Новые данные о минеральном обмене в коже человека при тупой травме
Ученые записки горьковского государственного медицинского института имени С. М. Кирова Выпуск XII, г. Горький, 1961 г.
Сообщение первое. Ссадинам, как одной из разновидностей повреждений человеческого тела, всегда уделялось большое внимание в судебномедицинской литературе как в учебной, так и в специальных монографиях, при этом и старыми судебными медиками (Нейдинг, Гофман, Бокариус) и судебными медиками нашего времени (Тайков, Зорин, Эйдлин, Кононенко). Однако изучение ссадин проводилось почти исключительно с точки зрения их морфологических особенностей, как макро-, так и микроскопически.
В самые последние годы на кафедре судебной медицины Харьковского медицинского института и на нашей были сделаны удачные попытки исследовать ссадины методом спектрографического эмиссионного анализа в целях выявления поверхностных загрязнений (аппликаций) веществом орудия, которым они были причинены.
В этом направлении нами была проведена большая экспериментальная работа, на основании результатов которой мы считаем этот метод апробированным и можем рекомендовать его для применения на практике в тех случаях, когда речь идет, например, о причинении ссадины предметом из цветного металла, окрашенным минеральными красками или загрязненным каким-либо металлсодержащим веществом.
Однако в ходе выполнения этой работы выявилась возможность устанавливать не только загрязнения (аппликации) частицами, отложившимися в области осадненного участка кожи в результате контакта ее с орудием, но и те изменения в минеральном составе кожи, которые возникают как прямое следствие своеобразной реакции самой кожи на травму.
Оказалось, что этот факт, который нам удалось подметить, совершенно не известен в отечественной судебномедицинской литературе; нам также не удалось обнаружить никаких указаний на него в доступной нам зарубежной литературе по нашей специальности, а также в литературных источниках по смежным специальностям, где он по смыслу мог бы найти себе освещение. Поэтому, учитывая новизну наблюдения, мы сочли возможным сделать о нем сообщение в печати, подчеркивая его предварительный характер, поскольку работа в целом еще далеко не закончена.
Весной 1959 г. при исследовании одного трупа, вытаявшего из-под снега, у следователя возникла настоятельная необходимость установить наличие повреждений на лице. Однако ответить на этот вопрос с использованием обычной секционной и микроскопической методики не представилось возможным, так как кожные покровы головы и лица высохли, почернели и вообще утратили свой первоначальный вид. Исходя из того, что у следователя имелись показания свидетелей о причинении покойному повреждений в области левой глазницы и при том именно свинцовым кастетом, было решено применить разработанную нами спектрографическую методику и исследовать несколько кусочков кожи из этой области с расчетом обнаружить в указанной области аппликации свинца и тем самым получить косвенные доказательства травмы именно этим орудием.
Результаты оказались неожиданными: на спектрограмме не только не было обнаружено линий свинца, но и отсутствовали также линии столь обязательного для кожи и распространенного в природе элемента, как натрий. В то же время в контрольном кусочке кожи, взятом из удаленного от места предполагаемого повреждения участка, натрий присутствовал в обычном количестве. Неожиданность этого обстоятельства заставила нас повторить исследование, однако результаты оказались снова те же самые.
Убедившись, что здесь не играет роль какая-нибудь техническая погрешность или случайность, мы решили проверить содержание натрия в ссадине и в неповрежденной коже на другом, относительно свежем трупе. И на этот раз мы также получили тот же любопытный результат. Тогда мы сочли уже прямо необходимым организовать эту проверку более основательно, путем постановки ряда систематизированных исследований.
К настоящему моменту мы располагаем более чем 30 случаями исследований. Мы можем уверенно сделать вывод о значительном уменьшении содержания натрия в осадненной коже по сравнению с неповрежденной. Исследования проводились преимущественно на ссадинах, образовавшихся на местах тела, прикрытых одеждой, на трупах людей, погибших от автомобильной травмы. Небольшая часть исследований проведена на ссадинах, образовавшихся при железнодорожной (трамвайной) травме и в связи с этим испачканных рельсовым мазутом и колесной смазкой. Приблизительно третья часть исследований сделана на стран-гуляционных бороздах. Исследования проводились параллельно как на прижизненных ссадинах, так и на посмертных, наносимых на тех же трупах в морге хромированным анатомическим молотком. Посмертные ссадины наносились скользящими движениями задней частью молотка со значительной силой, так что обязательно удалялся (соскабливался) эпидермис. Ссадины наносились в разных участках тела, но на значительном удалении от прижизненной. Ссадины наносились обычно, как только труп поступал в морг, а иссекались для исследования через 17—40 часов после нанесения. Для исследования и прижизненные и посмертные ссадины, а также и контрольные кусочки кожи вырезались вместе с подкожной- клетчаткой, затем на одни сутки помещались в 20 % раствор формалина, проверенного предварительно тем же спектрографическим методом на отсутствие натрия. После фиксирования в формалине с кусочков удалялась механически подкожножировая клетчатка, и кусочки на двое суток помещались в эксикатор.
В начальном периоде работы мы высушенную кожу непосредственно помещали в угольный электрод в количестве 20 мг. Электрод готовился из спектральночистого угля Кудиновского электроугольного завода. Лунка в электроде делалась при этом цилиндрическая, размерами 10 X 4 мм при диаметре угля 6 мм. Экспозиция при этом применялась дробная, сила тока нарастала от 2 до 10 ампер.
В дальнейшем мы изменили условия. Подсушенные в эксикаторе кусочки кожи мы подвергали обугливанию в муфельной печи в продолжение 2 часов. Образовавшийся уголь в агатовой ступке растирался, и порошок помещался в углубление электрода конической формы с размерами углубления 2X5 мм. Экспозиция применялась одномоментная при силе тока в 3 ампера. Излучение возбуждалось генератором ДГ—1, фотографирование производилось на кварцевом спектрографе ИСП—28 с использованием спектральных фотопластинок типа II. Каждый объект фотографировался трижды: 1) кожа с прижизненной ссадиной, 2) кожа без каких-либо видимых следов повреждения и 3) кожа с заведомо посмертной ссадиной. Во всех спектрах как прижизненных, так и посмертных ссадин обнаруживалась картина резкого снижения содержания натрия по сравнению с контрольной, неповрежденной кожей. В спектрах контрольной кожи обнаруживались две очень интенсивные линии натрия.
На первых порах мы поставили перед собой три конкретные задачи: 1) установить степень воспроизводимости результатов при исследовании одного и того же повреждения, 2) установить стабильность замеченного эффекта на коже разных людей и, наконец, 3) выяснить, характерен ли он только для прижизненной ссадины или также и для посмертной?
Оказалось, что воспроизводимость результатов вполне обеспечивается приведенными выше условиями съемки и предварительной подготовки объекта. Лучшие результаты получаются при обугливании, при этом необходима и достаточна ссадина размерами около 1. см2, что составляет примерно 400—500 мг. Можно, вместе с тем, обойтись и без предварительного обугливания, при этом также получаются вполне удовлетворительные результаты. Для этого необходим и достаточен кусочек формалинизированной кожи размерами в 0,5 см2—100—200 мг.
Второй вопрос — постоянство наблюдаемого явления — не вызывает никакого сомнения. Эффект неизменно повторяется во всех без исключения случаях съемки спектров. На вскоре выяснилось, что само содержание натрия в неповрежденной коже разных людей неодинаково. В силу этого обстоятельства интенсивность натронных линий в каждом спектре варьирует в довольно значительных пределах. Этот факт нами был установлен специальным исследованием, для чего было взято 10 кусочков кожи от разных трупов, спектры этих кусочков были сфотографированы на одной пластинке при совершенно одинаковых условиях. При таком опыте различие интенсивностей линий натрия явилось показателем разного его содержания в коже разных индивидуумов.
Выяснилось, что у большинства людей кожа содержит некоторое среднее количество натрия (точнее мы пока не устанавливали). Такое среднее количество было установлено в 7 случаях из 10. В двух случаях количество натрия было повышенным, и только в одном оно оказалось ниже среднего. При этом не усматривалось какой-либо зависимости содержания натрия от возраста или причины смерти.
Что же касается третьего вопроса, представляющего максимальный практический интерес, то, к сожалению, пока никакого различия в этом отношении прижизненные и посмертные ссадины не дают.
Вместе с тем, если в практическом судебномедицинском отношении это обстоятельство вызывает сожаление, то с точки зрения чисто теоретической оно резко повышает интерес к сделанному нами наблюдению.
Одинаковый ответ кожи на травму в виде ссадин, полученных как при жизни организма, так и после наступления
клинической смерти, может говорить или об исключительном своеобразии реакции этой ткани, или о ее весьма длительном переживании после смерти организма в целом.
Специально занимаясь только натрием, мы замечали такой же эффект и в отношении некоторых других элементов, нормально содержащихся в коже, однако мы сознательно обходим здесь этот вопрос молчанием, так как пока специальных исследований этих элементов не проводили.
Среди исследованных кусочков кожи были и в различной степени загрязненные кровью, землей, мазутом и т. д. Опыт показал, что уже простое обмывание кусочков перед формалинизацией водой, в других случаях ацетоном, керосином и т. д. надежно очищает его от этих примесей и при фотографировании спектра такой кожи за счет загрязнения линии натрия не появляются.
Естественно было предположить, что натрий в спектре осадненной кожи исчезает потому, что удаляется в процессе возникновения ссадины поверхностный слой, на котором отлагаются соли, в том числе и натронные, при испарении пота. Для решения этого вопроса нами специально исследовались несколько кусочков кожи послойно, и эффект неизменно наблюдался во всех слоях раздельно.
Специальные опыты также ставились с исследованием кожи от загнивших трупов, обгоревших, подвергшихся мацерации. При этом замеченное явление неизменно наблюдалось также независимо от действия этих факторов.
Особый судебномедицинский интерес представляет проявление этого эффекта в спектрах кожи из области странгуляционной борозды, даже в тех случаях, когда таковая нерезко выражена, практически почти не видна и во всяком случае способна вызвать сомнение.
Описанный эффект нами прослежен пока только на ссадинах кожи. Выявление его на других органах и тканях и при других видах повреждений — задача ближайшего времени.
Несмотря на то, что описываемое явление находится в данный момент в самой начальной стадии своего изучения, уже и сейчас возникает большое количество вопросов как чисто теоретического, так и практического свойства. Для того чтобы ответить на них, нужно прежде всего время, затем постановка большого количества специальных исследований, чем мы сейчас и заняты. В силу этого обстоятельства мы в настоящем сообщении вынуждены воздержаться от каких бы то ни было выводов и толкований о природе самого эффекта, о причинах его возникновения и путях практического использования. Мы надеемся, что в нашем следующем сообщении сможем пролить свет хотя бы на часть этих вопросов.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +