Векторкардиография в диагностике активности ревматического процесса у беременных женщин с пороком сердца
Ученые записки горьковского государственного медицинского института имени С. М. Кирова Выпуск XII, г. Горький, 1961 г.
Векторкардиография позволяет исследовать электрическую активность сердца. К сожалению, этот новый метод еще не нашел широкого применения при исследовании состояния миокарда у беременных женщин с ревматизмом сердца.
Мы снимали векторкардиограммы у 120 беременных женщин с пороком сердца, во второй половине беременности. Снимались векторкардиограммы отечественным векторкар-диографом ВЭКС-01, сконструированным И. Т. Акулиничевым. Одновременно снимались электрокардиограммы на сетевом электрокардиографе КС-2.
Из числа обследованных женщин 70 были с комбинированным митральным пороком сердца и 50 с недостаточностью митрального клапана. Это были, преимущественно, молодые женщины, в возрасте до 32 лет. Первородящих было 47 и повторнородящих—73.
У 36 беременных женщин с комбинированным митральным пороком сердца наблюдалась недостаточность кровообращения первой степени; у 23 —1/2 и у 11 2/2 степени. У 26 диагностирован ревматизм в активной форме, а у 44— в межприступном периоде.
У беременных женщин с комбинированным митральным пороком сердца, в период активной фазы ревматизма мы наблюдали изменения преимущественно со стороны петли QRS. Это выражалось в изменении ее формы; она нередко принимала причудливую форму — бобовидную, если границы сердца были увеличенными. Иногда петля была суженной и напоминала веретенообразную форму. Трасса петли QRS изменялась. Появлялись дополнительные петлеобразования, вдавления, бухтообразность, заостренность, нередко, перекручивание в виде восьмерки. Там, где имелась недостаточность кровообращения 1/2 или 2/2 степени, максимальный вектор петли QRS увеличивался более чем 40 см и изменялся ход луча во второй и в третьей плоскостях. Наблюдалось расхождение векторов QRS и Т более чем на 45—60°.
У тех же беременных, у которых был комбинированный митральный порок сердца, в межприступном периоде имелись несколько другие изменения.
Трасса петли QRS почти не изменилась, форма петли QR при недостаточности кровообращения 1/2 и 2/2 степени отмечалась преимущественно бобовидная, с значительным увеличением ее ширины. В отдельных случаях, ширина составляла, почти 1/3 ее длины. Петля Т всегда располагалась внутри петли QRS, но угол между вектором QRS и Т, там где была недостаточность кровообращения, равнялся 40 и более градусам. Эти изменения нами расценивались, как проявление дистрофических изменений в миокарде. Расположение в секторах у всех этих больных было правильным.
У беременных женщин с недостаточностью митрального клапана, у 34 недостаточность кровообращения наблюдалась первой степени у 16 — 1/2 степени. У 35 ревматизм был в межприступном периоде, а у 15 — в активной фазе ревматизма.
У беременных женщин с недостаточностью митрального клапана в активной фазе ревматизма мы также видели изменения хода луча во второй и в третьей плоскостях, но только у двух больных, у которых наблюдалось увеличение границ сердца за счет левого желудочка и отчасти левого предсердия, а при клиническом обследовании установлена недостаточность кровообращения 1/2 степени, несмотря на проводимое лечение. Форма петли QRS у данных больных была суженной, веретенообразной и листовидно-суженной. Трасса не изменена. Эти изменения напоминали те же, что и у беременных женщин с комбинированным митральным пороком сердца в активной фазе ревматизма, угол расхождения вектора и Т был меньше и не превышал 40°. Мы не видели и увеличения вектора QRS более 45 мм. Это, очевидно, объясняется тем, что у беременных с недостаточностью митрального клапана не наблюдалось значительного увеличения границ сердца. У беременных женщин с недостаточностью митрального клапана в межприступном периоде трасса петли ОР была ровная и форма петли QRS у большинства была листовидная. Петля Т располагалась внутри петли QRS. Максимальный вектор петли QRS был в пределах 40 мм. Петля Т располагалась внутри петли QR5. Угол расхождения вектора QRS и Т не превышал 35 градусов.
Проведенные нами наблюдения не дают основания говорить о том, что на основании векторкардиограмм можно выявить активную фазу ревматизма, но этот метод исследования значительно дополняет другие методы и позволяет установить изменения, которые, до некоторой степени, характеризуют активность ревматического процесса. Это имеет большое значение при ведении беременности у данных больных, в назначении им своевременной противоревматической терапии и соответствующего режима и метода родоразрешения.
ВЫВОДЫ
1. Векторкардиография, наряду с другими методами исследования, должна шире применяться в обследовании беременных женщин с ревматизмом сердца.
2. Изменения трассы петли QRS, заостренность, дополнительные петлеобразования, бухтообразное вдавление, заостренность, перекручивание в виде восьмерки, расхождение векторов QRSh T более чем на 45°, изменение хода луча нередко встречается при активной фазе ревматизма.
3. Углубленное обследование беременной женщины с ревматизмом сердца, с применением векторкардиографии может помочь, наряду с другими методами исследования активной фазы ревматизма, и проведению своевременных лечебных мероприятий.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +