Объективно: состояние тяжелое, резкий цианоз лица, слизистой губ, конечностей, одышка, вялость, сонливость. Одутловатость лица, отеки ног. На спине справа — втянутый рубец после операции гнойного плеврита. Низкое стояние и ограничение подвижности легочных краев. Сухие и влажные хрипы в обоих легких. Левая граница сердца у соска. Правая и верхняя — норма. Тоны сердца глуховаты. Р — 86 в 1, ритмичен. Кровяное давление 80/30—35/45. Венозное давление—124 см. Н2О. Анализы крови указывают на гиперглобулию и эритроцитоз: НВ — 109—105%, эр.— 6 500 000—6 800 000. Анализы мочи: альбуминурия — от 2,64 до 3%о. низкий уд. вес мочи — 1010—1008. Рентгеноскопия грудной клетки: правосторонний адгезивный плеврит, правый купол диафрагмы фиксирован и приподнят. Рисунок корня легких значительно расширен и уплотнен.
Больной провел в клинике около двух недель, находясь в тяжелом состояний, и 1/12 1940 г. скончался. За несколько дней до смерти у больного отмечалось повышение t° до 38°, которое мы объясняли пневмонией. Наблюдавшийся у больного стойкий, своеобразный цианоз, гиперглобулия, сонливость, вялость — позволяли диагносцировать при жизни болезнь Айерза; отеки, альбуминурию, гипостенурию мы объясняли амилоидозом почек.
Анатомический диагноз: сливная фибринозная пневмония нижней доли правого легкого. Участки пневмонии в нижней доле левого легкого. Множественные бронхоэктазы в обоих легких. Полная облитерация обеих плевральных полостей. Амилоидоз почек, селезенки и печени. Атероматоз разветвлений легочной артерии. Общее венозное полнокровие.
III. Больной К., 42 лет,— инвалид. Поступил в клинику 23/Х 1940 г. с жалобами на одышку, головокружения, слабость, отеки всего тела, синюшность лица. Одышка беспокоит больного уже в течение 2-х лет. С 1939 года стал замечать отеки, быструю утомляемость, одышка усилилась. Был вынужден оставить работу (печника). К осени 1940 г. состояние резко ухудшилось, и больной обратился в терапевтическую клинику. Из перенесенных заболеваний отмечает малярию в 1939 г. Наследственность здоровая.
Объективно: положение пассивное, резкий цианоз лица, губ, конечностей. Отеки. Анасарка. Асцит. В легких перкуторно-коробочный оттенок звука. Влажные и сухие хрипы в нижних долях. Границы сердца расширены вправо до парастернальной линии, влево на 3 см. Р — 90 в 1', временами экстрасистолы. Кровяное давл.— 90/50, венозное давление — 287 Н2О.
Рентгеноскопически: кроме эмфиземы отмечается расширение границ сердца за счет обоих желудочков, склероз аорты, с левой стороны — мощная шварта по аксиллярной линии, шириной в два пальца, идущая от верхушки легкого до диафрагмы. Анализ крови: Нb—95%, эр.—5000 000. В моче — небольшая альбуминурия - до 0,165°/00. На 6-й день пребывания в клинике больной скончался. Особенностью данного больного является резко выраженный цианоз (в такой степени несвойственный сердечным больным), полиглобулия, что позволило диагносциривать склероз легочной артерии, протекавший на фоне общего атеросклероза.
Анатомический диагноз: общий атеросклероз с преимущественным поражением ветвей легочной артерии и коронарных сосудов сердца. Кардиосклероз. Резко выраженный застой в легких, желудочно-кишечном тракте, печени, селезенке и почках. Водянка полостей брюшины и перикарда.
IV. Больная Т., — иждивенка. Поступила в клинику 20/12 1940 г. в очень тяжелом, бессознательном состоянии. Анамнез собрать не удалось. Со слов дочери удалось выяснить, что последние годы больную беспокоили одышка и кашель. Однако, больная могла работать дома по хозяйству, а летом даже работала в колхозе. Лишь 2 недели назад больная стала жаловаться на головную боль, усилился кашель, одышка, появилась синюха. За несколько дней до поступления в клинику больная впала в бессознательное состояние. По словам дочери, кроме кашля и одышки, ничем другим ее мать не болела.
Объективно: резкий цианоз лица, губ, конечностей. Отеки ног, анасарка, асцит, гидроторакс. Низкое стояние и ограничение подвижности легочных краев. Коробочный оттенок перкуторного звука. Обильное количество сухих и влажных хрипов. В нижних отделах легких—ослабленное дыхание. Сердце значительно расширено в поперечнике (влево до lin. axil, anterior, вправо—до lin. parasternalis dextra). Тоны сердца глухи. Р—88 в 1', ритмичен; кров. давл.—105/50. Рентгеноскопия грудной клетки: значительное увеличение сердца за счет обоих желудочков. Аорта расширена. Пульсация медленная, поверхностная. Резкое расширение и уплотнение корней легких с тяжистостью, отходящей радиарно в оба легких. Легочный рисунок резко усилен. Небольшой выпот справа.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +