Поражения сердца при пневмонии, установленные в случаях, закончившихся летально, вряд ли вызывают сомнения. Так, Брук и Керол на основании изучения 5000 протоколов вскрытий умерших от пневмонии, утверждают, что наиболее частой причиной смерти при всех типах пневмоний является сердечная недостаточность. Наблюдающаяся при этом наиболее часто недостаточность правого сердца объясняется авторами как ограничением резервных возможностей правого сердца, так и токсическим повреждением миокарда. Также Стон анализирует 259 секций пневмоников и приходит к выводу, что при смерти от пневмонии поражение сердца имеет выдающееся значение, причем автор отмечает расширение правого желудочка в 39,4% случаев аутопсий умерших от пневмонии. Во многих случаях отмечались явления паренхиматозного, жирового и гиалинового перерождения сердечной мышцы с признаками воспалительной реакции. Установив большие изменения в правом желудочке, автор связывает их по преимуществу с механическим затруднением легочной циркуляции. У некоторых авторов (Рэндольф) мы встречаем прямые указания на то, что смерть при пневмонии есть сердечная смерть. Да и повседневные клинические наблюдения убеждают в том, что при крупозной пневмонии имеются явления токсического повреждения миокарда. Они выражаются в соответствии с тяжестью интоксикации, в большей или меньшей тахикардии. В отношении аускультативной картины сердца отмечается приглушение тонов, иногда появление акцентуации 2-го тона на легочной артерии, нестойкого характера систолические шумы, исчезающие по выздоровлении. Нам приходилось наблюдать, как в ряде случаев в течение пневмонического процесса резко затушевывались имевшиеся органические изменения клапанного аппарата сердца. В особенности памятен нам больной Т., 35 лет, страдавший правосторонней крупозной пневмонией, захватившей все легкое. Состояние больного было в достаточной степени тяжелым, разрешение затянулось. При увеличении сердца в поперечнике аускультативно—значительное приглушение тонов как у верхушки, так и у основания, отсутствие шумов. После падения температуры, постепенно аускультативная картина стала изменяться. Появилось усиление и далее хлопание 1-го тона у верхушки, выявился пресистолический шум и акцент 2-го тона на легочной артерии, т. е. комбинированный митральный порок. Несомненно, Affectio mitralis было у нашего больного уже давно (это подтвердил и анамнез), однако, явления интоксикации, отразившиеся как на тоничности и контрактильности миокарда, так и на вязкости крови, скорости кровотока и пр., способствовали значительному приглушению звуковой картины сердца и затушевыванию существовавшего поражения его.
Наконец, наблюдавшийся часто при неблагоприятном исходе отек легких также является одним из клинических доказательств заинтересованности сердца, диссоциации в работе его отделов. Однако, наиболее уточненный ответ на вопрос о состоянии сердца при крупозной пневмонии следует ожидать от электрокардиографической методики его изучения.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +