Применение некоторых антибиотиков и гормональных препаратов при экспериментальной токсической дифтерии
Ученые записки горьковского государственного медицинского института имени С. М. Кирова Выпуск XII, г. Горький, 1961 г.
Несмотря на наблюдающееся в течение последних лет значительное снижение заболеваемости и летальности при дифтерии, вопрос о терапии ее тяжелых, токсических форм до сих пор полностью не разрешен. Даже введение больших доз антитоксической сыворотки в сочетании с витаминами, плазмой, десенсибилизирующими средствами при токсической дифтерии III степени и при геморрагических формах не снимает токсикоза, не предупреждает развития тяжелых осложнений.
В поисках наиболее рациональных средств лечения тяжелых форм дифтерии, мы попытались в эксперименте изучить терапевтическую эффективность биомицина, террамицина, кортизона и АКТГ.
Наблюдения проводились на 189 морских свинках весом от 300 до 450 г. Известно, что в патогенезе тяжелых форм дифтерии, кроме массивности заражения и токсигенности возбудителя, решающее значение имеет предшествующая сенсибилизация макроорганизма. Для получения модели токсической дифтерии мы проводили предварительную сенсибилизацию животных ингаляцией дифтерийного токсина или анатоксина в течение 15—20 минут двухкратно с промежутком от 16 до 30 дней по методике М. В. Красильниковой и Е. А. Смирновой. Степень повышения чувствительности к дифтерии проверялась с помощью реакции Шика, которая, как правило, из положительной переходила в резко положительную. На месте введения разведенного токсина у сенсибилизированных животных развивался глубокий некроз диаметром до 2 см.
Спустя 3—4 недели после второй сенсибилизации свинок заражали подкожным введением 1 мл суточной культуры токсигенных дифтерийных палочек типа гравис, выделенных от больных тяжелыми формами токсической дифтерии зева.
В зависимости от дозы введенного возбудителя животные были разделены на 2 группы: в I группу вошли 135 свинок, зараженных подкожным введением 1 ДLМ токсигенной культуры гравис.
Клиническая картина токсической дифтерии получена в 89,6% случаев. Через 12 часов с момента заражения животные становились вялыми, хуже ели, местно появлялась различной интенсивности гиперемия, державшаяся от 1 до 3, реже — от 4—6 дней; у части животных — отек или утолщение кожной складки. В дальнейшем явления дифтерийной интоксикации нарастали. Краснота становилась разлитой, иногда приобретала сине-багровый оттенок. У 77% животных в первые двое суток отмечен обширный отек подкожной клетчатки, державшийся от 1 до 6—7 дней. В 32% случаев между 2 и 9 днем болезни, отек превратился в обширный, плотный инфильтрат. У 60,4% животных в эти же сроки на месте введения культуры развился глубокий некроз.
19 свинок из этой группы лечения не получали, 17 из них пали при нарастающих явлениях дифтерийной интоксикации на 2—6 день, 2—на 8—18 сутки. На вскрытии—желеобразный отек в подкожной клетчатке, обширный инфильтрат, кровоизлияния в надпочечниках.
II группа: 54 свинки были заражены 1/10 ДLМ той же культуры. Явления общей интоксикации были выражены слабее. Отек подкожной клетчатки отмечен в 1/3 случаев, у 18 животных наблюдалось лишь утолщение складки кожи. Некроз у 7 свинок был поверхностным. 3 свинки лечения не получали: две из них пали от токсической дифтерии, одна осталась жива (перенесла среднетяжелую форму болезни).
Изучение терапевтической эффективности антибиотиков и гормональных препаратов производилось в 3-х сериях опытов.
1 серия (43 свинки). Лечение животных, зараженных 1 ДLМ культуры, начинали через 24 часа с момента заражения. Клиническая картина токсической дифтерии к началу лечения была отчетливо выражена у 80% животных, 11 свинок получали противодифтерийную сыворотку (200 АЕ) и биомицин, 9 свинок—сыворотку, биомицин и кортизон, 11 свинок—биомицин и кортизон, 8 свинок—биомицин, 1 свинка— только 200 АЕ сыворотки и 3 свинки (контрольная группа) оставлены без специфического лечения. Противодифтерийная сыворотка вводилась в мышцу однократно, биомицин назначался по 5 мг Х 2 раза в сутки, кортизон — по 2,5 мг в мышцу. Все животные, включая и контрольных, первые 5 дней болезни получали внутрь витамины С, В1 и хлористый кальций в 10% растворе.
Из 43 свинок выжили только 2 (одна — леченная сывороткой и биомицином, вторая — леченная только биомицином). 29 свинок пали в первые 2—3 дня болезни, остальные — на 4—8 день.
Раньше всех погибли свинки, леченные кортизоном и биомицином (в первые 3 дня болезни), затем — леченные одним биомицином, несколько дольше жили свинки, получавшие антитоксическую сыворотку с биомицином или кортизоном.
Проведенные наблюдения показали, что ни антитоксическая сыворотка, ни биомицин, ни кортизон, ни их сочетание не в состоянии оборвать далеко зашедшую дифтерийную интоксикацию.
II серия опытов (92 свинки). Лечение животных, зараженных 1 ДLМ культуры, начато через 12 часов. 8 свинок получали антитоксическую сыворотку (200 АЕ)-}-биомицин. 15 свинок—сыворотку, биомицин и кортизон; 16 свинок— сыворотку и кортизон; 7 свинок—сыворотку, биомицин, АКТГ; 8 свинок—биомицин; 7 свинок—биомицин+АКТГ; 12 свинок—200 АЕ антитоксической сыворотки и 16 свинок—оставлены без лечения. Из 76 леченных свинок этой серии опытов выжили 46 (60,5%) при 100% гибели в контроле. Наилучший результат получен при применении большой дозы антитоксической сыворотки: из 12 свинок выжило 10. В группе, леченной сывороткой и кортизоном, сывороткой и АКТГ, выжила половина животных; в группе, получавшей сыворотку, биомицин и кортизон,—выжила 1/3. 2 свинки выжили при лечении одним биомицином (перенесли легкую форму болезни). Малые количества животных не позволяют сделать определенных выводов, но создается впечатление, что при позднем начале лечения ни гормональные препараты, ни биомицин выраженного влияния на течение тяжелых форм дифтерии не оказывают.
По данным проф. В. Н. Деркач, внутримышечное введение 8 мг биомицина одновременно с подкожным введением 1 ДLМ токсина морским свинкам предохраняет от гибели 35% животных. Введение той же дозы биомицина через 4 часа от момента заражения предохраняет 28% животных. Введение 8 мг биомицина в сочетании с противодифтерийной сывороткой через 4 часа после заражения предохраняет от гибели 65% животных. Отсутствие выраженного терапевтического эффекта от применения биомицина и гормональных препаратов в наших опытах по-видимому было обусловлено двумя факторами: тяжестью течения заболевания у сенсибилизированных животных и поздним началом лечения.
III серия опытов (54 свинки)—лечение животных, зараженных 1/10 ДLМ культуры, начато через 12 часов. 12 свинок получили 90 АЕ сыворотки+кортизон; 11 свинок—сыворотку, кортизон и биомицин; 8 свинок—сыворотку и террамицин (внутримышечно); 11 свинок—сыворотку, террамицин и кортизон: 2 свинки—сыворотку и биомицин; 7 свинок—90 АЕ сыворотки и 3 свинки оставлены без специфического лечения. Выжило 29 свинок, из них 1 —контрольная, перенесшая легкую форму дифтерии.
Наилучший терапевтический эффект получен при применении противодифтерийной сыворотки и при комбинации ее с кортизоном (100% выживаемость). Сочетание сыворотки, кортизона и биомицина (или террамицина) сенсибилизированные животные переносили плохо: из 22 свинок пало 18. Смерть наступала между 6 и 15 днем с момента заражения, местные изменения, характерные для дифтерии, к этому времени исчезали. На вскрытии отмечались дистрофические изменения паренхиматозных органов, у части животных — увеличение паховых лимфоузлов, вздутие кишечника.
В связи с тем, что во время выполнения настоящей работы, в литературе появилось сообщение А. М. Харитоновой о непереносимости морскими свинками антибиотиков, мы, группе здоровых животных назначили биомицин (террамицин), в комбинации с хлористым кальцием, витаминами С, В1 в течение 4 дней.
Террамицин внутримышечно получили 11 свинок, из них на 4—5 день пало 2. Биомицин внутрь получали 15 свинок, из них пало 6. На 4—5 день применения биомицина животные становились вялыми, появлялся понос, падала температура. Смерть наступала между 5 и 10 днем. На вскрытии обнаружены: полнокровие и дистрофические изменения в паренхиматозных органах, воспалительные инфильтраты и слущивание эпителия в кишечнике. Из органов высеяны кокки, в единичных случаях — мицелий грибка.
ВЫВОДЫ
1. Проведенная работа подтверждает значение в патогенезе токсической дифтерии предшествующей сенсибилизации.
2. Токсическая дифтерия у морских свинок может быть получена путем предварительной их сенсибилизации ингаляцией дифтерийного токсина или анатоксина.
3. Для изучения вопроса о лечении токсической дифтерии антибиотиками, сенсибилизированные морские свинки в качестве модели мало пригодны.
4. Вопрос о целесообразности применения при лечении токсической дифтерии гормональных препаратов нуждается в дальнейшем изучении.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +