Манипулируя с хроническими и острыми злокачественными гнойниками, они видят на секции громадные, необратимые деструктивные изменения. Незначительные рубчики на месте бывших распадов у больных, перенесших нагноение и умерших от других причин, обычно просматриваются. Отсутствие указаний на перенесенное легочное нагноение даже и при обнаружении рубца объясняется другими причинами.
Между тем, обнаружение рубцов явилось бы наиболее убедительным доказательством излечимости легочного нагноения.
Рентгенограммы убеждают нас в неосновательности опасений рентгеноповреждений. Во всех случаях, закончившихся излечением, мы не видели последующего пневмосклероза. Это лишний раз убеждает нас в том, что при существующей методике лечения рентген не является причинным моментом разрастания соединительной ткани в хронических случаях. Проф. Диллон при лечении бронхокарцином употребляет суммарно дозы порядка десятков тысяч, без выраженного повреждения легочной ткани. Доуэн, Эмерсон не имели ни одного случая секционного подтверждения повреждения легочной ткани при дозах до 17 000 г. Каплан и Белл давали на грудную клетку до 10 500 г без повреждения легочной ткани.
Стенки спавшейся полости могут давать незначительный линейный или звездчатый рубец без фиброза в окружающей легочной ткани. Отсутствие фиброза исключает развитие тракционных бронхоэктазий. Умеренный фиброз далеко не всегда сочетался с бронхоэктазиями.
Таким образом рентгенотерапия далеко не предопределяет осложнение бронхоэктазиями, и с этой стороны при умеренной дозировке нет опасности получить бронхоэктазий.
Образовавшиеся в результате тракции окружающей фиброзной ткани или склеротического утолщения стенок незначительные бронхоэктазий, в части случаев выявляясь рентгеном, клинически оставались бессимптомными на протяжении длительного времени. В отдельных случаях имело место постоянное отделение небольших количеств мокроты при общем хорошем состоянии больных и сохранении работоспособности.
Все это нам дает основание со всей решительностью выступить против трафаретного мнения об опасности развития бронхоэктазий при лечении легочных нагноений рентгеном.
Клиническое исследование через 5—4 и 3 года дает чрезвычайно убедительные картины полного и длительного излечения. Там, где рубцевание произошло в период лечения или в ближайший отрезок времени после лечения, оно^ было клинически и анатомически совершенным и безрецидивным.
Отмечавшееся у части больных выделение небольших количеств слизистой или слизисто-гнойной мокроты по своему характеру не могло итти ни в какое сравнение с тем, что имело место в разгар болезни. При физикальном исследовании перкуссия не давала уклонений от нормы. Аускультативно определялось везикулярное дыхание, иногда сухие рассеянные хрипы. В нашем материале гнойники в процессе рубцевания закончились развитием бронхоэктазий в 7-ми случаях и в 8-ми острый процесс перешел в хроническое состояние. При бронхоэктазиях рентгеновское исследование обнаруживало на месте бывшей полости не только фиброзную тяжистость, но и прямые симптомы расширенных бронхов в виде ячеистых колбовидных и линейных прояснений. Перкуторно отмечалось незначительное приглушение.
Иногда выслушивались звонкие влажные хрипы на ограниченном участке. Больше чем в половине случаев перкуссия и аускультация не давали положительных результатов.
Больные обращают внимание на кашель и выделение небольшого количества мокроты, иногда с запахом и примесью крови. Температура нормальная, временами субфебрильная. В весенне-летнее время больные чувствуют себя значительно лучше осенне-зимнего. Из семи больных на протяжении пятилетнего наблюдения продолжают жить пять больных. Из умерших бронхоэктатиков в одном случае мы имели 30-летнюю давность заболевания. За это премя он имел не менее 10-ти обострений. Вне обострений больные обычно сохраняют трудоспособность. Из наших пяти больных двое перешли на инвалидность и трое продолжают работать, хотя и с меньшей интенсивностью.
Основным и решающим фактором в развитии бронхоэктазий из легочных нагноений является фактор времени. Чем быстрее расплавление и эвакуация некротизированной легочной ткани, тем меньше условий для развития бронхоэктазий. В нашем материале осложнения бронхоэктазами наблюдались, как правило, в случаях с затянувшимся рубцеванием полости.
Значительно хуже конечные результаты при легочных нагноениях, перешедших в хроническое состояние. Из 8-ми случаев умерли в результате дальнейших осложнений в течение 3—5-летнего наблюдения 6 человек.
ВЫВОДЫ.
1. Острые ограниченные легочные нагноения дают лучший отдаленный результат в сравнении с другими формами легочных нагноений.
2. Отдаленные результаты тем лучше, чем быстрее произошла ликвидация процесса.
3. Острые легочные нагноения, давшие полное клиническое и рентгенологическое излечение, не склонны к рецидивированию.
4. Рентгенотерапия при дозировке, не превышающей 2000 г, не вызывает пневмосклероза и не способствует развитию бронхоэктазий.
5. Легочная ткань способна замещать крупные дефекты без образования больших деструкции легочного рисунка.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +