Что касается других клинических данных, то, в отношении гематологической картины, заслуживают быть отмеченными указанные уже нами выше лейкопения, моноцитоз, относительная лимфопения и ускоренная РОЭ, особенно в случаях люэса и малярии. Следует подчеркнуть особенность гематологических данных: за исключением РОЭ, в крови и в гемоглобине мы не отмечали почти никакой динамики; лишь РОЭ была динамичной, будучи в разгаре заболевания высокой и становясь уменьшенной в момент улучшения. Со стороны желудочно-кишечного тракта почти у всех больных обнаруживались диспептические явления: или в виде, как мы уже указывали, выраженных гастродуоденитов или слабых форм энтероколитов.
Со стороны сердечно-сосудистой системы у основной массы больных никаких особых изменений в связи с гепатитами не наблюдалось. Это подтверждается и электрокардиографическими исследованиями. Однако, в разгар болезни почти у всех больных имелась относительная брадикардия, гипотония, а также признаки миодистрофии сердца. Эти симптомы были тем резче выражены, чем резче была желтуха и другие проявления страдания. Эти симптомы сердечно-сосудистых расстройств по мере улучшения общего состояния уменьшались.
Весьма важно было проследить изменения со стороны почек у больных паренхиматозным гепатитом. По нашим материалам изменения в почках наблюдались в сравнительно небольшом количестве случаев. Эти изменения носили такой характер, что не давали права причислять страдание почек к какой-либо классификационной форме. Имевшие место изменения в почках можно было рассматривать, как явления очагового нефрита, или, еще правильнее, как явления инфекционной альбуминурии. Наш материал говорит против имеющихся в литературе данных о гепаторенальных синдромах при поражении печени. Из наших данных вытекает также, что описанное Вейлем печеночное заболевание, так называемая инфекционная спирохетогенная желтуха, как правило, сопровождающаяся почечным заболеванием, повидимому представляет заболевание иного характера, чем обычные случаи паренхиматозных гепатитов. Слабая заинтересованность почек доказывается не только отсутствием мочевых признаков; сосудистые симптомы, как правило, тоже отсутствовали, а функциональная способность, в частности водовыделительная, хотя и была частично нарушена, однако, это нарушение было незначительным и должно быть отнесено не за счет нарушения функции почек, а обусловлено задержкой воды в организме.
Несмотря на ясный токсиинфекционный характер заболевания, каким является паренхиматозный гепатит, температурная реакция, в огромном большинстве случаев, была выражена слабо. На нашем материале мы могли заметить троякого рода температурные кривые: 1-й тип, при котором температура была нормальной: больные этой группы большей частью относились к легким формам паренхиматозного гепатита. Однако, были и такие, которые, несмотря на нормальную температуру, обнаруживали довольно яркий токсикоз, интенсивную желтуху и описанные нами в других формах нарушения.
2-й вид температурной кривой — это субфебрилитет, начавшийся за несколько дней до поступления в клинику, продолжавшийся в течение 2-х недель; и в этой группе основная масса больных относилась к категории легких случаев. Однако, с субфебрилитетом протекало и большинство тяжелых заболеваний, даже тех, которые закончились летально.
Наконец, 3-я группа больных давала довольно бурную температурную реакцию. В этих случаях, при явлениях острого гастроэнтероколита, температура достигала 40°, держалась несколько дней, а затем падала до нормы и на этом уровне оставалась вплоть до выписки из клиники. Следует отметить, что большинство больных с такой температурной реакцией производило, в особенности в первые дни заболевания, впечатление тяжелых больных. Однако, эти больные довольно быстро освобождались от интенсивной желтухи, от токсических проявлений болезни, желудочно-кишечных явлений и других нарушений. Нужно также указать, что, у многих из этих больных в момент поступления в клинику был больше, чем у других, лейкоцитоз
со сдвигом влево, менее выраженный моноцитоз и более значительная РОЭ. Наконец, несколько слов о заинтересованности нервной системы. Кроме тех случаев, которые протекали очень тяжело и кончились острой желтой атрофией, при которой были резко выражены симптомы возбуждения и угнетения нервной системы, во всех остальных случаях невротический симптомокомплекс складывался из изменений функционального характера.
Особо должны быть выделены те больные, у которых наблюдалась клинически выраженная острая желтая атрофия печени. Две кратких истории болезни с патолого-гистологическими данными считаем нужным привести:
1. П-в, 38 лет, рабочий Полиграфа, поступил в клинику на 18-й день заболевания в очень тяжелом состоянии, с резкой желтухой. Заболевание началось с поноса; на 4-й день заболевания появилась желтуха и боль в правом подреберьи; на 6-й день начал увеличиваться живот; с этого дня обнаруживается асцит; из-за асцита печень не удается пальпировать. Желтуха усиливается: общая прострация; короткий период возбуждения, а затем типичная печеночная кома. Больной умер через месяц от начала заболевания.
Клинический диагноз — острый паренхиматозный гепатит (с функциональной недостаточностью печени и атрофией ее), асцит, отек легких.
Патологоанатомический диагноз — острая желтая атрофия печени. Венозная гиперемия легких. Паренхиматозное перерождение мышцы сердца, печени, почек. Асцит.
Печень макроскопически — дрябла, небольших размеров, на разрезе имеет пеструю картину. Светлые участки желтого цвета чередуются с более темными красными.
Селезенка небольших размеров, дрябла.
Гистология печени — некротические изменения в печеночных клетках. Обильное развитие соединительной ткани. Обильное количество желчных протоков. Отложение желчных пигментов. Гистология почки — некротический нефроз.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +