Другой случай джексоновской эпилепсии из нашей клиники: у больного после травмы черепа стали развиваться эпилептические припадки, которые всегда начинались с правой ноги, затем переходили на правую руку, и после этого наступал общий припадок. Вне припадков у больного был постоянный страх в ожидании их. Действительно, стоило больному только сесть или освободить свою правую ногу, как наступал припадок. Существовал, следовательно, какой-то особый, добавочный момент раздражения. Больной лежал все время на правой ноге, судорожно придерживая ее левой ногой. Малейшее прикосновение к правой ноге вызывало ужасную боль и часто даже припадки. Ясно, что мы имели дело с заболеванием зрительного бугра. Оперировать в области зрительного бугра совершенно невозможно и мы решились на другое вмешательство. Мы полагали, что, воздействуя на периферический аппарат, мы этим самым сможем видоизменить функцию и центрального нервного аппарата. Этому больному сделали операцию по Леришу и получили прекрасный результат—выздоровление. Таким образом помимо хронаксии в наших руках имеется целый ряд клинических фактов, которые с несомненностью говорят, что воздействуя на периферию, в частности на вегетативный аппарат, мы получаем резкие функциональные изменения, ведущие к улучшению клинической картины в целом ряде случаев. Эти явления—воздействие на одну область с целью изменения и улучшения функции в других областях — мы назвали реперкуссивными феноменами, термином, взятым из французской литературы. Таким образом мы можем через периферию воздействовать на центральный аппарат, непосредственно нам недоступный. Такое воздействие, по некоторым авторам, и между прочим по Сперанскому, не связано с вегетативной системой, но тем не менее, в значительной степени основную роль в этих воздействиях на расстоянии играет вегетативная нервная система. Многочисленные случаи удачного действия блокады относятся сюда же.
Упоминаю также о влиянии периферического рубца на нервную систему. Если рубец захватывает большое количество вегетативных аппаратов, он ведет к перестройке, вызывая уменьшенную хронаксию, т. е. повышенную возбудимость центральной нервной системы» Следует подчеркнуть то огромное значение, которое имеет рубец или патологический очаг в самом центре — в головном мозгу. В нашей клинике это было иллюстрировано интересными исследованиями чувствительности при некоторых заболеваниях головного мозга. При существовании очага в левом полушарии, исследуя левую сторону при помощи обычных клинических методов, никаких изменений в чувствительности мы не находим. Но при помощи более тонких методов мы всегда обнаруживаем изменения на стороне, одноименной очагу. Эти исследования велись у нас следующим образом. При помощи волосков Фрея, т. е. волосков или щетинок разной толщины или разного веса, определяется минимальное раздражение кожи и порог ее возбуждения, когда больной едва начинает ощущать прикосновение волоска. Таким путем иногда удается открыть наличие того или иного очага. Но еще лучше удавалось это при другом методе исследования. Мы заставляли больных отвечать при исследовании, что они чувствуют. При этом больные не знали заранее, чем их будут раздражать. Мы их раздражали уколом, прикосновением, каким-нибудь тепловым или штриховым раздражением в разбивку. Больные должны были отмечать не только момент раздражения, но и указывать, что они чувствуют. Проверяли это и на здоровых для контроля. При такой постановке опыта, когда у больных не было предварительной установки на характер раздражителя, который их ждет, у них всегда получалось огромное количество ошибок. Это количество вычислялось и известным образом подытоживалось. И вот у них закономерно получался дефект на стороне очага. Мы должны были выяснить, что это значит, так как эти данные противоречили всему тому, что нам было известно до сих пор.
Когда мы в первое время получили этот совершенно странный результат, мы еще стояли на сугубо морфологической точке зрения и искали объяснения в морфологических данных, в неполном пepeкресте чувствительных путей, пока не ознакомились ближе со всей совокупностью реперкуссивных феноменов. Мы сейчас полагаем, что на стороне очага речь идет о функциональном изменении, а может быть и о морфологическом, которое вызвано очагом в левой половине головного мозга. Этот очаг влияет и на функцию правой половины мозга.
Больной, почувствовавший укол, снимает как бы педалью раздражение, он адаптирует, он перестраивает свою нервную систему, когда вслед за этим уколом он получает штриховое раздражение. Только так он может правильно воспринимать раздражение, полностью схватить его, характеризовать. Каждый раз он должен снимать предыдущий раздражитель. А в этом перестраивающем действии первенствующее значение мы должны были придавать симпатической вегетативной нервной системе. Нам это и удалось доказать на более простых случаях, когда после перерезки симпатикуса стали исследовать эти участки. У больных с удаленными поясничными узлами получались те же самые результаты. Таким образом участие вегетативной нервной системы в этих расстройствах чувствительности несомненно доказано.
Адаптирующая роль симпатической нервной системы особенно ярко обнаруживается в других работах сотрудников нашей клиники с выключением шейного симпатикуса. Если исследовать здорового булавкой не обычным путем, а таким образом, что булавку подержать некоторое время на коже, то исследуемый спустя несколько секунд будет продолжать чувствовать булавку, но не будет чувствовать острия и боли. На это требуется обычно до 10—12 секунд, пока прекращается чувство укола. Мы полагаем, что это есть процесс адаптации. Если же этот опыт производится на больном с перерезанным симпатикусом, то в этих случаях у него адаптации не наступает: он все время будет чувствовать укол, или во всяком случае это продлится долго, до 40—60 секунд. В конце концов больной иногда все-таки адаптирует, но в целом ряде случаев адаптация вовсе не наступает. Таким образом перерезка симпатикуса нарушает нормальную функцию данного нервного аппарата.
В заключение я хочу указать еще на более широкие выводы, которые мы должны делать из фактов, которые я изложил.
Нам удалось показать, что под влиянием имеющегося в разных местах раздражения, даже под влиянием позы, возникают изменения хронаксии, изменения чувствительности. Мы показали, как операции на периферии влияют на функцию и центральных аппаратов. Из этого с очевидностью следует, что всякий патологический процесс на периферии, и, в частности, в области вегетативных и висцеральных аппаратов, влияет и на функцию центральной нервной системы. Он может создать разные синдромы в зависимости от того, откуда исходит данный раздражитель. Давно известно, что, например, гинекологические заболевания являются источником разнообразных расстройств нервной системы. Изложенными методами исследования мы можем более конкретно, с более точными данными, подходить к изучению этих связей и господствующих здесь закономерностей в отношении роли вегетативных аппаратов в нервной клинике. В результате мы получим могущественные способы воздействия на тот или иной участок, на ту область, которая нам иначе недоступна. Этот практический вывод нам особенно ценен.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +