Изменение белков сыворотки крови у больных с заболеванием печени и желчных путей
Ученые записки горьковского государственного медицинского института имени С. М. Кирова Выпуск XII, г. Горький, 1961 г.
Центральное место в белковом обмене организма принадлежит печени. Доказано, что в паренхиматозных клетках печени образуется фибринген, альбумины, альфа-глобулины. Ретикулоэндотелиальные клетки печени, а особенно плазматические кдетки костного мозга синтезируют бета- и гамма-глобулины. Изменения белковых фракций при заболеваниях печени изучали И. Г. Денисова, Н. Г. Фокина, А. М. Ногаллер, О. Н. Самарина, Н. М. Кончаловская, И. С. Присс, З. А. Бондарь, Е. Вурман, Марлейн и другие.
Выявлено, что при болезни Боткина гипоальбуминемия сочетается с повышением содержания бета- и особенно гамма-глобулинов. Повышение гамма-глобулиновой фракции отмечается при хронических гепатитах и циррозах печени, а также в ряде случаев первичного рака печени и механической желтухе с активным инфекционным процессом. Повышение гамма-глобулинов сопровождается увеличением фибриногена.
Целью нашей работы является попытка найти дополнительные возможности качественной диагностики холециститов, гепатохолециститов, гепатитов и циррозов печени. Нами наблюдалась группа больных в 100 человек, находившихся в 1959—1960 гг. на стационарном лечении в 10-й терапевтической больнице г. Горького, 17 больных с болезнью Боткина лечились в инфекционном отделении 11-й больницы. Мужчин было 38, женщин 62.
С болезнью Боткина наблюдалось 17 больных, у всех была острая желтушная форма: с тяжелым течением у одного больного, с течением средней тяжести у 10 и легким течением у 6 больных. Фибриноген был повышен у 8 от 0,55% до 1,03 г. Альбумины понижены у 6 от 53% до 33,8%, нормальны у 6. Альфа-1-глобулины понижены у 12 от 2,5% до 0,8, нормальны у 5. Альфа-2 понижены у 5 от 4,6 до 1,4%, нормальны у 10. Бета-глобулины повышены у 5 от 13,3 до 16,2%, нормальны у 11. Гамма-глобулины повышены у 10 от 23,3% до 42,2%, нормальны у 6. Нарастание гамма-глобулинов соответствовало тяжести заболевания. Общий белок у всех больных оставался нормальным.
Наметившаяся наклонность к повышению гамма-глобулинов у больных с острым гепатитом становится выраженной при хронических гепатитах. Так, из 8 больных у 6 гамма-глобулины оказались повышены, у 2 повышены и бета-глобулины, у 5 имелось понижение альфа-глобулинов, у 4 больных определялась гипоальбуминемия.
С циррозами печени обследовано 23 больных. Сердечных циррозов, развившихся на фоне ревматических пороков, было 17, из них у 8 больных было обострение ревматизма с латентным течением. Фибриноген был повышен у 12 от 0,55 до 0,82 г, нормален у 11. Альбумины понижены у 21 в пределах от 52,7 до 35,6%. Гамма-глобулины повышены у 21 от 23% до 49,5%. Бета-глобулины повышены у 12, нормальны у 10. Альфа-глобулины нормальны, у 3 понижены, у 8 больных с латентным ревматизмом повышены: альфа-1 в пределах от 5,6% до 9%, альфа-2 от 9,2 до 15,5%. Общий белок снижен или нормален.
С холециститами обследовано 15 больных. Фибриноген был повышен у 10 от 0,55 до 0,6. Альбумины понижены у 10 от 52,7% до 44,0%. Отчетливо повышены альфа-2 глобулины у 10 больных от 9,6% до 14,3%. Незначительно повышены гамма-глобулины у 8 больных от 23% до 25%.
У 31 больного с гепатохолециститами имеются те же изменения белкового спектра, что и при чистых холециститах и гепатитах с той разницей, что эти изменения как бы суммируются. Если рассматривать показатели белкового спектра исходя из большей пораженности печени или желчного пузыря, то можно заметить особенности, характерные для той или другой группы больных. При преимущественном поражении печени гипоальбуминемия сочетается с гипергаммаглобулинемией. У больных с преобладанием воспаления желчного пузыря болре выражено увеличение альфа-1, особенно альфа-2-глобулинов при нормальном содержании гамма-глобулинов с нормальным или пониженным содержанием альбуминов.
6 больных имели раковые метастатические поражения печени. У всех больных повышен фибриноген от 0,55 до 0,95 г, у 5 понижены альбумины от 47,3% до 38,2%. Повышены глобулины: альфа-1 у 3 от 5,5% до 8,1%; альфа-2 у 5 от 11% до 18,2%, бета-глобулины у 2, гамма-глобулины у 4 от 23% до 35,7%. У большинства больных был понижен общий белок.
При динамическом наблюдении за белковым спектром у больных с заболеваниями печени и желчного пузыря отмечается, что по мере улучшения состояния равновесие белковых фракций восстанавливается, но происходит медленно и не у всех больных.
Стойкая диспротеинемия сопровождает необратимые процессы и усиливается с ухудшением состояния больных.
ВЫВОДЫ
1. Заболевания печени и желчных путей сопровождаются определенными изменениями в белковом спектре сыворотки крови. Эти изменения, не являясь специфическими, могут иметь диагностическое значение в комплексе с другими методами исследования и сопоставлении с клинической картиной.
2. При болезни Боткина гипоальбуминемия сопровождается повышением содержания бета- и гамма-глобулинов при нормальных или пониженных показателях альфа-глобулинов. С усилением поражения печени гипоальбуминемия увеличивается, фибриноген повышается, возрастают глобулины.
3. Хронические гепатиты и циррозы печени вызывают отчетливую гипоальбуминемию и гипергамма-глобулинемию. Стойкое повышение гамма-глобулиновой фракции при хроническом гепатите является одним из показателей перехода в цирроз печени.
4. При сердечных циррозах, сочетающихся с активным ревматизмом характерно наряду с гамма-глобулинемией увеличение альфа-2-глобулиновой фракции.
5. Холециститы сопровождаются гипоальбуминемией с соответственным повышением альфа-2-глобулинов при нормальном или незначительно повышенном содержании гамма-глобулинов.
6. При гепато-холециститах наблюдаются различные варианты диспротеинемии, зависящие от комплекса влияний на состав сывороточных белков: наличие воспалительного процесса в желчном пузыре сопровождается увеличением альфа-2 глобулиновой фракции. Преимущественное поражение печени характеризуется увеличением бета- и гамма-глобулиновых фракций. Метод электрофореза может облегчить диагностику в клинически неясных случаях.
7. Рак печени сопровождался резким понижением альбуминов, увеличением альфа-2 и гамма-глобулинов.
Повышение фибриногена было значительным при болезни Боткина, циррозах печени, хронических гепатитах, раковом поражении,- всегда сочетаясь с гипергамма-глобулинемией.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +