Точка зрения Когана-Ясного сводится к следующему: в начальных стадиях гипертонии выпячивается роль вегетативной нервной системы, дальше ведущим становится заболевание нейро-гуморального, регулирующего кровообращение, аппарата (Ланг, Коган-Ясный). Исходя из этой концепции, Коган-Ясный предлагает классификацию гипертонической болезни, основанную на эти опатогенетическомначале: вегетативно-нервные формы, вегетативно-эндокринные, вегетативно-гуморальные, токсогенные и смешанные.
Академик Абрикосов считает, что злокачественный нефросклероз Фара обусловлен гиперергическим состоянием сосудов почек, вызванным сенсибилизацией неизвестным вирусом-аллергеном; при повторном воздействии разрешающего фактора развивается гиперергическое изменение в виде артериолонекроза. Гистологические изменения при этом процессе („фибриноидное набухание", некроз артериол, без утолщенной склерозированной стенки) Абрикосов считает типичными для гиперергии.
Бергман объединяет все клинические формы гипертонии в одну функционально-патологическую единицу.
Такое многообразие теорий патогенеза, наличие серьезных возражений, построенных на эксперименте, против почти каждой из них, заставляет или усумниться в их правильности, или признать действительным наличие многочисленных причин возникновения гипертонии, о сущности которых должен решаться вопрос в каждом отдельном случае. Бергман в своей книге „Функциональная патология" говорит: „мне представляется по меньшей мере преждевременным придерживаться строго патогенетической классификации сужения артерий". Во всяком случае отсутствие пока единого мнения в этом вопросе затрудняет пользование самым ценным и логичным принципом диференциации — принципом этио-патогенетическим. Вот почему и мы в своем сообщении пользуемся далеко не полноценным методом деления на клинические формы гипертонии; деление это заведомо ориентировочное (учитывая сочетание симптоматики в огромном большинстве случаев), однако практически удобное, фиксирующее внимание на определенной группе ведущих симптомов и направляющее наши терапевтические мероприятия.
Деление на красную и бледную гипертонию (Фольгард, американские авторы) слишком общо: 1) потому, что в картину бледной гипертонии укладывается и хронический нефрит в стадии почечной недостаточности и 2) потому, что бледная гипертония может быть подразделена еще на несколько клинических форм.
Некоторые авторы (Фольгард, Тиль) рекомендуют руководствоваться изменениями глазного дна в решении вопроса о тяжести течения и прогноза у гипертоников. Прежде всего следует сказать, что давно оставлено мнение о том, что невроретинит связан с функциональной недостаточностью почек; страдание почек и сетчатки является координированным процессом, обусловленным повышением кровяного давления и особенно диастолического; поэтому нужно оставить термин; „альбуминурический невроретинит"; это — ангиоспастический, ишемический невроретинит, как его теперь называет Фольгард. Гистологическое исследование глазного дна показывает ишемию с облитерирующим эндартериитом, т. е. изменения, идентичные таковым в почках, так что, как говорит Фольгард „глаза являются не только зеркалом души, но и зеркалом тех состояний, которые разыгрываются в почках".
У Лебера сказано: „наступление ретинита показывает, что общий спазм сосудов достиг уже такой степени, что привел к вторичным изменениям в других жизненно важных органах, из которых наиболее часто и тяжело поражаются мозг и почки".
По состоянию глазного дна, по обратимости и необратимости изменений в нем различаются офтальмологами красная и бледная гипертония. Ангиоспастическому невроретиниту приписывается прогностическое значение, наличие его заставляет ожидать почечную недостаточность и наступление смерти через 2 — 3 года. По данным Киса, Вагенера и Кернохана, средняя продолжительность жизни после постановки диагноза злокачественной гипертонии с наличием ретинита — 8 месяцев.
В настоящее время офтальмологи (Тиль, Филатов, Ватарчуков) делят доброкачественную и злокачественную гипертонию на несколько стадиев в зависимости от наличия гиперемии или спазма сосудов сетчатки, в зависимости, от степени спазма, гиалиноза или склероза артерий, от наличия кровоизлияний, исчезающих или прогрессирующих, в зависимости от наличия очагов дегенерации, отека соска зрительного нерва и других типичных феноменов, подробно описанных офтальмологами. Некоторые из этих изменений обратимы, так что по картине глазного дна можно судить о тяжести общих сосудистых изменений и, кроме того, в некоторых случаях — о переходе доброкачественной гипертонии в злокачественную.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +