К морфогенезу концевой части лицевой артерии человека и ее ветвей, кровоснабжающих нос
Ученые записки горьковского государственного медицинского института имени С. М. Кирова Выпуск XII, г. Горький, 1961 г.
Несмотря на то, что со времени классических исследований Винслова (1732), Галлера (1756) имеется богатый опыт в изучении сосудистой системы, однако сведения о кровоснабжении верхней части лица не выходят за рамки схемы, рисующей картину кровоснабжения верхней части лица взрослого человека, не отображающей индивидуальной и возрастной изменчивости терминальной части лицевой артерии и не дающей представления о поэтапных изменениях ее в отдельные периоды внутриутробного развития.
В настоящей работе поставлена задача выявить детали морфогенеза концевой части лицевой артерии, уточнить представление об архитектуре многочисленных ветвей, обеспечивающих кровоснабжение различных отделов носа, с учетом сложных их изменений на отдельных этапах внутриутробного развития, а также возрастных изменений артерий носа в постнатальном онтогенезе.
Материалом настоящей работы служили краниометрически изученные, инъецированные контрастной и цветными массами 232 половин голов трупов людей от начала четвертного месяца утробной жизни (153 препаратов) до глубокой старости (79 препаратов). Изучена серия просветленных препаратов артерий мягких тканей носа и смежных областей. Подвергнуты изучению поэтапные изменения артерий на профильных и фасных рентгеновазограммах у плодов и трупов людей различных возрастных групп для выявления особенностей терминального ветвления лицевой магистрали.
Вначале четвертого месяца внутриутробной жизни совершенно отчетливо обнаруживается самостоятельность и отсутствие связей между системами внутренней и наружной сонной артерии. Для этого этапа развития характерно наличие хорошо выраженных дорзолатеральных ветвей глазничной артерии, обеспечивающих кровоснабжение формирующейся спинки носа и ее наружной поверхности.
Появление угловой артерии следует отнести к началу четвертого месяца внутриутробной жизни. Весь процесс образования угловой артерии представляется нам в следующем виде.
На всех изучаемых рентгеновазограммах у эмбриона 10,5 см длины еще отсутствует угловая артерия. Начиная с этого периода резко изменяется картина, рисующая распределение артерий по областям. На 4 месяце уже хорошо выражено усложнение сосудистого рисунка, выявляется наличие связей между периферическими ветвями глазничной и концевыми ветвями лицевой артерии, в области спинки носа, его латеральной поверхности и кзади от носогубной борозды.
В этот период развития, при наличии вновь образовавшихся периферических анастомозов лицевой и глазничной артерии, совершенно отчетливо намечается развитие угловой артерии при наличии коллатералей. Последние сопутствуют угловой артерии и образуют добавочные межсистемные связи.
От количества и степени выраженности дорзо-носовых ветвей глазничной артерии, а также от формы терминального ветвления лицевой магистрали зависит в значительной степени не только тоника, но и форма только что образованной угловой артерии.
Уже в начале 5-го и тем более на 6-м месяце внутриутробной жизни можно видеть нередко встречаемые угловые артерии, длина которых в значительной степени отличается от обычной длины, измеряемой расстоянием между крылом носа и областью переносья. В этих случаях мы имеем дело с препаратами, где высокое ветвление лобной артерии на собственно лобную и дорзолатеральные ветви в конечном итоге, обеспечивает образование угловой артерии с распространением конечных ветвей в лобной области.
Наблюдаемое на 5, 6, 7 месяце внутриутробного развития большое количество тонковетвистых связей между бассейнами внутренней и наружной сонных артерий в области носа образуют порою систему петель различной величины и формы, концентрирующихся к кончику носа. В это же время выявляется развитие связей с подглазничной артерией.
Редукция челюстной артерии влечет за собой перестройку кровоснабжения. В этих случаях кровоснабжение носа осуществляется полностью за счет нисходящих дорзолатеральных носовых ветвей глазничной артерии. Развивается как бы обратная форма кровоснабжения носа. При редукции дорзо-носовых ветвей глазничной артерии и лицевой магистрали возможно кровоснабжение носа из трех источников.
Кровоснабжение отдельных областей носа имеет свои особенности. Изучение серии просветленных препаратов показало наличие двух артериальных колец, из которых одно внутреннее ограничивает отверстия ноздрей, а другое, наружное, образовано артериями, следующими вдоль верхнего края крыла, перегородки и основания носа.
Внутреннее кольцо, состоит из цепи анастомозов, между системою вторичных тонких ветвей. Задняя его часть образована анастомотической цепочкой тонких ветвей нижней артерии крыла носа. Внутренняя часть кольца состоит из системы вторичных ветвей верхне-губной артерии, распространяющихся не только по перегородке, но и достигающих кончика носа.
Латеропередней частью ноздревого кольца является цепь анастомозов между вторичными ветвями верхней артерии крыла носа.
Второе, наружное, кольцо каждой половины образовано за счет крупных верхней и нижней артерий крыла носа, а также восходящей ветвью перегородки из верхне-губной артерии. Перечисленные сосуды вступают в связь между собой в области кончика носа.
Многочисленные связи между обоими кольцами, усиливающиеся в области нижнего края крыла, перегородки и кончика носа, носят характер артериальных сплетений. Артериальные сплетения представляют собой глубокую сеть, расположенную в сетчатом слое кожи. Уже на 5 месяце сосуды крыла, перегородки и кончика носа хорошо выражены. Вместе с развитием на 6 месяце (Ф. И. Валькер, 1959) слабовыраженных мелких сосочков кожи носа постепенно развивается мелкопетлистая подсосочковая сеть, с некоторым стремлением в ориентации овальных петель к кончику носа. Именно поэтому, при наличии значительного диаметра артерий кончика крыльев и кожной части перегородки носа как концевых ветвей лицевой магистрали, отмечается мелко-петлистость поверхностной сети.
На различных стадиях внутриутробного периода можно видеть избирательное ускорение развития и роста артериальных магистралей, кровоснабжающих область губ и носа, где, как известно, сосредоточены рецепторные механизмы органов вкуса и обоняния, а также закладывается и развивается один из приспособительных механизмов, обеспечивающих сосательный акт.
Морфологическая картина артериального кровоснабжения крыльев носа и перегородки, наблюдаемая нами у плодов на 5—6 месяце, с особой силой подчеркивает нарастающую интенсивность кровоснабжения и наиболее выраженное усложнение сосудистого рисунка в этой области.
Источником кровоснабжения дорзальной и боковой поверхности спинки носа является глазничная артерия. Ее крупные дорзолатеральные ветви в виде веера рассыпаются по поверхности носа и имеют направление к кончику и боковым частям саинки. Они анастомозируют между собой и одноименными артериями противоположной стороны, ветвями подглазничной артерии, образуя крупнопетлистую глубокую сеть, обеспечивающую кровоснабжение носовых мышц и кожи. Длинные узкие петли глубокой сети, следуя принципу распределения основных ветвей, лежат также радиально.
Петли подсосочкового слоя кожи спинки носа отличаются разнообразием формы, они значительно крупнее петель крыла и кончика носа. В некоторых частях спинки капилляры подсосочковой сети образуют выраженные магистрали, имеющие то же направление, что и основные ветви глазничной артерии, кровоснабжающие подвижную кожу спинки и мышцы носа.
Сосудистый рисунок переносья отличается увеличением петель, форма и величина которых мало отличаются от архитектуры сетей лобной области.
Эти особенности кровоснабжения, выявленные нами в отдельные периоды внутриутробного развития, в принципе мало отличаются от особенностей кровоснабжения носа в постнатальном онтогенезе. Вместе с последовательно идущими возрастными изменениями размеров формы носа претерпевают изменения и артерии.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.