Активный воспалительный процесс в эпидуральнои клетчатке сопровождается рядом пассивных явлений сдавления сосудов, корешков и спинного мозга, вследствие чего нарушается питание последнего и появляются спинальные симптомы в общей картине радикулярных поражений. Эти спинальные симптомы имеют быстро преходящий лабильный характер вследствие больших колебаний в интенсивности явлений сдавления. Анатомическое строение эпидурального пространства, количество и распределение клетчатки в разных отделах эпидурального пространства имеют большое значение в патогенетическом процессе. Мы знаем, что передний вентральный сегмент эпидурального пространства значительно уже заднего и содержит мало клетчатки, так что твердая мозговая оболочка тесно прилегает к наружному листку, покрывающему поверхность костномозгового канала. Такое анатомическое строение облегчает проникание в этом сегменте инфекции и токсинов, максимум действия которых направлен на вентральный сегмент спинного мозга. Такое преимущественное поражение передне-бокового сегмента мы встречаем при миатрофическом боковом склерозе и хроническом полиомиелите. Сравнительная редкость этих поражений, вероятно, зависит от того, что инфекция гораздо легче попадает в задний, более широкий и богатый клетчаткой отдел эпидурального пространства, что клинически выражается явлениями экстрадурального полирадикулита и симптомокомплексом задних столбов.
Изложенная динамическая схема инфекционного процесса является одной из общих закономерностей, имеющих место при инфекциях нервной системы, независимо от того, вызывается ли процесс бактериальными или вирусными возбудителями, так как принципиальной разницы между теми и другими не существует. Так, например, если исключить из патогенеза невросифилиса все те моменты, которые обусловливаются специфичностью возбудителя, его афинитетом к мезенхимной ткани и характером взаимоотношений с макроорганизмом, то нетрудно убедиться, что динамика инфекционного процесса при невросифилисе тождественна с динамикой хронических вирусных инфекций. Действительно, мы видим при невросифилисе аналогичное лимфогенное распространение спирохет, наличие начальной гематогенной диссеминации инфекции в инкубационном периоде большую дисперсию возбудителей в организме, аллергический характер и течение заболевания.
Отличия, обнаруживаемые при сравнительной оценке невросифи-лиса и вирусных инфекций, обусловливаются временным фактором — разной продолжительностью фиксации процесса в отдельных отрезках нервной системы — энцефалическом, медулярном или радикуло-невритическом, а также афинитетом бактериальных возбудителей к мезенхимной ткани. Аналогично сифилису и туберкулез нервной системы повторяет в своей динамике тот же путь патогенетического процесса, причем особенно рельефно в последнем случае выступает эпидуральная фаза процесса.
При гематогенных инфекциях и токсемиях поражение нервной системы возможно только при нарушении барьерных механизмов в периферической и центральной нервных системах. Анализ патологоанатомических изменений в нервной системе при общих инфекциях — сыпном тифе, сепсисе, эндокардите и др.— показывает, что распространение инфекции в нервной системе в этом случае происходит двояким путем: одновременно гематогенным и лимфогенным. Такое двойственное распространение инфекции в организме, в частности при невроинфекциях, является общей закономерностью, которая особенно рельефно выступает при общих инфекциях. Несомненно, что одним из главных условий возникновения нервных осложнений при гематогенных инфекциях в форме энцефалитов, миелитов, полиневритов, наряду с нарушением сосудистомозгового барьера, является лимфогенная инфекция нервной системы. Такое двойственное распространение инфекции наблюдается при невротропных инфекциях: различие заключается в последнем случае только во времени, когда к основному лимфогенному распространению присоединяется в той или другой степени гематогенное распространение вируса.
Достаточно вспомнить поражения внутренних органов при эпидемическом энцефалите, явления менингококкцемии при эпидемическом менингите и др. Эти механизмы распространения могут викарно заменять один другой или преобладать в тот или другой момент патогенетического процесса. В результате инфекционно-токсического воздействия, кроме анатомических изменений структуры и физиологических функций нервной ткани, в последней вырабатываются приспособления, направленные против инфекции,— реакция иммунитета: образуются антитела и антитоксины; кроме того изменяется реактивность самого тканевого субстрата, выражающаяся различными аллергическими реакциями. Наличие аллергических реакций при невроинфекциях обнаруживается при анализе их патоморфологической и клинической картины. Закономерная последовательность в развитии, характер морфологических изменений, смена и обратимость отдельных тканевых реакций, вспышка процесса после длительного латентного периода, причем клинический и патоморфологический характер вновь вспыхнувшего процесса может резко отличаться от начального процесса,— говорят за то, что отдельные реактивные состояния и их анатомо-клинические корреляты при невроинфекциях являются фазами одного иммунобиологического аллергического процесса, отражающего постоянно меняющиеся взаимоотношения между макро- и микроорганизмом.
Изменение реактивности организма, в частности нервной ткани под влиянием инфекции происходит в двух направлениях: понижения реактивности — иммунитета и повышения ее — сенсибилизации или анафилаксии нервной ткани. Патоморфологические изменения при невроинфекциях, отражающие иммунобиологическое состояние нервной ткани, определяются путями распространения инфекции и функциональным состоянием барьерных механизмов.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +