3. Св-ва, 39 лет, домохозяйка, 5/2 1936 г. доставлена в клинику по поводу кровавой рвоты, в тяжелом состоянии, с резкой желтухой. Со слов родственников желтуха у больной уже около 1 1/2 месяцев. В клинике больная уже в день поступления впадает в бессознательное состояние, печень резко уменьшена; на другой день больная при явлениях комы умирает.
Клинический диагноз — острая желтая атрофия печени.
Патологоанатомический диагноз: острая желтая атрофия печени, множественные кровоизлияния в сальник, брюшину. Кровоизлияние в желудок. Паренхиматозное перерождение мышцы сердца, почек. Желтуха.
Печень макроскопически — мала, плотна, на разрезе резко желтушна и глиниста.
Гистологически: часть печеночных клеток в состоянии некроза. Очень большое количество желчных капилляров, выраженные цирротические изменения.
Взятые нами два примера острой желтой атрофии печени с несомненностью показывают, что и обычные формы паренхиматозного гепатита, не имеющие особых видимых токсиинфекционных явлений, могут принять грозное течение со смертельным исходом.
Одной из задач при изучении паренхиматозных гепатитов мы ставили исследование функциональной способности печени в различные периоды заболевания, а самое главное — в периоды, когда больной выписывался из клиники и приступал к своей обычной жизни. Известно, что по отношению к печени предложено много различных методов исследования. Каждый метод встречает массу возражений. Уже это одно говорит о том, что функциональная диагностика печени стоит еще на довольно низком уровне. Клинико-экспериментальный опыт, а также литературный материал учит нас тому, что с помощью методов функциональной диагностики не удается обнаружить существенных изменений иногда даже в тех случаях заболевания печени, когда поражение носит злокачественный и безусловно диффузный характер (рак, цирроз, люэс и т. п.). Известно далее, что в функциональном отношении печень тем более остается сохранившейся, чем больше в ней запасов гликогена. Исходя именно нз этого, в настоящее время применяется инсулинглюкозовая терапия. Поэтому и мы, ставя себе задачей выяснить функциональную возможность печени, решили заняться испытанием углеводной ее функции, изучая гликемические кривые.
Наш материал обнимает 64 больных. У всех этих больных кровь бралась натощак, и определялся в ней сахар по Хагедорну, после чего давалось 50,0—100,0 глюкозы на 100,0 воды и исследовался сахар в течение 2 1/2—3 часов через каждые полчаса. Гликемические кривые мы изучали в первые дни поступления больного в клинику, до инсулин-глюкозового лечения и, как правило, перед выпиской, а также нередко и в средине лечения — в период некоторого улучшения. Перед повторением гликемических кривых инсулин-глюкозовое лечение снималось на 2 дня.
Анализ исследований позволяет разбить материал на 3 основных группы:
Первая группа. У больных сахар крови натощак выше нормы, на высоком уровне также и по гликемическим кривым; через 2 1/2 часа, в большинстве случаев, сахар крови приходил к исходной цифре. Таких случаев мы имели пять; гликемические кривые относились к больным, у которых была резко выражена желтуха, билирубин крови достигал огромных цифр — 409—240 млгр %. В моче долго держалась уробилинурия. Начало заболевания сопровождалось бурными диспептическими и нервными симптомами, гепатолиэнальным синдромом, высокой РОЭ до 30—40 мм и моноцитозом (до 12%), во всех порциях желчи большое количестно лейкоцитов. Клинические наблюдения позволяют сказать, что данная форма является тяжелой не только по течению, но и по последствиям: очень рано, через 2—3 месяца, наступают цирротические изменения в печени. Двое больных вышли из клиники с цирротическими изменениями.
Приведенная выше гликемическая кривая (№ 1) является типичной для этой группы больных: она характеризуется высокой исходной цифрой (сахар крови натощак достигает 168 млгр%), резко выраженной гипергликемической фазой, достигающей своего максимума через час после нагрузки глюкозой (до 256 млгр %), и сравнительно быстрым падением до исходной цифры.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +