Разрешение проблемы специфичности ревматического заболевания, в чисто этиологическом понимании ее, откинуло бы нас на позиции бактериоцентрических тенденций, достаточно уже скомпрометированных и устарелых.
Просмотр главнейших симптомов острого ревматизма может только убедить нас в аллергической природе этого заболевания. Веррукозный эндокардит со всей очевидностью вскрывает наличие гиперэргического патогенетического механизма у ревматика. Тканевой ревматический процесс с его фибриноидными некрозами, крупноклеточной грануломой в известной части воспроизведен экспериментально при аллергизации животного (Клинге). Полиартритический симптом, хотя и необязательный для острого ревматизма, по своей тождественности с полиартритом сывороточной болезни давно и вполне справедливо рассматривается как анафилактический симптом. Экспериментально Биллинг получал его при повторных интравенозных введениях различных культур у сенсибилизированных лошадей; у свежих лошадей при введении тех же культур этот симптом отсутствовал.
Если проследить на большом материале ближайший анамнез впервые заболевших острым ревматизмом больных, то чаще всего отмечается ангина или грип, реже энтероколит, у детей — скарлатина. Эти данные необходимо расценивать таким образом, что в период указанных заболеваний происходит сенсибилизация организма и это ведет к возникновению известного нам по предыдущему изложению гиперэргического патогенетического механизма. Дальнейшее поступление даже минимальных количеств аллергена ведет к реализации заложенного в организме гиперэргического состояния в форме приступа острого ревматизма.
Является ли этот аллерген бактериальным по своей природе из группы аутофлоры (что более вероятно) или он — продукт белковой природы, всасывающийся из какого-либо очага (при ангине — из миндалин, при грипе — из дыхательных путей и т. п.), или эта аллергизация происходит через всасывание со слизистых оболочек,— все это еще мало изучено. Весьма вероятно, что поступление даже минимальных количеств аллергена в гиперэргизированные ткани организма ведет к известным ревматическим тканевым изменениям.
Значение реактивности самого ревматика является решающим фактором во всей проблеме острого ревматизма. Таким образом все понимание ревматического заболевания упирается в наличие не ревматической инфекции, а ревматической реакции, этого решающего патогенетического фактора данного страдания. Здесь будет уместна отметить, что процесс сенсибилизации организма будущего ревматика к какому-нибудь аллергену «не создает в нем болезни в клинико-анатомическом ее понимании, а создает лишь важнейшую предпосылку к таковой в лице новых клеточных и гумморальных связей, новых реактивных способностей на основе старых физиологических» (Давыдовский).
В заключение я коротко остановлюсь на проблеме десенсибилизирующей терапии.
Проблема десенсибилизирующей терапии при аллергических заболеваниях логически вытекает из современного понимания патогенеза этих форм страдания, тем более что вообще всякое лечение у постели больного в основном имеет в качестве точки приложения не этиологические, а патогенетические факторы. Поскольку в патогенезе аллергических заболеваний макробиологический фактор имеет преобладающее и ведущее значение, вполне понятна и попытка клиники разрешить вопросы терапии по линии воздействия на аллергические уклоны реактивных свойств макроорганизма.
В результате изучения ряда аллергических заболеваний, как-то: бронхиальной астмы, сенной лихорадки, сывороточной болезни, мы убеждаемся в том, что основным моментом в патогенезе этих заболеваний является гиперэргическое состояние, возникшее в результате сенсибилизации организма (в анамнезе) теми или другими аллергенами. После кропотливых и сложных по методике изысканий клиницистам удалось разрешить вопрос о специфической десенсибилизирующей терапии при бронхиальной астме путем дробных инъекций по Безредке экстрактов специфического для данного случая аллергена (чешуйки эпидермиса лошади, шкурки ряда животных и т. п.). При сывороточном лечении из профилактических соображений дробные инъекции по Безредке дают возможность десенсибилизировать организм и тем самым предотвратить приступ сывороточной болезни.
Таким образом десенсибилизирующая терапия в ряде аллергических заболеваний получила прочное обоснование в клинике; это возможно стало только благодаря тому, что аллерген в каждом отдельном случае заболевания является известной величиной.
Другое дело, когда перед нами больной с острым ревматизмом, при котором, несмотря на длительное и тщательное изучение ревматизма, свойство и природа аллергена все еще неизвестны. Поэтому проведение специфической десенсибилизирующей терапии при остром ревматизме встречает непреодолимое препятствие. В настоящее время экспериментально изучены различные другие методы десенсибилизации, имеющие целью разрешить вопрос о неспецифичности десенсибилизирующей терапии.
В результате указанных экспериментальных исследований мы устанавливаем, что пищевой режим с ограничением углеводов является могучим десенсибилизирующим фактором, дающим возможность проводить так называемую неспецифическую десенсибилизацию при гиперэргических состояниях. Наши экспериментальные изыскания и клинические изыскания проф. Певзнера и прив.-доц. Левина у постели ревматика дают возможность научно обосновать десенсибилизирующую неспецифическую терапию вообще и в частности десенсибилизирующую диетотерапию у ревматиков. Вся проблема десенсибилизирующей терапии в клинике имеет блестящую перспективу, так как многие лекарственные вещества возможно, имеют лечебное значение именно в силу десенсибилизирующих своих свойств, которые нам до сих пор были мало известны и только развертывание современного учения об аллергии дает воз можность дальнейшего изучения этой клинической проблемы.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +