Изменение белкового спектра при хронических заболеваниях легких
Ученые записки горьковского государственного медицинского института имени С. М. Кирова Выпуск XII, г. Горький, 1961 г.
Наблюдения за белковым составом сыворотки крови при внутренних заболеваниях показывают, что различные болезненные состояния сопровождаются изменениями соотношения белковых фракций сыворотки крови и снижением общего количества белка.
Целью нашей работы было изучение соотношений белковых фракций сыворотки крови у больных эмфиземой легких, хроническим бронхитом, бронхиальной астмой и диффузным пневмосклерозом.
В настоящее время данный вопрос изучен еще недостаточно. В литературе имеются указания, что при этих заболеваниях белковые фракции крови остаются в пределах нормы, если не присоединяется сердечно-сосудистая недостаточность. При последней обнаруживается увеличение грубодисперсных фракций глобулинов без изменений общего количеств белка. Так, Г. И. Щукина, при изучении белкового спектра сыворотки крови при эмфиземе легких, отмечает, что у всех обследованных цифры общего белка сыворотки крови были слегка снижены или оставались в пределах нормы. Соотношение же альбуминов и глобулинов было различным. М. И. Окунь, Б. С. Родкина и А. М. Бару отмечают у больных пневмокониозом уменьшение содержания альбуминов и повышение глобулинов крови, более выраженное во II и III ст. заболевания.
По мере усиления тяжести процесса повышалось содержание глобулинов преимущественно альфа-2 фракции. В III ст. значительно увеличивалось также и количество бета-глобулинов. При различных формах пневмокониозов изменения белковых фракций были практически одинаковыми.
Нами обследовано 26 больных, из них мужчин—18, женщин—8, в возрасте от 26 до 62 лет. Больных бронхиальной астмой, астматоидным бронхитом с диффузным пневмосклерозом и эмфиземой легких было 8. Легочно-сердечная недостаточность III ст. была у одного больного, у 2—недостаточность I—II ст., 18 больных находились в клинике по поводу обострения хронического бронхита с диффузным пневмосклерозом, эмфиземой и бронхоэктазами. Легочно-сердечная недостаточность III ст. наблюдалась у 2 больных и у 3— недостаточность II ст. Почти у всех обследованных больных цифры общего белка сыворотки крови оставались в пределах нормы и лишь у 2 отмечалось незначительное снижение — от 5,4 до 5,75%, фибриноген у 5 больных—нормален, у 20—повышен до 0,78 и у одного больного доходил до 1,0%. Альбумины не менялись у 15 больных и у 11 снижались до 50,5—44,1 гр%. Глобулины: альфа-1—у 15 больных в пределах нормы, у 6 повышались до 5,5—8,9%, понижались—до 2,8—1,5%—у 7 больных. Альфа-2 в пределах нормы были у 12 больных, повышались от 9,1 до 23,4% — у 7 и у 7 больных отмечалось снижение до 1,5 гр%. Бета-фракция не менялась и была в пределах нормы у 12 больных. Повышение имело место у 9 больных до 13,2—27,3%, снижение до 8,4—6,8%—у 5 больных. Гамма-глобулины были в пределах нормы у 16 больных, повышались до 23,6—31,7% — у 8 больных, снижение имелось до 13,0—16,5%—у 2 больных.
В группе больных с бронхиальной астмой, с эмфиземой легких, диффузным пневмосклерозом было 8 человек. Из них легочно-сердечная недостаточность I—II ст. отмечалась у 2 больных, недостаточность III ст.— у одного больного.
При анализе материала оказалось, что цифры общего белка сыворотки крови почти не изменялись и были в пределах нормы—5,4—7,5%, фибриноген у большинства больных был повышен в пределах 0,52—0,75.
Альбумино-глобулиновые фракции в основном не меняли своего соотношения, за исключением тех больных, где имелись проявления легочно-сердечной недостаточности. Эти изменения соотношений альбумино-глобулиновой фракции выражались в незначительном снижении альбуминов за счет увеличения глобулинов,—у 2 больных за счет альфа-2-глобулинов и у одного за счет бета- и гамма-глобулинов. У последнего больного имело место значительное расстройство кровообращения с развитием цирроза печени.
Приводим историю болезни № 1449 б-ного С-ва А. А., 60-ти лет. Клинический диагноз: диффузный пневмосклероз. Астматоидный бронхит. Эмфизема легких. Легочное сердце. Недостаточность III ст. Поступил в клинику 21/XI 1959 г. с жалобами на постоянную одышку, приступы удушья, возникающие чаще ночью, стеки ног, увеличение живота. Болен в течение 20—25 лет. За последние 2 года появились отеки на ногах, увеличился живот. Приступы удушья стали наблюдаться почти ежедневно. Общее состояние больного тяжелое. Положение вынужденное. Одышка. Цианоз. Отеки. Асцит. Грудная клетка бочкообразной формы. Перкуторный звук коробочный. Дыхание ослаблено, рассеянные сухие, свистящие хрипы, в нижних отделах влажные хрипы. Тоны сердца глухие, границы его расширены. Артериальное давление 120/70. Пульс ритмичный, 76 ударов в Г, удовлетворительного наполнения. На животе отмечается варикозное расширение вен. Печень выступает на 3 см из-под края реберной дуги. Общий анализ крови и мочи без изменений. Рентгеноскопически отмечается: резко выраженная эмфизема легких, диффузный пневмосклероз. Сердце увеличено. Исследование белков сыворотки крови от 7/12 1959 г.: альбумины 46,6; глобулины: альфа-1—3,6; альфа-2—20,2; гамма-глобулин-24,2. У данного больного при выраженной сердечной недостаточности с явлениями цирроза печени имеется резкое уменьшение альбуминов и увеличение бета-фракции глобулинов.
У 18 больных, обследованных по поводу хронического бронхита с диффузным пневмосклерозом, эмфиземой легких и бронхоэктазами белковые фракции крови у большинства не имели больших отклонений от нормальных цифр. У больных с выраженной сердечной недостаточностью имело место резкое повышение глобулинов за счет уменьшения альбуминов, было увеличено содержание фибриногена. У одного больного, кроме сердечной недостаточности, отмечался туберкулезный процесс, что сопровождалось увеличением альфа-2 глобулинов. Приводим пример.
История болезни № 1249, б-ного Г-на К. И., 49 лет. Диагноз: пневмосклероз, эмфизема легких, бронхоэктатическая болезнь, легочно сердечная недостаточность II ст. Поступил в клинику 7/Х 1959 г. с жалобами на постоянную одышку, кашель с отделением слизистой мокроты до. 100,0 мл, в сутки, отеки на ногах, субфебрильную температуру, сердцебиение и колющие боли в области сердца. Считает себя больным с 1941 г., когда диагностировали хронический бронхит. Последнее ухудшение—с сентября 1959 г. Из перенесенных заболеваний отмечает: часто — грипп, воспаление легких. С 1957 г. инвалид II группы. Состояние тяжелое. Поло жение вынужденное. Цианоз. Число дыханий 48 в Г. Грудная клетка бочкообразная. Перкуторный звук коробочный. Дыхание ослаблено, рассеянные сухие, свистящие хрипы, в нижних долях—влажные. Сердце: границы в пределах нормы. Тоны приглушены. Артериальное давление 120/80. Пульс ритмичный, удовлетворительного наполнения, 88 ударов в Г. Печень выступает из подреберья до 7 см. Отеки на нижних конечностях. Анализ крови без изменений. Анализ мочи: удельный вес 1024, белок, 0,165%, цилиндры зернистые, единичные не в каждом п. зрения, цилиндроиды.— единичные в препарате, эритроциты—0-1 в п. зр. (свежие). Рентгенологически: выраженная эмфизема, пневмосклероз с бронхоэктазами. Подвижность диафрагмы значительно ограничена. Сердце увеличено за счет правого желудочка. Аорта уплотнена. Белки крови: общий белок 7,0; фибриноген 0,7; альбумина 47,1; глобулины: альфа-1—4,8; альфа-2—5,8; бета—12,2; гамма—30,1.
У больного отмечается незначительное повышение фибриногена, альбумины уменьшены за счет увеличения гамма-глобулинов. Мы предполагаем, что данные изменения связаны с более выраженной сердечной недостаточностью и развивающимся на этой почве циррозом печени.
ВЫВОДЫ
1 При хронических заболеваниях легких, протекающих без воспалительных изменений и без нарушения кровообращения белковые фракции крови в основном не изменяют своих соотношений и остаются в пределах нормы. У большинства больных имеет место увеличение фибриногена.
2 При выраженной сердечной недостаточности отмечается увеличение бета- и гамма-глобулинов, причем при циррозах печени преимущественно увеличиваются гамма-глобулины.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +