Заканчивая наши клинические наблюдения над ревматизмом, нельзя не остановиться на вопросах лечения этого заболевания. 10—11 февраля 1939 г. на Московском пленуме Всесоюзного Комитета по изучению ревматизма и борьбе с ним ряд крупнейших авторитетов нашего Союза (Кончаловский, Стражеско, Талалаев, Бурмин, Гельштейн, Черноруцкий и др.) единогласно отметили высокую эффективность больших доз салицилового натра при ревматизме, который, наряду с пирамидоном, является по существу единственным, бесспорно и верно действующим средством при этом заболевании; средняя суточная доза салицилового натра — 6,0—10,0; на весь курс лечения острой полиартритической атаки больной должен принять от 300 до 600,0 этого препарата. Наша клиника вполне разделяет эту точку зрения о необходимости энергичного и раннего лечения ревматизма салицилатами. Как правило, мы применяем не менее 6,0 салицилового натра в сутки, обычно эта доза быстро ликвидирует суставные явления и хорошо переносится больными. По истечении двух месяцев мы обычно снижаем дозу до 3,0 в день; это количество назначается больному обычно в течение двух месяцев и после выписки из клиники: этого достаточно, чтобы суставные явления не рецидивировали в ближайший период времени, и если большинство больных после выписки из клиники отмечают возобновление в той или иной степени болевых ощущений в суставах, то это прежде всего объясняется несистематическим, неаккуратным лечением салицилатами в домашней обстановке. Среди наших больных мы, однако, наблюдали ряд случаев, когда эффективность от 6 граммов салицилового натра была нестойкой, когда, например, ликвидировались острые явления в крупных суставах, но упорно держались в мелких, или когда вообще болевые ощущения не уменьшались. Не всегда этих больных надо расценивать как салицилоупорных, так как увеличение дозы салицилового натра или — при плохой переносимости его — присоединение к приемам per os внутривенных вливаний этого препарата (15% раствор 20 куб.) часто давало хороший эффект. В тех случаях, когда салицилаты оказываются недостаточно эффективными, мы прибегали к эритемным дозам кварца, которые оказывают обезболивающее действие; при этом, повидимому, играет роль общее переключающее действие кварцевых горчичников. Во всяком случае, после этих добавочных физиотерапевтических процедур, многие наши больные освобождались от затянувшегося приступа ревматического полиартрита.
Пирамидон, по нашим наблюдениям, тоже весьма эффективное средство при ревматизме: у нас получается впечатление, что он особенно показан при ревматических серозитах; мы наблюдали нескольких больных с выраженными ревматическими перикардитами, у которых пирамидон быстро ликвидировал болезненный процесс. Необходимо также подчеркнуть, что пирамидоно-салициловая терапия, как уже указывалось, целесообразна в некоторых случаях декомпенсации митральных пороков; мы не раз наблюдали полную безуспешность терапии дигиталисом у таких больных, салицилаты же быстро выводили их из состояния декомпенсации. Поэтому в соответствующих случаях мы охотно применяем комбинированную терапию наперстянкой с салицилатами.
Необходимо высказаться относительно еще спорного вопроса о значении лечебного питания (диэта Пембертон-Певзнера) при ревматизме. По нашему мнению, лечебное питание само по себе без салициливого натра не ликвидирует острую ревматическую атаку. Правда, число наблюдении над лечением ревматиков диэтой у нас незначительно, но это объясняется тем, что мы не видели эффективности от этого метода лечения в первые дни и не считали себя вправе заставлять больных страдать от резких болей в ожидании., пока не проявит свое действие эта диэта. Однако, в ряде случаев острого ревматизма, особенно таких, когда салицилаты не в состоянии быстро ликвидировать болезненный процесс, мы видели хороший эффект от применения диэты, бедной углеводами, в комбинации с салициловым натром или пирамидоном.
ВЫВОДЫ.
1. В ревматической инфекции полиартриты и артральгии встречаются в огромном большинстве случаев.
2. Ревмомиокардиты как острые, так и хронические, в картине ревматических кардитов не имеют очерченной клинической симптоматологии и в динамике ревматического страдания не играют ведущей роли.
3. В клинической картине ревмокардитов преимущественное значение имеют активные процессы в эндокарде и пороки сердца.
4. С точки зрения трудоспособности и выздоровления при острой ревматической инфекции наиболее благоприятен прогноз в тех случаях, когда отсутствует острый или рецидивирующий эндокардит.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +