Влияние мицерина на скорость эпителизации роговой оболочки (клинико-экспериментальное исследование)
Сборник научных работ кафедры глазных болезней Вопросы офтальмологии. Выпуск II. Пермь, 1964 г.
Аспирант И. Г. Щекотова. Кафедра глазных болезней Пермского медицинского института.
Клинические наблюдения и экспериментальные данные за последние годы указывают на все большее снижение чувствительности возбудителей гнойной инфекции глаз к широко применяющимся в офтальмологии антибиотикам (Г. П. Беликова и А. И. Данилкова, 1961; Ю. Ф. Майчук, 1963). В связи с этим совершенно оправданы поиски новых антибиотиков более эффективных при гнойных заболеваниях органа зрения.
С января 1963 г. мы проводим клинические исследования по лечебной ценности при гнойных процессах в роговице нового антибиотика мицерина, относящегося к неомициновой группе и обладающего широким спектром антибактериального действия.
Под нашим наблюдением находилось 56 больных {57 глаз), из них с гнойной язвой роговицы — 23, с абсцессом роговицы — 5, с гнойным кератитом — 27, с инфицированным термическим ожогом роговицы — один больной (2 глаза).
Следует отметить значительную тяжесть заболевания у наших больных. Гнойный процесс часто захватывал большую площадь, поражая средние и глубокие слои роговицы, и осложнялся гипопионом, иридоциклитом и образованием задних синехий.
У одного больного на другой день после начала лечения произошла перфорация роговицы с отторжением гнойного инфильтрата, захватившего всю толщу роговицы.
Мицерин применялся нами в виде подконъюнктивальных инъекций по 25 000 ед. (50000 ед. в 1 мл 0,25% новокаина) 1—2 раза в сутки, в виде электрофореза с ванночковым электродом (5000 ед. в 1 мл физиологического раствора, на процедуру 50.000 ед.) и в инстилляциях 1% раствора через 2 часа.
Хороший эффект был получен у 50 больных (51 глаз) из 56, у 6 больных эффект был очень слабый или совсем отсутствовал.
В ходе лечения мицерином мы тщательно наблюдали за эпителизацией дефекта на роговице. Ежедневно после окрашивания роговицы флюоресцеином с помощью кератоскопа Вессели измерялись размеры эрозии по вертикали и горизонтали. При этом достигалась точность измерения до 0,25 мм. В таблице представлены сроки начала и завершения эпителизации дефекта роговицы у наших больных. В нее не включены те 6 случаев, где от мицерина не было эффекта. Как видно из таблицы, в большинстве случаев (38 глаз из 51) эпителизация начиналась в первые трое суток и закончилась к пятым суткам после начала лечения на 29 глазах.
Известно, что различные антибиотики оказывают определенное влияние на регенеративные процессы в тканях и, в частности, в эпителии роговицы (Е. А. Тимофеевская, 1951; Г. Р. Дамбите, 1951; Т. К. Миронович, 1953; Г. С. Алексеева, 1956, 1958).
Выраженность и характер этого влияния зависят не только от вида антибиотика, но и от применяемой дозировки.
Так, работа Е. А. Тимофеевской (1951) показала, что малые дозы пенициллина (10—25 ед. в 1 мл) при многократном применении оказывают выраженное ростоускоряющее действие на эксплантаты тканей лимфатического узла человека и куриного эмбриона. При увеличении концентрации антибиотика до 500 ед. в 1 мл и больше — нарастает угнетение роста культивируемой ткани.
По данным Г. Р. Дамбите (1951) пенициллин в растворе 500 ед./мл и 2500 ед./мл не задерживает регенерацию роговичного эпителия кролика, а в концентрации 10 000 ед/мл заметно замедляет эпителизацию.
Опыты Г. С. Алексеевой (1956) показали, что введение кроликам внутримышечно 6000 ед./кг пенициллина и 10000 ед./кг per os биомицина ускоряет регенерацию эпителия роговицы.
Сведений о влиянии мицерина на скорость эпителизации дефекта на роговице в литературе нет. Судить же о нем по нашим клиническим наблюдениям очень трудно, т. к. при гнойном процессе в роговице на ход эпителизации действует, много дополнительных факторов, которые плохо поддаются учету — вирулентность инфекции, глубина поражения, неодинаковые размеры и локализация дефекта эпителия, различный возраст и общее состояние больных. Это побудило нас исследовать в эксперименте характер и степень влияния мицерина на эпителизацию роговицы, что имеет практический интерес.
В нашей работе мы стремились приблизить условия эксперимента к условиям наших клинических наблюдений. Мы пользовались методикой, которая раньше применялась некоторыми авторами (Г. Р. Дамбите, 1950; М. Л. Рохлина и Т. В. Зубарева, 1955). Для исследований была взята наиболее часто употреблявшаяся в клинике дозировка мицерина — 25 000 ед. при подконъюнктивальном введении.
Опыты проведены нами на 44 кроликах — самцах породы «шиншилла» весом 3—3,5 кг примерно одинакового возраста, с одинаковыми условиями содержания.
Методика опытов: под местной анестезией 0,25% дикаином легким прижатием трепана ФМ-3 диаметром 4 мм к роговице наносилась метка, которая окрашивалась флюоресцеином. В пределах метки острой ложечкой соскабливался эпителий роговицы, при этом мы старались не повредить боуменову оболочку. Дефект эпителия снова окрашивался флюоресцеином для того, чтобы отчетливее были видны его форма и размер. Мы стремились наносить эрозии на одинаковые участки роговицы у всех кроликов, т. к. экспериментально установлено, что регенеративная активность клеток роговичного эпителия в центре и на периферии различна, в периферической части роговицы она выше (С. Hanna, J. Е. O'Brien, 1960). Сразу после нанесения эрозии опытным кроликам под конъюнктиву верхней переходной складки вводилось 25000 ед. мицерина, разведенного в 0,5 мл 0,25% новокаина. Контрольным кроликам вводился один новокаин 0,25%—0,5 мл. Повторные инъекции препаратов производились через 24 часа. Эрозия роговицы измерялась через 24, 30, 33, 36, 39 и 48 часов таким же способом, как и при кли: нических наблюдениях (кератоскопом Вёссели после окрашивания флюоресцеином). Количество опытных и контрольных кроликов было одинаково (22).
Из таблицы видно, что разница в сроках завершения эпителизации роговицы в опыте и контроле равна всего 0,27 часа, что не имеет существенного значения. Таким образом, экспериментальные наблюдения позволяют нам сделать вывод, что мицерин в применяемой при лечении больных дозировке не задерживает эпителизацию дефектов роговицы. Это является одним из важных условий в течении и исходах гнойных заболеваний роговицы, которое необходимо учитывать при характеристике лечебной ценности антибиотика.
Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»
.
Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений...
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро...
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
Еще недавно многие полагали, что брак по расчету - это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни.
Очевидно, что уход за собой необходим любой девушке и женщине в любом возрасте. Но в чем он должен заключаться? С чего начать?
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Та-а-а-к… Повеселилась вчера на дружеской вечеринке… а сегодня из зеркала смотрит на меня незнакомая тётя: убедительные круги под глазами, синева, а первые морщинки
просто кричат о моём биологическом возрасте всем окружающим. Выход один – маскироваться!
Нанесение косметических масок для кожи - одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут!
Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
С давних времен и до наших дней люди верят в магическую силу камней, в то, что энергия камня сможет защитить от опасности, поможет человеку быть здоровым и счастливым.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
© Все права на статьи принадлежат авторам сайта, если не указано иное.
16 +