Проблема аллергии в последние годы разрастается в крупнейшее учение, затрагивающее самые разнообразные вопросы патологии, давая последним совершенно новое освещение. Многие вопросы этиологии и патогенеза ряда заболеваний получили в свете современного учения об аллергии новое исчерпывающее научное освещение.
В настоящей лекции я дам краткую общетеоретическую характеристику аллергии и изложу современное учение о некробиотических процессах, об эндокардите, остром ревматизме, а также десенсибилизирующей терапии в свете современного учения об аллергии. Под аллергией нужно понимать своеобразные уклоны реактивной способности организма, возникающие в итоге сенсибилизации, вне зависимости оттого, заключается ли она в повышении или понижении последней и вызвана ли она антигенными или неантигенными веществами. Иллюстрацией этому понятию аллергии является давно известный классический опыт Артюса: если впрыснуть под кожу неподготовленному кролику нормальную лошадиную сыворотку (0,3—0,5 см3), то такой нормальный кролик дает на месте инъекции ничтожную по объему воспалительную реакцию. Совершенно другое мы обнаружим у сенсибилизированного кролика; так, если сенсибилизировать его той же нормальной лошадиной сывороткой, являющейся для него сенсибилогеном (аллергеном), путем 6-кратного введения в брюшную полость по 3—5 см3 через каждые 5—6 дней, то у такого кролика обнаружится сдвиг в реактивной способности в сторону повышения чувствительности к своему аллергену (лошадиной сыворотке) и на месте инъекции возникает некроз, который и свидетельствует о предельно повышенной реактивной готовности организма. Эта последняя реакция и будет одной из форм аллергической реакции организма, а животное будет находиться в аллергическом состоянии. Исходя из этих данных, всякие качественные и количественные отклонения в реакции организма от нормальной принято рассматривать как проявления аллобиоза. К последнему относят различные уклоны в реактивной способности — будь они наследственного, возрастного характера или приобретенные под влиянием воздействия различных факторов. К аллобиотическим формам реактивной способности относят и аллергические формы реакции, которые, как мы выше указали, возникают под действием на организм аллергена (сенсибилогена). Принято различать несколько видов аллергических реакций, среди которых нужно отметить состояние повышенной реактивной способности организма, обозначаемой как гиперэргическая реакция (гиперэргия). Обратной этой форме реакции считают анергические формы, т. е. состояния с пониженной реактивной способностью организма (анергия). Различают анергию положительную и отрицательную. Положительная анергия свидетельствует о повышенной стойкости организма и обусловлена избытком антител в организме, связывающих антиген и лишающих его возможности действовать на ткани, что наблюдается при состоянии относительного иммунитета. Отрицательная анергия свидетельствует о резком, а иногда полном упадке реактивных способностей организма, например, при различных формах истощения, кахексии и т. п.
Аллергенами (сенсибилогенами) являются вещества, обладающие антигенными свойствами, например различного рода белковые препараты, включая и микробную флору. Вообще антигенами называются вещества, обладающие свойством при введении в организм вызывать появление в нем антител, которые специфически реагируют с антигенами. В настоящее время известно большое количество веществ белкового происхождения, обладающих свойствами антигенов. Выяснено, что меньшими антигенными свойствами обладают также липоиды и углеводы (с примесями). Описаны редкие случаи повышенной чувствительности к нейтральным солям, неорганическим соединениям, каучуку и т. п. (Сиротинин). После этого краткого введения, далеко не исчерпывающего всего учения об аллергии, я перехожу к основной части своей лекции, а именно к изложению учения об аллергии в современной патологии. До последнего времени в вопросах этиологии и патогенеза заболеваний мало учитывались реактивные свойства больного организма и значимость этого эндогенного фактора в заболеваемости и развитии болезни. Разнообразие клинических форм болезни, которое мы наблюдаем в клинике при одном и том же этиологическом факторе, например, при брюшном тифе, вытекает главным образом из эндогенных факторов, заложенных внутри больного организма, и они-то по преимуществу определяют клиническую картину данного заболевания. Этиологический фактор сам по себе никогда не диктует «картины болезни», которые в первую очередь являются производными патогенеза, т. е. все совокупности факторов, опосредованных внутри организма (Давыдовский). Возьмем для примера брюшной тиф. Мы знаем амбулаторную форму брюшного тифа, обычную среднюю клиническую форму того же тифа, тяжелую с резкими мозговыми и тканевыми явлениями и, наконец, брюшнотифозное бактериеносительство. С микробиологической точки зрения здесь имеет место один и тот же этиологический фактор, т. е. инфицирование палочками Эбберта, но клиническое проявление болезни вариирует в широких размерах от бактериеносительства, при внешне клиническом здоровом состоянии человека до тяжелого страдания. Здесь уместно отметить, что клинически скрытые формы брюшного тифа и даже бактериеносительство сопровождаются наступлением иммунитета. Несомненно, что данное инфицирование организма преломляется через индивидуальные свойства последнего, и клиническая картина «инфицированного состояния» отражает совокупность эндогенных факторов, заложенных внутри организма. Таким образом само инфицирование брюшнотифозной палочкой, хотя и разрешает вопрос о причине заболевания или бацилоносительства, но не вскрывает действительных взаимоотношений между инфекцией и носителем этой инфекции, т. е. организмом, которые не могут быть познаны без изучения свойства последнего, т. е. эндогенных факторов. Приведенные нами соображения и примеры вполне оправдывают ту тенденцию в клинике, которая сформулирована в давно известных лозунгах: «назад к больному», «лечи больного, а не болезнь».
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.