительный симптом Румпель-Леде. После двух трансфузий наступило существенное улучшение; после третьего переливания (кровь взята от того же донора, что в первый раз, за 10 дней до этого) развились явления гемолиза; больная погибла. Два других случая не являются чистыми случаями верльгофовой болезни.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +