Изменение белковых фракций крови у больных сахарным диабетом под влиянием введения инсулина
Ученые записки горьковского государственного медицинского института имени С. М. Кирова Выпуск XII, г. Горький, 1961 г.
За последние годы в отечественной и иностранной литературе появились работы, авторы которых изучали белковые и липоидные фракции крови у больных сахарным диабетом, но установить какие-либо определенные взаимоотношения между формой сахарного диабета или уровнем сахара крови больных и характером изменений белковых и липоидных фракций пока не удалось.
Неясным остается также вопрос о причине появления изменений белковых и липоидных фракций у больных сахарным диабетом.
Кюн и Видинг (Kflhn Budolf A., Widing H ), Саперов В. Н. связывают эти измененения с диабетическим расстройством обмена веществ. Мешалкина Н. И. и Шмоткина С. И. считают, что в большинстве случаев появление этих изменений в крови у больных сахарным диабетом зависит от часто сопутствующего диабету атеросклероза.
Задачей настоящей работы является изучение причин появления изменений белковых и липоидных фракций крови у больных сахарным диабетом.
Наши наблюдения касаются 44 больных сахарным диабетом, в том числе 10 больных, исследованных повторно. У всех больных утром натощак, до введения инсулина, исследовались белковые фракции методом электрофореза на бумаге и содержание сахара крови (по Хагедорну).
Для контроля исследовались белковые фракции сыворотки крови у 47 практически здоровых людей. У 26 из 44 больных сахарным диабетом мы наблюдали снижение аль-бумино-глобулинового коэффициента за счет уменьшения альбуминов и увеличения глобулинов, причем у 31 больного были увеличены альфа-2-глобулины, у 15—бета-глобулины, у 13—гамма-глобулины, у 8—альфа-1-глобулины. У 7 больных отмечалось небольшое снижение альфа-1-глобулинов и у 7—уменьшение гамма-глобулинов.
Нам не удалось установить какой-либо определенной зависимости изменений протеинограммы от возраста больных, тяжести или давности их заболевания сахарным диабетом, содержания сахара крови, наличия ацетонурии или осложнений. В процессе лечения больных в стационаре у некоторых из них отмечалась тенденция к повышению (нормализации) альбуминов и снижению альфа-2-глобулинов. У 16 наших больных, наряду с белковыми фракциями, исследовались также липопротеины, а у 12—лецитин и холестерин.
Липоидные, так же как и белковые фракции, определялись методом электрофореза на бумаге, лецитин исследовался по методу Блюра, холестерин (свободный и общий)— по Григо. У 14 из 16 больных липидограмма оказалась измененной за счет снижения альфа-и увеличения бета-липопротеинов. Холестерин был значительно повышен у 9 из 12 больных, лецитин—у 6, у остальных в пределах нормы.
Для выяснения вопроса о причине появления изменений в белковом и липоидном составе крови у больных сахарным диабетом мы провели наблюдения за изменениями белкового спектра крови под влиянием введения инсулина. Эти наблюдения касались 27 больных, страдающих сахарным диабетом. Назначенная доза инсулина вводилась в 8 часов утра. Непосредственно перед инъекцией инсулина, а также через 2 часа после нее, бралась кровь из вены для исследования на сахар, белковые фракции (у всех больных), а также липоидные фракции (у 16 больных), холестерин и лецитин (у 12 больных). Затем больные завтракали. Таким образом, все исследования производились натощак. Естественно, что через 2 часа после инъекции инсулина сахар крови у всех больных снижался. Величина этого снижения была различной в зависимости от дозы инсулина и индивидуальной чувствительности к нему больного. Она колебалась от 6 до 200 мг%. Через 2 часа после введения инсулина у большинства больных изменялась также протеинограмма крови.
Мы обратили внимание на то, что изменения белкового состава крови, наблюдаемые после введения инсулина, зависят не только от исходного уровня сахара крови, сколько от величины его снижения.
У тех больных, у которых снижение сахара крови от введения инсулина оказывалось значительным, обычно удавалось отметить изменение белковых фракций крови в сторону их нормализации. Наоборот, у больных, резистентных к инсулину, белковые фракции или почти не изменялись или изменялись в сторону ухудшения.
Мы разделили наших больных на две группы в зависимости от величины снижения уровня сахара крови, наблюдавшегося через 2 часа после инъекции инсулина. В 1-ю группу включено 14 больных, у которых снижение сахара крови после инъекции инсулина превышало 90 мг°/о (оно колебалось от 92 мг% до 200 мг%, в среднем составляло-130,7 мг%).
Во 2-ю группу входили остальные 13 больных, у которых через 2 часа после инъекции инсулина сахар крови снижался менее чем на 90 мг % (от 6 мг % до 88 мг %„ в среднем на 48 мг %). У 12 из 14 больных 1-й группы через 2 часа после инъекции инсулина белковые фракции изменились в сторону их нормализации.
Например, у больной Т., 33 лет (история болезни № 1423), 25/XI-59 г. утром натощак сахар крови был 318 мг %. При исследовании белковых фракций было обнаружено снижение альбуминов до 50,6% и повышение глобулинов за счет альфа-2 и бета-фракций (альфа-2—11,6%, бета—15,7%).
В 8 час. утра введено под кожу 30 ед. инсулина. Через 2 часа после инъекции у больной снова исследовалась кровь на сахар и белковые фракции. Оказалось, что сахар крови снизился на 124 мг % (т. е. на 194 мг % по сравнению с исходным уровнем). Изменилась также протеинограмма: альбумины повысились до 55%, глобулины (главным образом, альфа-2 и бета) несколько снизилась (альфа-2 до 10%, бета— 14,3%); следовательно, изменения белковых фракций были направлены в сторону нормализации их. У двух больных этой группы, несмотря на значительное снижение уровня сахара крови от инъекции инсулина, белковые фракции почти не изменились.
У всех 13 больных 2-й группы, у которых наблюдалось небольшое снижение сахара крови от введения инсулина, и белковые фракции через 2 часа после инъекции изменялись мало (а, если и были изменения, то не в сторону нормализации). У 5 больных за время пребывания их в больнице мы проводили исследования повторно 2—3 раза. Интересно, что изменение белковых фракций у одних и тех же больных соответствовало величине снижения уровня сахара крови. Так у больной С. 6/1 через 2 часа после введения инсулина сахар крови снизился на 190 мг% (с 331 мг% до 141 мг%). Изменение белковых фракций было значительным и шло в сторону их нормализации. (Альбумины повысились с 39,8% до 52,1%, альфа-2, бета и гамма-глобулины соответственно снизились). 5/2 снова проводились исследования белковых фракций и сахара крови. Утром натощак сахар крови был 260 мг%. Через 2 часа после введения инсулина он снизился лишь на 49 мг%. Белковые фракции немного изменились в сторону ухудшения.
Изменения лецитина и холестерина у наших больных в течение 2-х часов после инъекции инсулина были небольшими. Липопротеины тоже изменялись незначительно, и нам не удалось установить связи между величиной этих изменений и снижением уровня сахара крови, возрастом или формой заболевания наших больных.
ВЫВОДЫ
1. У большинства больных сахарным диабетом наблюдаются изменения белковых фракций крови, которые заключаются в снижении альбумино-глобулинового коэффициента за счет снижения альбуминов и увеличения альфа-2, бета -и гамма-глобулинов.
2. Липопротеины крови больных сахарным диабетом также изменены за счет снижения альфа- и увеличения бета-липопротеинов.
3. У больных сахарным диабетом после введения инсулина белковые фракции крови изменяются в зависимости от величины снижения уровня сахара крови, т. е. от дозы инсулина и индивидуальной чувствительности к нему больного.
При выраженном гипогликемическом эффекте изменение белковых фракций направлено в сторону их нормализации. При незначительном снижении сахара крови белковые фракции изменяются мало.
4. Изменения протеинограммы у больных сахарным диабетом связаны с диабетическим расстройством обмена веществ, так как они нормализуются после введения достаточной дозы инсулина.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +