Общепринятое в последние годы деление клинических форм гипертонической болезни следующее: эссенциальная гипертония или пресклеротическая и артериолосклеротическая, которая в зависимости от преимущественного поражения той или другой сосудистой области делится на сердечную, почечную и мозговую формы (Ромберг, Ланг, Тареев, Шпирт, Кис, Вагенер и Кернохан и др.).
Исходя из этих положений, мы и наш материал разделили на следующие клинические группы: основное деление на доброкачественную и злокачественную гипертонию. К доброкачественной гипертонии мы относим случаи так называемой эссенциаль-ной гипертонии, гипертонии климактерического периода и те случаи медленно складывающегося артериолосклероза, где не выявлялось преимущественное поражение той или другой сосудистой области и где не наблюдалось глубокого нарушения функции того или другого жизненно важного органа. Под злокачественной гипертон ей мы разумеем случаи тяжелой, относительно быстро, со смертельным обычно исходом протекающей гипертонии; клинические проявления при ней позволяют говорить о некотором преимущественном поражении той или другой сосудистой области и — в зависимости от случая — деление на сердечную, почечную и мозговую формы.
Наиболее легко, казалось бы, практически проводимое деление на доброкачественную и злокачественную гипертонию заставляет все же оговориться, что доброкачественная гипертония при продолжительном течении может дать переход в злокачественную, а следовательно, наличие переходных форм затрудняет временами строгое разграничение. О возможности перехода доброкачественной гипертонии в злокачественную имеются данные и в литературе: так, американские авторы (Кис, Вагенер и Кернохан) в большой статье о „синдроме злокачественной гипертонии" приводят 21 случай, прослеженный в течение 3—10 лет, перехода из доброкачественной формы гипертонии в злокачественную; один больной, страдавший гипертонией 13 лет, был под наблюдением авторов 7 лет; в последние 4 года жизни у него развилась типичная картина злокачественной гипертонии с ретинитом.
Считаем нужным еще раз вперед оговориться, что производимое нами ниже деление на различные клинические формы несколько искусственно, что фактически можно говорить только о некотором преобладании в страдании того или другого органа. По материалам госпитальной терапевтической клиники Горь-ковского медицинского института мы подвергли изучению 100 больных гипертонической болезнью. Из них 52 случая доброкачественной гипертонии, 48—злокачественной; из последней группы: 22 случая кардиальной формы, 10—мозговой и 16—почечной. Группа доброкачественной или красной гипертонии или, может быть, вернее — гипертонической болезни в стадии компенсации обнимает 52 случая, из них 28 мужчин и 24 женщины. 49 больных этой группы в возрасте от 43 до 63 лет; остальные 5 больных: 66, 69, 32, 39, и 22 лет; первые двое — с доброкачественным течением многолетней гипертонии: ж. 66 л. и м. 69 л. с нестойкой гипертонией, давшей снижение кровяного давления с 200/130 до 130/70; у одного больного, 39 л., гипертония была случайной находкой при обследовании и не давала никаких болезненных субъективных ощущений; наконец, больной 22 л.— студент, направленный призывной комиссией, с нестойкой гипертонией (155/110, 230/160, 150/105), однако дававшей временами высокие цифры — особенно систолического давления и тяготившие больного болезненные ощущения, ввиде сердцебиения, одышки. Общими для этой группы больных характерными чертами являются: явное преобладание лиц с гипертонической конституцией (из всех больных только у одного отмечена астеническая конституция), значительное количество людей с наклонностью к ожирению; среди женщин 6 с гипертонией, начавшейся в климактерическом периоде. Систолическое давление выше 200 у 35 больных, от 180 до 200 — у 17; диастолическое давление у 46 больных ниже 130, у 6-ти — 130-150; характерна нестойкость кровяного давления, значительные ежедневные колебания его и довольно легко наступающее более или менее стойкое снижение, иногда значительное, даже и в тех случаях, где имелись высокие цифры и систолического и диастолического давления (напр, снижение с 245/140 до 135/85, с 215/125 до 150/80, с 240/110 до 140/75 и т. д.). Основные жалобы, предъявляемые больными: головные боли, головокружение, обмороки, рвоты, повышенная нервная возбудимость, сосудистые кризы в связи с климаксом, выраженное ожирение. Во всех случаях устанавливались изменения со стороны сердца, главным образом в виде большей или меньшей (в зависимости от длительности и стойкости гипертонии) гипертрофии левого желудочка сердца. В немногих случаях были незначительные изменения со стороны мочи и ни в одном случае не было существенного нарушения функции: концентрационная спосибнось сохранялась, давая цифры до 1027—1030, остаточный азот крови 12—32 мгр%, мочевине крови и константа Амбара — в пределах нормы. В 8-ми случаях изменения со стороны глазного дна с картиной fundus hypertonicus. Нет наклонности к анемиэации: содержание гемоглобина в пределах от 64 до 73%.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +