О развитии лимфатической ткани в строме рака шейки матки у больных разного возраста
Ученые записки горьковского государственного медицинского института имени С. М. Кирова Выпуск XII, г. Горький, 1961 г.
Большое количество работ в отечественной и зарубежной литературе посвящено описанию и изучению морфологической стороны тех реактивных проявлений, которыми сопровождается развитие злокачественных опухолей. Эти проявления выражаются в возникновении различных клеточных инфильтратов в ткани органа по соседству с опухолью и в прослойках ее стромы (Да Фано, Н. Н. Финогенов, К. П. Улезко-Строганова, Г. А. Лурье-Покровская и др.). Авторы этих работ ставят перед собою задачу выявить природу и значение означенных инфильтратов и чаще всего относят их к воспалению (Н. Н. Финогенов, Дымшиц и Татаринов), либо только описывают их (Лурье-Покровская, О. К. Щтуркина-Малярова); очень редко указывают на наличие среди наблюдаемых ими инфильтратов лимфоидных образований (К. П. Улезко-Строганова).
В литературе господствует мнение, что инфильтраты, сопровождающие развитие опухоли, являются защитной, реакцией организма и противодействуют росту опухоли.
В работе „Образование лимфатической ткани в строме рака шейки матки" мы сделали попытку рассмотреть клеточную реакцию, сопровождающую злокачественную опухоль, как такую, где наряду с явлениями воспалительного характера в строме опухоли наблюдается развитие лимфатической ткани.
Отнести те круглоклеточные инфильтрации, о которых идет речь в работе, именно к лимфатической ткани нам позволили характер этих образований, состоящих почти целиком из мелких круглых клеток; обнаружение в скоплениях таких клеток участков, сходных с центрами размножения лимфатических фолликулов; наличие лимфатических сосудов, стенка которых во многих случаях продуцирует лимфоциты, отсутствие сколько-нибудь выраженных проявлений эксудативного и пролиферативного воспалений непосредственно в зоне наибольшего развития инфильтраций.
В настоящем сообщении делается попытка сопоставить интенсивность развития лимфатической ткани в строме опухоли с возрастом больных и клиническим течением заболевания. Это тем более представляет интерес, что большинство авторов, изучавших перифокальные изменения в строме злокачественных опухолей, не указывает на связь интенсивности этих реакций с возрастом пациентов. В доступной нам литературе мы нашли только работу Виноградовой, посвященную интересующему нас вопросу, в которой она отвергает зависимость интенсивности образования инфильтратов от возраста больных, а связывает их с длительностью заболевания и его тяжестью.
В нашей работе использовано 100 препаратов шейки матки, удаленных при операции у больных с преимущественно первой стадией заболевания. Весь материал разделен на 3 возрастных группы: 27 опухолей получены от больных в возрасте от 28 до 39 лет, 45—от 40 до 49 лет и 28 — от 50 до 63 лет. Условно мы будем относить первую группу больных к молодому и третью группу — к старческому возрасту. Для характеристики качественных и количественных проявлений возникновения и развития лимфатической ткани в строме рака шейки матки и рядом с опухолью учитывались толщина пограничного вала, представляющего собой лимфоцитарную инфильтрацию на границе опухоли и соседней ткани, интенсивность инфильтрированности прослоек стромы, реакция со стороны лимфатических сосудов в смысле продукции их стенкой лимфоцитов, количество и размеры участков новообразованной лимфатической ткани в виде фолликулоподобных ее скоплений, наличие или отсутствие лимфоидных скоплений под эпителием влагалищной порции шейки, толщина прослоек стромы, лишенных лимфоцитарной инфильтрации. Оценка тех или иных качественных и количественных особенностей развития лимфатической ткани в строме опухоли проводилась по шестибалльной системе.
В молодом возрасте лимфатические инфильтрации характеризуются массивностью пограничного вала, обильной инфильтрацией круглыми клетками прослоек стромы вне зависимости от их толщины, наличием скоплений лимфатической ткани в виде обособленных полей ее и фолликулоподобных образований, продукцией лимфоцитов стенками лимфатических сосудов и пролиферацией лимфатической ткани под эпителием шейки матки в виде лимфатических фолликулов или фолликулоподобных образований. В старческом возрасте, наоборот, развитие лимфатической ткани выражено минимально и в ряде случаев отсутствует. Прослойки соединительной ткани в строме опухоли достигают значительной толщины и большей частью совсем не содержат лимфоцитов. Гистологическая картина при этом приближается к скиррозному раку. Пограничный вал всегда слабо выражен и часто отсутствует, нет и свободно лежащих скоплений лимфатической ткани. Реакция со стороны эндотелия лимфатических сосудов весьма скудна, либо совершенно не выражена.
Из вышеизложенного очевидна зависимость интенсивности лимфатических инфильтраций от возраста больных. Наибольшую выраженность эти инфильтрации имеют у более молодых женщин. У них же клиническое течение болезни, как об этом говорят многие исследователи, более тяжело и злокачественно и, наоборот, рак шейки матки развивается обычно более медленно и менее тяжел в клиническом отношении в старческом возрасте.
Сопоставивши с этим положением изученную нами гистологическую картину, можно предположить, что те из клеточных инфильтраций, которые имеют лимфатическую природу, по-видимому, не являются фактором, могущим сдерживать рост злокачественных опухолей. Вопрос же о связи воспаления с развитием в строме раковой опухоли лимфатической ткани остается открытым и требует специальных исследований.
ВЫВОДЫ
1. Одной из реакций на рост раковой опухоли шейки матки является образование лимфатической ткани в строме опухоли и по соседству с последней, интенсивно выраженное у больных более молодого возраста и уменьшающееся к старости.
2. Между образованием лимфатической ткани и разрастанием соединительной имеется связь: при обильном развитии первой и вторая выражена слабо и наоборот.
3. Интенсивное развитие соединительнотканной стромы при скудном образовании лимфатической наблюдается преимущественно в старческом возрасте.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.