При II типе гликемических кривых сахар крови натощак нормален, после нагрузки глюкозой сахар в крови быстро нарастает, достигая к концу первого часа до 180 млгр%, но через 2 1/2 часа не приходит к исходной цифре, оставаясь повышенным.
К этой группе относятся 29 больных (3, 6, 10, 11, 18,21, 22, 25, 28, 30, 33, 35, 36, 38 и 40 — см. таблицу 1, а также 2, 3, 4, 6, 7, 9, 10, 13, 14, 15, 17, 18, 19 и 20 — см. таблицу 2). У всех сахар крови натощак был в пределах нормы. После нагрузки глюкозой сахар в крови, в среднем, повышался на 50%. У 13 человек повышение наступало через 30' после принятия глюкозы, у 15 человек — через 1 час и у одного больного — через 2 1/2 часа (№ 20). Эти гликемические кривые показывают, что ни в одном случае через 2 1/2 часа сахар не пришел к своей исходной цифре (разница между конечной точкой кривой и исходной цифрой достигает в среднем 28%, а максимальная определяется в 83%).
Повторные гликемические кривые в стадии улучшения показывают, что сахар крови натощак был повышен против 1-го раза в 10 случаях (11, 18, 21, 25, 35 и 38 — см. таблицу 1, а также 3, 4, 10 и 17 — см. таблицу 2).
Особенного внимания заслуживают случаи — 11,18, 21 (табл. 1) и 10 (табл. 2), у которых в 1-й раз была выраженная гипогликемия. После нагрузки глюкозой, повышение сахара в крови было в среднем на 80%. В. 11-ти случаях подъем сахара в крови после нагрузки глюкозой наступил через 30', в 7 случаях — через 1 час и в 2-х случаях — через 1 1/2 часа. По истечении 2 1/2 часов в 10 случаях гликемические кривые не пришли к своей исходной цифре, они остаются повышенными в среднем на 25%. В 9-ти же случаях, наоборот, произошло понижение в среднем на 23%.
Второй тип гликемических кривых также относится к больным с сравнительно тяжелой формой гепатита. Билирубин крови достигал у этих больных 204 млгр %; у большинства был резко выражен кожный зуд, нередко явления геморрагического диатеза: кровоточивость десен, геморрагическая сыпь, кровоподтеки на теле. Начало заболевания почти у всех сопровождалось бурной температурной реакцией, которая надолго сменялась субфебрилитетом. Диспептические явления в той или иной степени были присущи всем; почти у каждого больного были выражены: сильная головная боль, постоянные тошноты, иногда рвоты, отсутствие аппетита и прострация. Печень в этих случаях почти не пальпировалась, но наблюдались и такие случаи (9, 13 и 18), когда печень была резко увеличенной и плотной. Со стороны крови у этих больных наблюдались лейкопения, лимфо- и моноцитоз и повышенная РОЭ до 50.
Клинические и лабораторные данные так же, как и при первом типе гликемических кривых, позволяют сказать, что данная форма является тяжелой не только по течению, но и по последствиям.
Наконец, III тип гликемических кривых по своему характеру близко подходит к реакции нормального человека на сахарную нагрузку.
Эта группа охватывает собой 30 случаев (5, 7, 8, 9, 12, 13, 15, 16, 17, 19, 20, 23, 24, 26, 27, 29, 31, 32, 34, 37, 39, 41, 42, 43, 44 (см. табл. 1), 1, 5, 8, 11 (см. табл. 2). У 20-ти человек повышение сахара в крови наступало через 30', у 10 — через 1 час. По прошествии 2 1/2 часов в двух случаях 43 (табл. 1) и 11 (табл, 2) гликемические кривые пришли к исходной цифре. В двух случаях (32 и 34) цифра была незначительно выше исходной (на 8 и 17%) и в 26 случаях было незначительное понижение (в среднем на 14%) по сравнению с исходной цифрой.
Повторные гликемические кривые были проделаны у 21 человека. Повышение сахара в крови после нагрузки глюкозой в среднем достигало 66% (макс. 122 и миним. 7 и 15%). Максимальный подъем сахара в крови после нагрузки глюкозой у 17-ти больных наблюдался через 30' и у 4-х больных — через 1 час. По истечении 2 1/2 часов последняя цифра кривой была ниже исходной в среднем на 28%. В 3-х случаях из них было понижение на 75, 70, 49%, когда исходные цифры были повышенными. У шести человек повышение доходило в среднем до 8% и у одного больного (20, табл. 1) оказалось полное совпадение.
Третий тип гликемических кривых мы наблюдали в случаях, клинически сравнительно легко протекающих, без температурной реакции или с незначительным и непостоянным субфебрилитетом, с менее выраженной желтухой, билирубин не превышал 102 мгр%, нормальной РОЭ, без резко выраженных диспептических и нервных симптомов, с меньшим пребыванием в стационаре.
Наблюдения за гликемическими кривыми перед выпиской из клиники, а также в период улучшения состояния больного показывают, что кривые эти меняются, переходя из I и II групп в III. Эти изменения кривых вполне соответствуют другим показателям, свидетельствующим о ликвидации болезненных симптомов, на фоне улучшения общего самочувствия. Так что выздоравливающие больные имеют наилучшие показатели функциональной возможности печени.
В тех же случаях, когда гликемические кривые, мало изменяясь, остаются на начальном уровне или превышают исходные цифры, мы можем смело говорить о затяжном характере заболевания. Общее самочувствие больных в этих случаях было хуже. У нас являются основания думать о начинающемся циррозе в случаях неполноценной и невосстанавливающейся функции печени.
Мы никоим образом не можем считать нашу работу вполне законченной. Мы должны будем и в дальнейшем проводить свои наблюдения над гликемическими кривыми у больных паренхиматозным гепатитом, сравнивать эти кривые с кривыми других больных и здоровых людей, использовать другие методы исследования, применяемые в нашей клинике (реакция Таката-Ара). Однако, мы должны признать, что и немногочисленные наши наблюдения дают уже основание считать, что гликемические кривые являются критерием для суждения не только о функциональном состоянии печени, но и дают возможность для суждения о прогнозе.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +